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1、合理布局社区卫生服务机构
依据《浙江省进展城市社区卫生服务的看法》和《温州市人民政府关于加快进展城乡社区卫生服务的实施看法》的要求,依据xx县社区卫生服务机构设置规划,在原有卫生资源分布的基础上,依据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行15分钟可到达的社区卫生服务要求,优化、整合医疗卫生资源,目前一个中心及2个社区卫生服务站标识清晰,布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民供应“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、完善社区卫生服务中心设施设备
目前我中心用房面积3200平方米,中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室,儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准,预防接种门诊达省示范化要求,其中预防接种室内有分隔,保证一苗一隔间,设立健康宣教室,添置电脑、多媒体、vcd等声像训练,设置健康训练宣布传达栏,每月刊登健康宣布传达内容,科室内摆放健康训练处方等供居民查阅;
3、加快社区卫生服务人才培育、提高服务力气
按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生,每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训方案,各社区责任医生都参预县卫生局组织的农村公共卫生学问培训,其中80%通过市卫生局组织全科医学学问培训或正在培训,包括中医、中药、预防医学、心理学学问的培训。选送技术骨干到市级医院重点培育,逐步提升社区卫生服务水平。
4、有序推动前进组织管理工作
(1)设立社区卫生服务综合办公室,由中心主任兼任办公室主任,接受上级各项工作任务制定工作方案。督导社区责任医生各项服务工作的落实,不断提高服务质量;制定责任医生团队协作与沟通实施方案,主动探究全科团队服务方式,逐步向片区推广团队服务模式。
(2)依据规范化社区卫生服务中心要求,建立健全责任医生团队会诊制度,双向转诊制度,重点疾病管理等制度,以及各项操作规程和公共卫生大事应急预案,确保社区卫生服务工作有章可循,并结合考核方案逐一落实。
(3)各科室分布示意图上墙公示,询问服务措施有分诊台,就医流程、健康处方等,服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示,便利群众就医。
(4)制定社区责任医生工作目标,公共卫生考核支配方案,公共卫生各项经费按费随事走的原则,严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用看法落实;
(5)制定xx镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件,健全中心对站的管理考核机制。
5、以群众满意为基准,深化社区卫生服务
(1)完善社区卫生服务内涵,关爱弱势群体,开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象:全镇五保户、低保户、残疾人等,就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用,药品零利润供应。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次,并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动,义诊同时,认真制作各种宣布传达图片,细心编写各种农村常见病健康训练资料5份,举办健康训练讲座12次,关怀群众树立自我防病和自我保健的意识,社会反响良好。
(2)公示社区责任医生团队,社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康训练宣布传达栏上,同时印发责任医生联系名片,注明责任姓名、联系电话等,便于供应服务、接受监督。
(3)结合参保农夫免费健康体检,开展社区居民健康调查,主动推行责任医生制度和团队服务模式,与市、县级医院签订双向转诊协议,精确准时收集社区居民卫生服务需求,动态跟踪管理,受到宽阔居民群众的欢迎。
(4)实行重点人群服务,加强对重点人群的定期跟踪服务(我中心为温州市慢病管理试点单位),为60岁以上老年人供应定期随访服务,实行动态管理,结核病、肝炎和精神病患者供应社区管理,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的`切入点,提高疾病知晓率、把握率、服药率,管理高血压3313人,肿瘤42人,糖尿病294人,冠心病15人,脑卒中36人,精神病人63人,肺结核24人,准时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发觉、早诊断、早治疗,削减或解除他们的病痛,提高他们的生活质量。 (5)统一制作健康训练宣布传达栏,张贴健康训练宣布传达画报,结合创建工作,责任医生深入到到社区、家庭、学校及公开场合,开展多种形式的健康训练活动。各村社区责任医生定期开设健康训练课,普及各项健康学问。今年共计刊出健康宣布传达画11期,更换宣布传达橱窗35x4期,健康训练讲座12次,开展卫生日活动13次。卫生学问问卷调查一次,制作健康处方15种5万多份。发放各类健康学问宣布传达资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治学问、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病、呼吸道传染病、肠道传染病及心理卫生学问等。
