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我从事临床护理工作18年,其中担任主管护师7年有余,始终热爱安心护理工作,坚持刻苦学习业务,勤勉扎实做好工作,护理学识水平不断提高,专业技能及工作能力逐步增强,在主管护师专业技术职务的岗位上,圆满完成了各项工作任务、现述职如下:
一、坚持自觉学习,努力提高学识水平
在临床护理工作,特别是主管护师工作的实践中,我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性,从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重要内容,一以贯之坚持不动摇。
一是注重系统理论学习、我1993年护理中专毕业后,又先后接受了三年护理专科和三年护理本科教育,为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会、我十分珍惜这些学习机会、每一阶段都取得了很好的学业成绩、晋升主管护师以后,更加注重护理专业知识的学习和更新,除每周定期至学校图书馆阅读护理专业书籍外,每年还订阅三种以上护理学科杂志、不断夯实本人护理专业理论知识基础。
二是注重专业技能培养、担任主管护师以来,医院多次选派我参加省内外护理专业的进修培训、2005年7月,我被医院派往北京协和医院进修学习;2007年11月至2008年6月,我又在湖南省儿童医院进修学习了八个月、通过不断进修培训,我不仅学习了上级医院护理工作的经验和作法,而且进一步拓宽了知识面、同时,在日常工作中及工作之余,我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展,不断汲取新理论、新知识、新技术、并紧密结合自身工作的实际,积极加以推广和应用。
三是注重自我经验总结、在临床护理工作实践中,我逐步形成了勤于思考,适时总结的良好习惯、根据实践工作的切身体会,近7年来,我撰写了多篇论文,其中"循证护理在老年单纯高脂血症病人中的应用、合理情绪疗法对神经内科患者的应用、高血压脑出血微创清除术后患者的舒适护理等三篇文章在省级以上刊物公开发表、同时,还制作了多个临床护理教学课件。
此外,我还加强了护理专业之外其他知识的学习,英语己具备较强的读写能力,参加全国职称外语等级考试(综合、英语b级),取得了93分的好成绩;有较强的计算机应用能力,能熟练运用电脑编写电子教案,制作多媒体教学课件、2010年1月顺利通过了"全国计算机应用能力"的考试。
通过上述努力,我已具有相当广度的医学理论基础知识、系统扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能,以及灵活务实的工作思路,能独立解决本专业复杂疑难的技术问题和应对各种突发事件;能对普外科、心血管内科、神经内科、儿科等疾病护理中的重点、难点进行全面系统的分析;能指导下级护理人员制订危重、疑难患者的护理计划与抢救措施;能参加全院性的护理会诊,对其他科室的、护理疑难问题提出指导性的意见和建议、任主管护师以来,我参与抢救危重患者400余人次。
二、坚持勤勉敬业,认真履行工作职责
担任主管护师以来,我经历了多个工作岗位,个人身份也发生了一些变化、但不管在什么岗位上,从事何种工作,我都能发奋努力,尽职尽责。
第一、以呵护生命为天职,潜心当好一名普通护士、从一名护士到主管护师、护士长,身份变了,但护士职业的本质没有变、呵护生命始终是我的天职、无论是当普通护士还是护士长,我都能真诚地关心病人、体贴病人、爱护病人,严格按照护理操作规程实施各项护理和治疗措施,密切观察患者病情变化,及时判断和应对可能发生或已经发生的各种意外与特殊情况、同时,注重与患者的沟通,利用专业和心理学知识对患者及其家属进行有效的健康教育和心理护理、担任主管护师7年来,我本人对患者实施的健康教育和心理护理达4000余人次。
第二、以科室为家,热情当好科室"管家"、我晋升主管护师后,从2005年开始先后在本院心血管科、小儿科、神经内科担任了护士长、无论在哪个科,我都能将该科看成是自己的家,自己既是这个家庭的一员,又是这个家庭的"管家"、为了当好这个"管家",我一方面加强专业学习,努力提高自身业务工作能力;一方面不辞辛劳,敢于担当责任、我从自身做起,带领全科护士不断改进工作,努力提高护理质量,使我所任护士长的三个科室都成为医院护理工作的重点科室,每次接受上级护理工作检查,都取得了好的成绩,从未发生过护理事故与差错、在推行优质护理中,我现所在的神经内科又被医院定为率先开展的`示范病房、同时,我还注重科室护理队伍整体素质的培养和提高,在科燃岢侄ㄆ诳挂滴裱昂突だ聿榉浚橹蕴厥饣だ戆咐蟹治觥⑽一棺⒁饧忧坑牖な康慕涣骱涂仆獾墓低ǎ诳颇谟炝己玫墓ぷ髌眨诳仆夤菇ㄓ肫渌值芸剖摇⒁皆合喙夭棵拧⒃和庀喙氐ノ坏暮托彻叵怠
