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优质护理开展以来,我科室积极响应此项活动,在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来,我科室积极行动,稳步开展工作,取得了显著成效,现总结如下:
1、 优化工作程序提高工作效率:
1)护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台,手术室护理人员7:30到岗,开始接病人入手术室,器械护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好,首台开台率达到了90%。
2)缩短连台手术室间隔时间,巡回护士根据当台手术进展情况,适时将接台手术电话通知病房提前做好准备,减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前,由于二孩政策的落实,产科病房病人多,护理人员少,接病人时时间仍然较长,未达到预期效果,平均接一个患者到手术室的时间为15分钟(时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯),送一个患者的时间大概为25分钟(时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上),建议医院尽快建立后勤保障系统,把接送病人交给后勤保障人员,一天手术量在20台的情况下,接送病人最少就要占用2个护士的时间,有了后勤保障系统的支持,会节省了2个临床护士,不仅减少医院开支,并且会大大提高护理质量,保障护理安全。
2、 创新服务内容,注重护理细节:
1)根据手术医生习惯及操作特点制作“手术医生喜好卡”张贴在交班板上,以提醒护理人员根据医生习惯备齐器械、物品,提高手术配合的质量,全员大夫在副主任以上医师范围内普及率为100%。
2)手术室专科化。实行专科管理,采用专科手术组人员固定及轮转制度,成立以手术科室为单位的专业组,设立专业组长和专科组员,提高专科手术配合质量。
3、 转变工作模式,使服务更加贴近患者
1)护士长根据混着病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,合理排班,建立二线和三线值班,由于东院区地段偏远,在东院设置总住院,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。
2) 简化护理表格,在20xx年全面实施电子表格,缩短护士书写护理文书的时间,做到“把时间还给护士,把护士还给患者”,为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、 加强手术管理
1)手术前一日,巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状态、接受能力,做好术前心理护理,简单介绍麻醉方式及手术过程,做好术前健康宣教,妇科择期三级以上手术,术前访视率达到100%。
2) 术中患者进入手术间后 ,巡回护士用通俗易懂的.语言介绍手术室环境,麻醉时,指导患者如何与医护人员进行主动配合,告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数,消除恐惧心理,手术过程中不谈论与手术无关的话题,不高盛喧哗、谈笑,体现人性化的关爱,术中,为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体,降低病人低体温发生率,目前,温液体使用率达到80%,原因:因手术量加大,护理人员没有时间及时补充,到中午温箱内的液体几乎用尽,所以未达到100%。改进措施:制定专人在某时间段对温箱内液体进行补充。
3) 术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度,每月调查总手术量的10%,医患满意度达到100%。
4) 加强围手术期管理,严格执行三方核查制度,严防手术患者和术式错误,在实施过程中,紧扣关键环节,即交接环节、核对环节、转运环节,规定交接患者的具体责任人,保证手术患者安全。
通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室护理人员的服务水平和能力,激发了护理人员的学习意识,在为患者及家属说话时我们总结为:嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点。做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事以患者为中心。大大提高了工作质量,减少了医疗缺陷和差错,创建了一个和睦融洽的护患关系,得到患者和家属的一致好评。
根据xx省卫生计生委关于印发《xx省县及县级以上医疗机构主要公共卫生任务书》的通知要求,20xx年我院公共卫生任务书完成情况总结如下:
一、加强传染病的管理
成立由医院主要领导以及相关科室人员组成的公共卫生管理领导小组,全名负责公共卫生管理工作。将公共卫生工作纳入医院工作计划,有专项经费保障。制定公共卫生相关管理制度、各类突发公共卫生事件应急预案和工作流程,建立责任追究制度和奖惩机制。完善重点传染病工作预案,对医院的组织管理、疫情监测与报告、医疗救治、后勤保障等都作了详细的规定和部署,已应对可能出现的任何突发事件。重视传染病知识的培训,今年全院医务人员已培训了xx次,主要通过讲课和观看光盘等形式培训。霍乱演练按时完成并达到预期的.效果,做到未雨绸缪xx月中旬接受省市疾控中心检查肠道门诊受到好评。
二、做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作,定期巡察指导各科室的防病保健工作,及时了解各科室传染病的发病情况,并做好传染病登记,接到报告24小时内及时访视,处理好疫源地,投预防药,指导消毒隔离,防止传播。
三、传染病报告:继续做好传染病管理和报告工作,完善了传染病疫报软件系统,每天下科室查收,随时督促核对,每月总检查一次并进行疫情分析,20xx年度(1DD12)月,网络直报乙类和丙类传染病例,传染病报告分类情况:肝炎例(乙肝例、丙肝例、未分型例),疑似肺结核例、梅毒例、淋病例、流行性腮腺炎例,感染性腹泻病例,手足口病例、麻疹例,登革热例,流行性出血热例,hiv例,临床诊断疑似afp例,以上传染病报告率、及时率和准确率达到100%,报告规范率达到98%以上。11月中旬接受市疾控中心检查传染病质量管理,受到好评。
四、我院是乙脑、麻诊、新生儿破伤风、afp、乙型脑炎、疟疾监测哨点医院,对儿科、内科、传染科、外科、康复科进行病例监测,一年共监测麻诊例,新生儿破伤风例,afp例,乙型脑炎,疟疾例,门诊孕期接受艾滋病检测数例,住院术前、受血前检测数例,孕期接受梅毒、乙肝表面抗原和艾滋病检测数例,
五、5月1号按上级部门要求,开设肠道传染病门诊,建立腹泻病人粪便标本登记制度,做到有泻必检,5--10月腹泻病人登记例,送检例,送检率达%,严密监测和筛查可疑病人,6月中下旬接受市有关部门检查,受到好评.