(6)加强了社区行为危险因素干预,开展了反对吸烟与禁毒工作的宣布传达。5月31日世界无烟日,开展宣布传达询问活动,发放资料2千多份。6月6日爱耳日,在宜一村开展讲座;10月8日全国防治高血压日,我们在宜二村召开慢性病讲座;10月10日精神卫生日,我们在xx菜市场口开展询问活动;11月14日糖尿病防治宣布传达日,我们在芙蓉村开展讲座;
(7)各类社区卫生服务工作有序推动前进,妇幼保健工作的各类指标均达到或高于全县平均水平,儿童计免接种率100%,3岁以下儿童系管率97%,孕产妇系管率91%,妇女病普查1679人次。
(8)加强传染病和突发公共卫生大事的管理,今年我中心连续加强传染病防治工作,完善了突发公共卫生大事应急预案,重新修订了传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治学问的培训并考核,做到人人知晓,事事落实。同时我中心已于xx年完成了传染病信息网络的建设。
xx年以来,我院在县卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(xx版)》,继续依照县卫生局《xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,适时调整了卫生院公共卫生科人员配置,优化组合,取得了较好的效果,现将我院xx年度基本公共卫生服务工作总结如下:
一、加强领导、制定计划
基本公共卫生服务项目得到了各位领导的高度重视,结合我乡实际,我院于xx年度成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组成员做了具体分工。同时成立项目办公室,根据基本公共卫生服务实施方案的要求,制定工作计划。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期不定期的对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训,并多次进行督导检查,保证了各项基本公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理及家庭医生签约
截止11月尤溪县台溪乡清溪卫生院共建立居民健康档案12740份,其中高血压管理档案1041份;2型糖尿病管理档案266份;儿童保健管理档案452份;孕产妇管理档案102份;重性精神疾病管理档案41份;老年人管理档案1332份。截止目前,健康档案(纸质版)建档率达到93.54%。家庭医生已签约395户1169人。
(二)健康教育
我院共举办各类健康知识讲座10场,共515人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动10次,共635人参加,开展健康教育宣传10次,共发放宣传资料18500余份,全院共办健康教育专栏4期。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证214人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种3309人次。在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测。
(四)儿童保健管理与健康情况
6岁以下儿童保健管理情况:xx年我辖区内06岁儿童1696人,保健管理1632人,保健管理率96.23%。xx年我乡5岁以下儿童死亡0例,婴儿死亡0例;新生儿死亡0例。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、今年我辖区内共有孕产妇221人,管理数214人,管理率96.83%人。
2、根据基本公共卫生服务项目相关要求,积极开展妇女两癌筛查工作,今年我院宫颈癌筛查数212人次,乳腺癌筛查212人次,保质保量完成了上级部门的相关任务。
(六)老年人保健
本年度总计管理1361名65周岁以上老年人,免费为位老年人进行体检,进行了生活自理能力评估。对查出的高血压、2型糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的其他异常情况反馈给本人,督促其进行复查或转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的`健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者1041例、2型糖尿病患者266例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访1013人:糖尿病随访248人,随访率为96.48%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的41例重性精神疾病患者进行随访管理;并对他们进行了体检。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