第三、以教促学,当好学生表率。我从2005年开始兼任学校教学和临床见习带教工作,六年的教学实践,我虽然为备课和教案付出了很多时间,但从每一次准备课件和教案中,学到了在临床护理工作中学不到的东西、特别是在授课和带教与学生的互动中,学生的提问引发了我许多思考,促使我获取更多的知识、所谓教学相长,我对此有了深切的体会、我现在具有系统、扎实的医学基础理论和护理专业知识,以及教育学、心理学知识与其他相关学科知识,与这几年的教学工作不无关系、同时,当好教师,必须为人师表,我对自己要求也更严了,并以这种严谨的态度和作风对待自己的教学工作,精心准备教案,认真批改作业,及时进行教学总结,确保教学效果优良。
三、坚持廉洁自律,不断增强道德修养
我出生于一个农村家庭,在姊妹中又是老大,从小就培养了朴实的感情和勤劳的作风,很具同情心、在护理工作的岗位上,我用这种感情和作风来对待我所面对的所有病人,自觉遵循医疗道德规范,认真热心服务病人,对病人努力做到细心、耐心、精心、在科室的各项工作中,能严以律己,宽以待人,扎实做事,老实做人,体恤下属,团结同事,积极协助主任营造科室和谐、温馨的工作氛围。
我担任主管护师七年来,在组织的培养和同事的帮助下,通过自身的努力工作和学习,虽然履行了岗位职责,出色地完成了临床护理科室管理和护理教学各项任务,但自己的思想、学习和工作还存在许多不足、为适应临床医学,特别是护理学科快速发展的新形势、新要求,我将更加努力学习和工作,不断充实完善自我,争做一名新时期的优秀护理工作者。
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20xx年x月x日
在20xx年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年,医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训,护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量,加强监督管理,保障了护理安全,同时提高了护理人员法制观念,加大了护理质量监控力度,使全院护理服务质量稳中有升,病人满意度不断高。现将护理部20xx年工作总结如下:
一、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习,与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。
2、优化整体护理队伍,提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干前往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习,这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理,病人均已康复出院。
3、积极完成各项培训。20xx年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次,参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次,专题讲座4课时,鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底,全院193名临床护士均为大专学历,其中已有5名本科学历,27名本科在读。
4、充分培养护理人员组织参与性。“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,以护士礼仪表演,护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。
5、加强实习生的'带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次,主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。
二、加强监督管理保障护理安全
1、护理部定期督促检查护理工作,重点加强了节前安全检查,增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月护士长联查一次,每两周召开护士长例会一次,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了见习期护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。
三、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,提高了护理质量;在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。
四、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质控标准,由一名护士长专门负责检查护理文书。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理