六、加强死亡病例报告的管理,严格按要求进行网络直报,建立自查制度,1-11月网报56例死亡病例,漏报率为0。
七、认真做好肺结核病人归口管理工作,建立了门诊登记本、实验室登记本、放射科登记本、规范抗痨药物的管理、每一个疑似病人都做好转诊工作并给予指导到属地的结防科归口治疗(见转诊单),转诊率达100%。
八、建立了医院感染管理制度,包括各职能部门、科室的责任;配备院感专职人员一名;院感重点部门个别科室布局和工作流程欠规范,如血透室。每月进行医院感染微生物检测,一次性医疗用品统一由设备科采购,供应室统一发放;医疗废物科室分类,由专职人员运送至暂存点,由有资质的医疗废物收集公司收集;医院设置了污水处理装置,排放达标。
九、积极做好传染病知识宣传和管理工作,开展多种形式的社区卫生促进和健康教育工作,制做各种健康教育知识宣传小册和宣传单多份,做好健康教育促进医院的同时,发动全院员工共同做好无烟医院创建工作,定期做好各科室的健康教育专栏,共出xx期xx版,协助办公室做好医院信息预防保健卫生防病知识专版xx期;
十、医院建立了实验室生物安全管理制度,制定预案并生物危害评估;已经落实了病原微生物风险评估和风险控制程序;bls-2实验室备案和准运证正在办理中。
十一、定期组织医疗专家到各乡镇开展卫生下乡义诊活动,为群众送医送药,义诊、下乡支农xx次,派出医务人员多人次,义诊人数多人次,受教育人数xx人次,为当地百性送医送药送器械万元以上。帮扶卫生院近万元。“三八”节期间开展“关爱妇女,关注健康”活动,今年对xx区xx个乡镇的35-64周岁农村妇女进行免费“两癌”检查任务,完成宫颈癌筛查xx人,乳腺癌筛查xx人为检查人群传播“两癌”防治信息,普及健康知识。
十二、计划免疫工作:
完成乙肝及卡介苗接种:(20xx年1月-12月)
活产数(人)应接种数(人)实种数(人)率%x人乙肝疫苗接x人x人99.9x人卡介苗接种x人x人98.3
十三、按照x省卫生厅要求,为了贯彻落实〈x省癌症预防与控制规划纲要(20xx-20xx年)〉开展恶性肿瘤登记报告工作,1-12月共登记例。
十四、白内障人工晶体植入术(1―12月)网报例。
十五、“医院管理信息系统”接口已完成;已经启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤的规范化诊疗及培训任务;与x区x个卫生院建立了双向转诊协议。
20xx年以来,为做好基本公共卫生服务工作,我们根据中心工作部署,贯彻执行领导安排,结合我科实际情况,积极开展工作,现将全年工作进展情况汇报如下:
一、全年完成的主要工作
(一)加强项目督导,定期培训。积极协助主任和分管副主任每月定期或不定期的对各站、乡村卫生室进行督导检查,对查出的问题及时进行整改,当面指出,确保公卫工作落到实处。为全面掌握《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关要求,卫生科组织开展公共卫生工作人员进行了分期分批培训,既抓管理也抓业务,共计培训60人次,让从事公共卫生人员掌握了公共卫生服务的具体内容、目标、任务,工作规范和要求,确保了工作的顺利开展和各个项目保量的落实。
(二)积极做好迎检工作。积极做好每季度的公共卫生项目进展考核准备工作,监督指导各社区卫生服务站按时完成工作任务,做好健康档案的整理、录入,老、高、糖管理随访以及各项基本公共卫生项目的开展和顺利进行,及时反馈考核中发现的问题和建议,为下一季度的公卫项目的开展打好基础,避免出现同样的错误和不应有的失误。
(三)做好年度健康查体工作。组织开展了各站的健康查体工作,统一对辖区所有65岁以上老年人以及主动到社区卫生服务站要求体检的人群进行免费健康查体。查体过程历时长,工作量大,抽调人员多,但所有科室人员积极工作,按时到位,保质保量地完成了这项比较艰巨的任务,全年共免费查体6100人次。
(四)按时完成公共卫生报表工作。公共卫生月报表是反映我中心项目完成情况的汇总报表,是区卫生局掌握我中心工作开展情况的主要依据,我们积极收集和整理各站的数据,并且科学、细致、详实地进行了按时填报,较好地完成了此项工作任务。
(五)大力开展健康教育工作。科室配备了照相机、投影仪等相应的健康教育设备,设置了健康教育室,定期举办健康教育讲座和健康教育宣传咨询活动,全举办健康教育讲座12次,咨询活动9次,全年共发放36种类的健康教育宣传册1万余册。较好地起到了健康教育宣传和健康知识普及。