(十)、卫生监督协管
积极协助卫生监督所开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告,其中饮用水安全巡查5次,学校卫生服务巡查0次,非法行医巡查0次。对服务对象进行指导整改,改善现有状态。
四、目前存在的问题
(一)、人才缺乏,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(二)、居民基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(三)措施不够扎实。虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息缺乏真实性、逻辑性。
(四)是健康教育工作有待加强,宣传栏更新达不到标准要求。
(五)是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价不过明确。
(六)06岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
五、来年工作安排
来年基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
1、健全工作机制,强化工作职责。各项目负责人要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
2、加大宣传力度,提高健康意识。要充分利用全科医生团队下乡进村入户的机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
3、针对日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作。
4、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作任务。
20xx年我科在院领导的领导下,坚持以增进基本公共卫生服务逐渐均等化为重点,不断满足人民群众的基本公共服务为动身点,转变观念、完善公共卫生服务各项工作规章制度,使公共卫生服务项目工作得到顺利的展开,获得了一定的成绩,进一步增进了基本公共服务均等化,现将主要工作的总结报以下:
一、充分熟悉公卫的重要性,做好各项工作。
1、领导重视、保障公共卫生服务工作的顺利展开。首先掌控发展的方向,强化本身的职能,真正了解每项工作的重点、难点,工作的方法,主动采用有关医务职员提出好的.管理办法,好的做法,最后综合各种方法,制定出适应我院公共服务项目工作顺利展开的方法、措施,更好地增进了公共卫生服务工作的有序进行。
2、强化责任意识,做好考核工作。
我科制定了一系列公共卫生科的管理和考核制度,定期组织自查,公共卫生科要加强对院内相干科室的管理、调和和技术指导工作,认真组织展开平常督导和考核,对发现的题目要及时向本院公共卫生领导小组汇报。各相干科室已依照公共卫生科所做出了要求认真整改,对整改措施不力的科室和相干责任职员要在院内进行通报批评。
二、存在的困难和题目
实施基本公共卫生服务是一项长时间的工作,在实施进程中仍存在一些不可避免的困难和题目。
1、基本公共卫生服务质量有待进一步进步。近来,虽然我科采取了很多措施加能人员培训,不断改善服务条件,我院卫生服务能力有了较大进步。但由于我院医疗卫生机构职员数目相对不足,职员素质与实际需要还有一定差距等缘由,基本公共卫生服务质量还有待进一步进步。
2、管理体制有待进一步理顺。基本公共卫生服务实施以来,卫生部、财政部出台了大量的政策文件,建立了统计报表制度。但慢性病信息上报体系还没有建立,给我院公卫平常管理带来一定困难。
3、缺少项目管理、职员培训及宣传经费,给管理部分监督管理带来一定困难。
三、制定计划、为后续工作打基础。
1、抓好居民健康建档:
继续利用门诊救治、住院病人、组织工作职员定期下乡体检等多种途径,完成剩下的建立居民健康档案任务,在已达标的基础上,努力进步建档率,完善电子档案。
2、计免和传染病方面:
配备好防保职员,抓好规范化接种门诊的建设和管理。继续加强儿童计划免疫,每个月定期展开预防接种,进步儿童计划免疫接种率,同时要掌控好疫苗的进库、保存,接种等工作,严格依照规则操纵。
传染病报告方面:对非典、禽流感等重大传染病,要建立应急机制和应急小组,及时采取有效措施展开防控工作,确保群众健康和社会稳定;加大对医务职员的培训,使他们充分熟悉传染病的上报工作流程,并认真执行。
3、慢性病防治工作:
继续坚持加大对高血压和糖尿病的发现和管理,按时按质完成随访工作和体检工作。
4、健康教育和健康增进活动
要进一步展开健康教育和健康增进活动。宣传重点是实施公共卫生服务、合作医疗、无偿献血及预防非典、禽流感、艾滋病、手足口病、结核病、鼠疫、狂犬病等重大传染病防控知识。
通过以下方式:
1、发挥广播传媒和xxx导向作用;
2、卫生院要加强医务职员相干培训,展开多种情势的健康教育活动,如知识讲座、咨询活动、下乡体检、现场派发等。
3、社区要有兼职健康教育职员,重点抓好村的健康教育工作,特别是老年人、妇女和青少年的健康教育。
20xx年随着公共卫生工作的不断完善,服务均等化,我院定会进一步贯彻上级精神唆使,践行科学发展观,不断总结与进步,增进我院公共卫生工作上一个新的台阶,获得更大成绩。
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