五、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,坚持了每半年进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,培养护理人员有一套过硬的业务技术。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
六、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合政治处成功组织了“八一”联欢会,与科室联合组织了新闻发布会、放射治疗新技术与规范化应用学术研讨会等重大活动,赢得了科室一致好评。
2、认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。完成了代理护士长的述职答辩工作,为医院做好护理管理者的培训工作。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作,护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
本人遵守国家法律、法规,恪守社会主义医疗道德,热爱本职工作,有强烈的事业心和责任感。工作中谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任怨,尽心尽责,服从安排。对待病人不分贫富贵贱,一视同仁;对患者生命常怀敬畏之心,严格按照医疗原则诊治病人,合理检查合理用药,经常放弃休息为病人服务,多次拒收病人红包,得到病人及家属的肯定。
自20xx年任内分泌专业副主任医师以来,充分利用所学专业成立糖尿病及内分泌疾病专业组并逐渐发展独立成科。开设糖尿病及内分泌疾病专科门诊,主要从事糖尿病、甲状腺、痛风、脑垂体、肾上腺、性腺等疾病的诊治工作。专科业务量不断递增,每年增长约xx%。至20xx年科室年收治住院病人约xx人次,年专科门诊量约x万人次。专科得到不断发展壮大。本人工作作风踏实,在业务上精益求精,作为内分泌科主任,全面承担起日常的医疗工作、教学工作、科研工作。
在糖尿病诊断方面,开展了很多相关的临床检测项目,大大提高了糖尿病的诊断和分型水平。在糖尿病的并发症方面,开展尿微量白蛋白测定、血管彩超、外周动脉血管造影、眼底荧光血管造影等检查,糖尿病足病筛查等检查项目。针对不同的糖尿病患者采用个体化的治疗方案,在本地区率先开展动态血糖监测,在本地区率先采用x型及x型糖尿病胰岛素强化治疗方法,对糖尿病的并发症的治疗方面也积累了丰富的临床经验。
积极开展新技术项目,20xx年起与介入科合作开展糖尿病足病的介入治疗,收到良好效果。联合普外科、核医学科进行甲状腺疾病疾病的综合治疗。开展甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等疾病的诊治,对上述疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
在其他内分泌及代谢疾病如代谢综合征、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症、脑垂体、肾上腺、性腺等疾病也有独到的见解。特别是近两年来,以创建三级医院为契机,积极开展和完善三级医院技术项目。
在病区常规开展糖尿病患者教育,提高病人及家属对糖尿病的认识;经常性深入社区,为社区居民提供糖尿病防治知识,已在本地区有广泛的'影响。坚持每周查房x次以上,参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理;主持和参加特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导科内主治医师和住院医师做好各项医疗工作,督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和诊疗操作规程,做好病历质量检查工作,有计划地开展“三基”训练。
每周参加门诊x个工作日,平均每日门诊量超过xx人次。工作中注重知识、经验的积累,平时广泛阅读与专业相关的国内外文献资料,参加国内外学术交流,不断更新专业知识,在专业疾病的诊断、规范化治疗上达到国内先进水平。
在大量的临床工作之外,积极开展科研工作。任职期间承担xx大学及市级科研项目各x项。积极撰写论文,任职以来已在省级以上刊物发表论文x篇。承担xx大学以及xx大学医学生的内科学授课工作,负责内科实习医生及进修医师的带教工作,严格履行带教职责,认真实施教学计划,积极组织教学查房、病例讨论、操作示范教学,检查、督促带教老师的工作,善于总结教学经验,注意教学动态,受到实习、进修医师的一致好评。
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20xx年x月x日