(六)公共卫生科其它项目完成情况汇总:全年共建纸质档案4.1万人,录入微机系统管理 3万人,全年规范管理老年人3888人;高血压患者为1990人;糖尿病患者821人;孕产妇461人,指导育龄妇女保健6067人;0-6岁儿童3320人;登记管理重性精神病患者为33人;老年人体质辩识 1552人;指导儿童中医调养460人。此外还积极开展了冠心病、脑卒中患者、残疾人康复管理工作。
二、存在问题
项目工作质量有待进一步提高,有的项目开展不是很顺利,电子档与纸质档案还不同步,随访工作开展不够细致,面对面的4次随访还达不到,随访表格中有空缺项;填写表格有错项,同样的错误重复犯。这些卫生科都有不可推诿的责任。
三、明年工作打算
继续在中心的领导下开展好各项公共卫生工作,做好上传下达及各项实质性的工作开展的组织、协调工作,做好后勤保障。
1、组织制定各类工作计划和实施方案,统筹全年的公共卫生工作安排,指导各社区卫生服务站积极开展做好20xx年度的基本卫生工作,做好考核准备。
2、继续加强人员尤其是后调入公卫工作人员的培训力度,全年准备进行六期的业务培训,争取让每个公卫人员都成为公共卫生的明白人。
3、开展好年度健康查体和健康档案的建立工作,组织好、协调好、安排好公卫人员工作、生活,有序地开展工作,不盲目、不盲从,有计划、有目地的脚踏实地干好公卫工作。
4、积极做好各类报表的统计上报工作,按时完成报表的填写、上报,把我中心的工作亮点展示出去。
5、积极开展好中心的健康教育工作,把辖区居民的健康知识普及当作头等大事来抓,争取把满意度和知晓率再提高一个档次。
公共卫生科
20xx年1月14日
20xx年,社区在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《鹤壁市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及上级工作要求,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动社区工作人员的积极性和主动性,取得了较好效果,现将社区基本公共卫生服务项目工作总结如下:
(一)、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,我社区认真完成健康档案工作:
1、为确保居民健康档案工作的顺利进行,我社区专门成立了由社区主任任组长的居民健康档案工作领导小组,分片对口,加强整个健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案,加大宣传力度,提高居民主动建档意识。
2、为提高我辖区居民主动参与建档意识,我社区大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案。
3、加强人员培训,强化服务意识。通过今年社区全体工作人员的共同努力,建立健全健康档案,截止到20xx年12月新华社区总人口27715人,建立纸质居民健康档案共27715人,录入居民健康档案系统27715人档率100%,合格率100%,全年新建档建303人。
(二)、老年人健康管理工作
根据《根据20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求,我社区开展了老年人健康管理服务项目。
结合建立居民健康档案对我社区65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人进行一次健康危险因素调查和一年一度的免费健康体检,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。全年共管理65岁及以上老年2737人。其中免费体检人数2568人,体检率94%。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求,我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我社区高血压、2型糖尿病等慢性病发并死亡和现患情况。
1、是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
