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在过去的20xx年里,信息科在院领导的大力支持下,在其他科室的协助配合下,开展了一系列工作,也取得了较好的成绩,现将工作总结如下:
一、工作情况
1、信息系统是医院管理的重要支撑,保证信息系统的正常高效运行是信息科的重要责任。为此,信息科始终以维护电子病历系统为核心的医院信息系统安全稳定运行为重点,及时响应各部门的故障维护,努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间,有效提高了职工和患者对我科服务的满意度。
2、及时完成医保、新农合等系统与我院HIS系统接口工作,使门特病人、住院患者实时通过HIS系统结算,极大的方便了患者及时兑现医疗补偿费用,切实为老百姓减轻了医疗负担,畅通了就诊渠道。
3、完成了PACS系统调研、采购、上线等工作:为更快推进我院信息化建设进程,按照院领导指示及根据临床、影像科室的需求,经过信息科、放射科、临床工作人员及中联公司工程师两个多月的共同努力,我院医学影像存档与传输系统已全面上线,临床医生只需轻点鼠标即可在第一时间获得患者的影像信息以及检查报告资料,方便医生快速诊断病情,为临床诊疗工作提供更多便利。目前我院实现了CR、DSA、CT、数字胃肠、彩超、胃镜、肠镜、支气管镜、病理等设备的影像资料在网上采集、传输、存贮和浏览。
4、采购内外网隔离设备网闸:为进一步加强我院信息系统与卫计委HQMS系统接口安全,同时保证数据实时、安全上报工作,与本年6月份通过招标采购网神SecSIS3600型号网闸一台,从而保证了我院信息系统在与外部数据交换的同时限度的保障其网络传输的安全级别。
5、采购临床路径一套(10个病种):根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》和《临床路径管理试点工作方案》等文件精神及省临床重点专科迎检需要与12月3号会同采购办、审计科、设备科采购临床路径一套。
6、完成医院内网用网络版杀毒软件升级续费工作,确保内网安全。
7、对医院的电脑、打印机设备的软硬件进行了不间断的维护管理。全院现有电脑200余台,打印机、复印机100余台,我们科不断学习技术,努力降低设备的运行成本。
8、全院监控设备近300台,定期安排人员对监控设备进行检查,对检查中发现的问题都及时进行了处理,确保了全院监控设备稳定运行。
9、由于我院电力系统不稳定,每年夏冬季节是断电高峰期,时不时有交换机、光端机等设备因停电而致设备损坏,本年5月份经信息科申请领导支持为全院各楼层交换机配备ups,虽然花费不多,但是极大程度上降低了因停电问题而导致的网络设备损坏率。
10、努力做好网络直报工作。及时准备地完成国家、省市月、季、年报等网络直报任务,协助医院其它科室完成各种资料的收集汇总上报及迎接上级检查工作。
11、收费项目维护及病案室病历回收、装订、编目、上架、抽调查阅等情况如下:全年收费项目维护、对照约2.6万项目次(市平台、医保、农合及his新增项目)回收、装订、编目、上架病历全年约12.6万份次抽调查阅病历等约3500份次及时完成上报国家、省、市等部门各类报表。
12、信息科全年外出学习人次:15人次。
13、存在的问题
(1)、内部网络安全还需进一步提高。
(2)、数据库数据备份无实时异地备份,有可能引起数据丢失,有待进一步解决。
(3)、机房消防建设无,亟待尽快解决。
(4)、外出学习机会太少,应多学习其他医院的先进信息管理经验。
在今后的工作中,信息科要努力提高认识,增强自身业务水平,做好其他职能科室、临床科室、医技科室的技术支持工作,为医院的发展作出贡献。
一年来,在院长的领导和大力支持下,信息科全体工作人员认真履行职责,恪尽职守,扎扎实实地开展各项工作,出色完成领导分配的各项任务,经过信息科人员的共同努力,我们医院信息化建设稳步发展,全院网络运行平稳,系统管理软件逐步完善,信息科取得了可喜的工作成绩。总结今年来的工作汇报如下:
一、工作完成情况
(一)医院信息化,构建和谐医患关系。
(二)、逐步实施信息化管理,提高就医环境。
1、媒体宣传:定期或不定期联系镇广播电视站进行电视广播,3月份播放EV71病毒的防治;5月份播放“白内障无障碍区”义诊活动;9月份播放急性出血性结膜炎防治等。
2、电子宣传栏:通过门诊行廊安装大型的LCD屏,定期播放就诊信息、收费项目价格、疾病流行时的防病知识等,以及在门诊显眼的位置安装就诊指南、防病治病知识宣传栏等,提高了患者及其家属对疾病的预防和治疗认识。
二、信息科存在问题及努力方向
(一)信息科是新立科室,制度尚未完善;制订信息科工作制度、制订电脑设备的保养及维护细则等。
(二)新系统升级期间住院、药库等系统尚未完善:抓紧联系安易公司,确保系统顺利过渡。
(三)中心机房的改造:联系有资质的工程公司对机房改造,做到防尘、防火、防雷及防静电等。
(四)医生工作站尚未开通:公开招标进行电脑设备购置,硬件配套立即开展。
今后我们一定要更加严格地要求自己,团结互助,确保后方的稳定,全心全意服务第一线,不断检查自身存在的不足,认真学习文化知识,不断提高技术水平,做到吃苦在前,享受在后,无私奉献,为我院信息化建设做出自己的贡献。
2014年个人总结
三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务, 提高自身素质, 在以后的工作生活中确定自己的目标, 并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二:2014年病案室工作总结及计划 2014年病案室工作总结及计划 2014年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一.全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。2014年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页
填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复
印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设
加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在2015度对以下方面的工作进行整改:
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇三:病案室工作总结 2014年病案室工作总结
在本工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。现将2014年病案室工作总结如下:
一、 在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。
二、 在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、 我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。
五、 在负责抗生素合理应用与处方点评工作中,认真给大家讲解
了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方,使我院抗生素合理应用合格率达98%,处方合格率达95%。
六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室
2015.1.10篇四:2014年病案室工作总结 2014年病案室工作总结 2014年已悄然离去,2015年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2014年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将2014年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周转次数:24.1次
7、治愈好转率:99.3%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:99.3%
10、无菌手术切口愈合率:91.9%
11、无菌手术切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:96.6%
14、入出院诊断符合率:99.9%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
0.82 全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。篇五:2012年病案室工作总结 2012年病案室工作总结及整改措施 2012年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一.全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历 7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。2012年共复印252本病案。
二.以“二甲医院评审”的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页
填写内容进行了纠正,使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。 三.提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度,以《二甲医院评审细则》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设
加强岗位学习,为使科室能持续性发展,医院为科室人员订阅《中国病案》杂志,丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后,我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强 工作责任心,继续把住住院病案首页质量,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更热情接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高业务水平,积极参加各类培训学习,将所学的知识应用到工作中。