本人于xxx年毕业进入临床,xx年晋升为副主任医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况述职如下:
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的.努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
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20xx年x月x日
xxx卫生院 xxx:
我于19xx年7月毕业于xx医学专科学校临床医学(3年制),分配到xxx厂(后改名为xxx股份有限公司)职工医院,因单位工作安排于19xx.06―19xx.12xxx市第一人民医院在进修内科半年,19xx年3月―19xx年2月在xxx医院进修内科1年,又于20xx年12月―20xx年06月在xx市第二人民医院进修心血管内科6个月,一直在基层医疗机构从事普通内科诊疗工作的30余年中,虚心求教,发奋学习,不断临床总结经验教训,立志成才,创新开拓,努力争当一名能给患者解除病痛的好医生而不懈工作。30年来,救治患者25万余人,平均每年到患者家中出诊访视巡诊100人次以上。
从学校毕业后,我工作的xxx厂职工医院当时只有28人,是一所小而全的综合医院,主要以门诊兼管住院的方式,实际上以内科病人为主,设有外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科。我刚毕业,在每一个科室都工作了4个月,在药房、药库也分别工作了2个月,奠定了基层“全科”医生的“基础”于1986年3月固定在内科工作,从此开始正式从事内科临床。那时,我努力工作,思想积极向上,扎实基础,不断重温学习理论,努力做到理论与实践相结合,很快适应了医院的临床工作,对基层医院的常见病、多发病有了一定了解和掌握,并积累了一些独特的经验,受到了领导和同事的好评,于1988年职称解冻后第一批次被评为内科医师,1988年10月光荣地加入中国共产党。1991年6月,我受医院的委派到xxx医院进修内科,通过半年的住院医师的培训学习,收获颇丰,是自己的医学理论和实践经验都有了一个飞跃,规范地掌握了多数常见病、多发病的诊治,也了解了部分疑难、危重病的抢救治疗,对自己1992年晋升内科主治医师起到了重要作用。晋升主治医师以后,我继续努力工作,进一步规范自己的诊疗行为,积极探索新理论、新方法在基层医院的应用,开始促成医院购买心电图仪,并开始在心电图监测下对有适应症的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀释后静脉推注治疗急性房颤30例,并取得了较好的疗效,也得到了很多临床资料。同时也试着选择部分患者用三磷酸腺苷二钠快速推注治疗阵发性室上性心动过速32例,同样取得了很好的效果。
面对基层发病率很高的头昏和眩晕患者,我于1996年7月开始使用2%利多卡因注射液静脉注射+综合治疗的方法治疗了近300例患者,使患者症状明显改善,比传统治疗在症状改善的时间、程度上都有了较大提高,并在公司科协论文评比中得到了一等奖,受到了医院和公司的赞赏,推荐我当选为当年度xx市科协先进工作者。由于我在公司医院的出色表现和个人的努力,1998年4月我顺利晋升为内科副主任医师。接着我在医院开始了用2年的时间推广应用单剂治疗单纯性尿路感染116例,取得了良好效果,同时规范了医院当时对尿路感染的认识和治疗。由于我院是厂矿医院,当时对于急危重病人都不敢触碰,发现此类病人就转院。20xx年我在医院开始使用“综合治疗的方法治疗小面积心肌梗塞”,用了1年多的时间,取得了良好效果,解决了医院对于“心肌梗塞”谈虎色变的心理行为表现。后来,我对于一些诊断明确、医院有能力诊治的危急重病例如非急诊冠心病、高热惊厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性脑梗塞、支气管哮喘、少量上消化道出血、肾病综合征等病人开始留院观察治疗,开始改变医院内不敢收治危重急病人的状况,使部分患者可以不转院就能在厂内得到治疗,打破了先例,并带领部分年轻医师走出基层缺医少药的困局,开始更新知识,遵守执业医师法,进一步规范医疗行为,冲破传统观念,送医送药进家门,进行家庭门诊和家庭随访,并亲自送医送药到患者家,得到了患者和单位的高度赞誉。
20xx年11月,我所在的公司开始改制并将职工医院改组成股份合作制门诊部。由于企业位于一个乡镇边缘上,周围是农村,离镇上最近的医院有一公里距离,为了顾全大局,我和原有的厂矿医院的同事一起在公司改制领导小组的支持下,将原职工医院改制为xxx门诊部,开始着手门诊部的建立并维持其正常运转,为维护公司改制这个大局做出了积极努力。后来,在这一改制后的内江恒康门诊部,我同样一干就是五年。这五年,我积极带领门诊部一班人,积极为原企业改制后的职工服务,艰难地维持门诊部开展正常门诊诊疗工作,在尽心尽力地开展医疗服务工作的同时,着手寻求门诊部的出路,终究等到了建立社区卫生服务站、依托xxx中心卫生院院本部而成立的xx分院的那一天。