2、是对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访和电话随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
3、对已经登记管理的高血压、糖尿病患者进行一次免费的健康体检,含一般体格检查和随机血糖测试。
截止年底,我社区共登记管理并提供随访高血压患者为863人,规范管理840人,糖尿病健康管理人数311人,规范管理人数296人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)健康教育:
为了加大辖区居民对健康知识的了解,我们社区每个工作日都组织人员到辖区开展健康教育宣传,张贴条幅、宣传画、设立健康教育咨询台等,向居民讲解健康教育宣传知识,每到之处都受到了居民的好评。截止到12月,社区共开展咨询、讲座20余次,受咨询人员3000余人,发放资料5000余份。
(五)预防接种:
1、 20xx年社区高度重视预防接种工作,接种日按日接种,我们对应种未中儿童进行电话通知,和飞信提醒等,大大提高了接种率现辖区内共管理0―6岁儿童968人,儿童建证建卡率达到99%以上,现在各项疫苗接种率均在95%以上。新华社区全年应种接种剂次合计2453,实种剂次合计2135,入保儿童73人。
2、按照市区卫生局的要求以及省卫生厅的统一部署,我社区在20xx/20xx年度继续开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,经过强化免疫领导小组和社区工作人员的共同努力,圆满完成了此次强化服苗查漏补种任务,顺利通过了上级部门的快速评估组的验收。此次活动查出脊灰应种儿童16人,实种16人,接种率100%。麻疹应种儿童4人,实种4人,接种率1005。
3、我接种门诊在留观室开展妈妈课堂,利用电视循环播放预防接种、儿童生长发育、健康保健等知识,全年共开展妈妈课堂30余次,参加人数400余人,使儿童家长在孩子留观的时候能学到很多对孩子有用的东西,对预防接种的宣传起到了很好的效果。并且我社区人员在全市开展的妈妈课堂比赛中获得集体一等奖。
(六)儿童保健:
社区儿保科定期为辖区儿童体检、发育指导、防病指导、预防伤害指导、口腔保健指导等,截止到20xx年12月社区服务中心共建立儿童保健手册管理儿童896人,建册率98%。其中系统管理150人次,新生儿访视136人次,随访率85%。对儿童进行体格检查及生长发育监测,开展母乳喂养,铺食添加常见病防治等健康指导。
(七)孕期保健:
孕产妇保健工作也是一项很重要工作,关系到孕妇及儿童的健康,20xx年我辖区共管理孕产妇237人,建卡人数150人,出生136人,产后访视136人,随访率90%以上。上半年我社区妇保人员积极参加市里组织的孕产期保健知识竞赛,赛前积极准备资料,认真学习,在比赛中获得了团体第一的好成绩。通过我们工作人员的'不懈努力,辖区居民由开始的不理解,不配合到现在居民的接受和欢迎,建卡率和随访率、知晓率大大提高,希望在我们的共同努力下妇幼工作会做的更好。
(八)传染病防治:
切实落实传染病报告和突发公共卫生事件报告制度,截止到20xx年12月社区服务中心共发现辖区中手足口病11人,随访人数11人,随访率100%,并举办传染病防治培训2次。
(九)重性精神病:
截止十二月新华社区共管理39名精神病患者,按要求一年随访六次,定期随访,总随访次数230多次,调查随访率100%。
存在的问题:
(1)是需要进一步提高重点人群的建档率。辖区居民中高血压病患者、糖尿病患者、重症精神疾病患者建档率和管理率都比较低。分析原因为辖区居民居住比较分散,没有做到深入细致,宣传力度不足。
(2)是进一步加强对社区工作人员培训、业务督导。通过对社区服务中心年底考核中发现的问题,体现出部分工作人员业务不熟悉。
改进措施:
提高认识,加强管理,扩大健康档案及健康卡的宣传力度,组织工作人员业务学习及培训
今年我院公共卫生科在卫生局、市疾控中心指导下,根据卫生局相关文件精神,扎实开展公共卫生服务工作,取得了一些成绩,现将我院年公共卫生科工作总结如下:
一、主要做法