经过当地党和政府、卫生主管局和xx卫生院领导的共同努力,20xx年1月26日门诊部并入xxx中心卫生院,我负责分院的工作,带领分院的`职工开始了在新的单位工作。新成立的峨柴分院主要从事社区医疗和公共卫生服务,特别是对慢性病、多发病病员服务。20xx年6月,我们根据糖尿病诊疗指南,开始对社区非胰岛素治疗效果不佳或者有并发症,有使用胰岛素适应症的糖尿病病人进行胰岛素的规范治疗,采取先由医院对这一类患者进行大约为期2周的系统糖尿病教育,并开始评估,进行胰岛素治疗,至20xx年8月我们对116例社区2型糖尿病患者进行了比较完整的治疗,改变了当时社区糖尿病患者的认识和治疗观念,取得了良好的效果,也产生了积极影响。
xx分院所在的峨柴社区和周边农村有十多例在上级医院诊断明确的扩张型心肌病的病人,就诊治疗均要去市里面的大医院,十分不便。为此,我带领医院内科医师系统学习“扩心病”知识,于20xx年2月对这些病人进行家访,并接受这十几例患者在我院就诊随访,我们采用综合治疗和随访观察的方式,对他们进行观察治疗,取得了令他们满意的效果,至20xx年6月我们治疗了社区和周边农村16例扩张型心肌病的患者,也使医院参与治疗的内科医师得到了很大提高。
20xx年,我们在胰岛素治疗的病例中,发现近20例胰岛素抵抗的患者,我们在查阅资料和复习有关资料的同时,开始胰岛素抵抗的防治,通过加强糖尿病,病人的生活方式管理、增加胰岛素增敏剂、改变胰岛素制剂和改变注射部位、方式等,至20xx年8月,我主持了23例胰岛素抵抗患者的治疗,80%的患者取得了良好效果。
20xx年6月,由于工作需要,我担任xxx中心卫生院业务副院长并兼峨柴分院主任。我主持了重症老年支气管哮喘病人的综合治疗,通过对这一类患者进行分析评估,以补液、调节电解质平衡、纠正低氧血症、缓解患者气道梗阻、预防病情恶化,适时呼吸机辅助通气、适当选择药物等治疗,取得了良好效果,积累了很多宝贵的经验,结合患者随访管理的方式,促进了支气管哮喘防治指南的实施。例如典型病例如饶文钱[病案号10254-20xx],男,61岁。因反复咳嗽、气喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期间检查合并2型糖尿病。该患者属于我院长期管理的社区病人,门诊病史表明其哮喘急性发作或加重时病情严重,急救时对茶碱类或B-受体激动剂类药物均不敏感,只能使用首次0.5毫克,以后每隔3-5分钟多次0.3毫克小剂量肾上腺素皮下注射进行急救,缓解后综合治疗。该患者来院时在门诊已经做了急救处理,住院期间患者病情基本稳定,经过抗炎、平喘、抗感染的综合治疗后病情改善出院。出院后在我院门诊随访4年余病情稳定,情况良好。
20xx年5月,结合我们基层医院的实际,我主持了中西药结合治疗胃溃疡的疗效观察工作,通过对照比较的方法,对胃镜检查确诊的病例结合基层医院的实际情况,在西药治疗的基层上采用中药组方(我们称为“螵茯乌沙汤”)治疗,取得了良好效果,通过统计分析,与对照组有明显的统计学意义。促进了中药科参与医师的治疗观念转变,使他们也了解了临床对比统计的方法。
20xx年2月,根据《中国高血压防治指南(20xx) 》,主持我们有条件的诊治、随访的H型高血压随访观察项目,采用马来酸依那普利叶酸片治疗、随访观察大约3年时间,并就降低脑卒中发生率进行效果分析,目前我们已经收集14例在治病例,虽然还没有明显成果,但积累了一定经验,相信会给我院带来良好的经济和社会效益。
在担任业务院长后,我还在医院分管工作中,积极推行医院标准化建设,加强医院医疗质量管理,促进医院信息化建设,加速基层医院的药事管理和临床药物治疗学管理,积极加强病案管理,加强医疗文书的规范化建设。近4年来,首先是我院运用电脑打印病历和门诊电子处方,大大提高了书写质量,改变了以往书写字迹潦草,书写不规范的现象,规范开展病案评估管理,使我院的病历质量有了极大的提高,在同级乡镇卫生院中名列前茅。其次,是整顿医院的药事管理,从抗菌药物专项整治着手,参照二级以上医院的标准制定我院的抗菌药物专项整治方案,落实责任书,规范抗菌药物的临床应用,加强检查考核,是我院住院病人抗菌药物使用频率从原来的98%下降到了现在的62.5%,门诊抗菌药物使用率从原来的60%下降到了21.8%,虽然还存在一定的差距,但离二级医院的标准已经不远了。同时,我带头学习药事管理的有关规定,促进临床合理用药,坚持按照说明书用药、对症下药、尊重个体差异用药原则,开展详细的处方点评制度,制定中成药使用原则,促进了我院临床合理用药水平的极大提高。
总之,在医疗业务工作中,我积极向上,努力工作,加强沟通,得到了患者、同事、领导、主管部门的好评。我将一如既往,加强学习,更新知识,培养新生力量,为医院乃至医疗卫生事业做出应有的贡献。
20xx年9月10日
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