(一)、统一思想,全院上下参与基本公共卫生服务我院针对其他业务科室认为公共卫生工作就是公共卫生科一个科室的错误认识,在全院职工、科室主任会议上不断引导其他科室同志,让他们意识到公共卫生工作是全院工作,是在院每个职工的共同工作。如果公共卫生工作不上去,其他工作做的再好,医院的整体形象依然上不去,在辖区群众的接受认可我们医院的程度也不会很高。相反公共卫生科通过各种免费的基本公共卫生服务,如免费为育龄妇女增补叶酸、住院分娩补助及一类疫苗免费接种等宣传活动给卫生院带来巨大社会效益,使医院整体形象上去了,辖区居民相信我们医院医院是为他们解决实际问题,自然来就诊就多了,经济效益就上去。通过说服引导,我院目前形成了上下一心,各科室协作搞大卫生的氛围,有效的带动了我院公共卫生科的工作。
(二)、定期督导检查,落实各项奖惩措施
今年我院为做好基本公共卫生服务,制定了《丹赵路卫生院基本卫生服务实施方案》,结合我院实际情况制定各项操作性强的工作流程,通过全院职工大会下发到各临床科室、社区站及辖区各村卫生室。好的制度需要认真贯彻落实,为确保这些实施方案等措施的落实,我院每季度组织由分管院长组成的公共卫生督导考核领导小组,对各科室、社区站及村卫生室公共卫生工作完成情况进行考核,当月落实奖惩措施,该奖励一定到位,该处罚的坚决不手软。
(三)、解放思想,积极开拓基层公共卫生工作的新思路、新方法。以服务病人为中心,确保各项惠民措施真正落实到下去居民身上。
(四)、争取各项优惠政策,落实职工的各项福利待遇,调动职工的工作积极性。
二、具体成绩
(一)年我院加强了公共卫生科的'建设,提高公共卫生科工作效率。着重加强各类培训工作,结合全市培训要求,进一步提高我袁防疫人员的综合能力素质。
(二)健康信息管理全街总人口21918人电子档案累计建档15603人,建档率72%。基层卫生工作信息上报及时、准确。
(三)传染病的防制
1、年我院共报告和管理辖区传染病28例,传染病疫情报告及时、准确,无漏报、无迟报、无谎报现象。
2、突发公共卫生应急工作做好突发公共卫生事件应急处理物资储备,并设置专用储藏室。制定突发公共卫生事件应急处理演练计划与方案,认真落实做好5个“一”工程。年无突发公共卫生应急事件发生。
3、结核病防治加强结核病人归口管理工作,做好结核病人发现、管理工作,年管理督导结核病人29人(其中在村卫生室管理督导16人),管理督导其按时服药,服药率≥90%,病人转阴率达90%。做好结核全民防治健康教育工作,病人宣传覆盖率达100%。
(四)计划免疫掌握辖区内0―15岁儿童的本底资料,加强流动人口及儿童的同步调查,进行流动儿童的动态管理。加强免疫接种各项指标均达98%以上。进一步搞好入托、入园、入学接种证检查,验证率达100%。年全年适龄儿童计划免疫建证、簿79人,完成接种7782针/剂次。
(五)慢病管理年慢病管理实现“关口前移”至村卫生室。在卫生院及村卫生室开展高血压、糖尿病人群筛查,18岁以上人群首诊测血压率≥85%;进行就诊病人登记、建档。目前,现管理高血压病病人839人,糖尿病病人201人,精神病病人97人,并按要求开展慢病患者定期随访。
(六)健康教育加强健康教育网络的建设,逐步建立和完善健康教育网络,发挥医院各科室能力拓展学校、幼儿园、各村(队)开展健康宣传,积极争取各单位(村)的支持,大力开展健康教育,并形成健康教育网络,宣传健康教育,强化卫生知识。围绕重点疾病,开展医院健康教育园地。利用卫生节日开展宣传教育,开展艾滋病、结核病、高血压病,糖尿病为重点的宣传工作。全年举各类知识讲座12次,开展各类宣传咨询活动8次,发放各类宣传材料8500余份,健康教育宣传栏全年更换12次。
(七)妇幼保健加强提高妇女保健工作人员的素质培训,不断改进和创新服务方式和模式,使我街广大妇女儿童得到充分的健康和高质的服务。
1、妇保工作。认真做好早期(孕3个月以前)孕妇建册,做好产前检查。切实加强高危妊娠的管理,严格筛查及孕妇HIV检查工作,落实高危妊娠的转诊制度,保障母婴安全。开展“母婴安全”活动,提高孕妇在孕期的自我保护意识,建立孕产妇一条龙服务,做好优生优育知识的宣传工作。
2、增补叶酸预防神经管缺陷及农村孕妇住院分娩补助项目。年对农村妇女进行增补叶酸预防神经管缺陷免费发放叶酸109人,完成对农村孕妇住院分娩补助85人。
(九)在卫生监督协管方面,年我科对辖区食品生产经营单位、公共场所、职业场所、职业危害企业、医疗机构进行摸底调查,并已建立辖区相关单位本底档案资料,监督对象建档率≥95%。协助上级卫生监督机构开展执法活动,每月对辖区单位协管6次,及时发现上报违法行为,卫生监督覆盖率≥99%。定期开展了社区卫生法制宣传和培训工作。
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