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内科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”xx甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质
20xx年全科累计出入院人数约xx人次,床位使用率xx%,总收入近xx万元,在几个内科中始终处于地位。
二、全年开展新业务、新技术x项
我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。
三、无医疗事故和医疗纠纷的发生
全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。
四、培育科室精神、树立医务工作者整体形象
培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
五、打造良好团队精神
我科的`工作一年到头都忙忙碌碌,在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。
一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。
六、医乃仁术,廉洁行医
作为科主任应率先垂范,同时要求全科每一位医师在工作中做到:经常深入病员和家属当中,了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,切实减轻患者的负担,诚心诚意为患者服务。
七、在工作上大胆创新
认真切实转变思维方式,大胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行,树立良好的形象,严格履行服务承诺。严格自律,做廉洁从医的表率。在临床工作中,提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,抗得住诱惑,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。
八、工作中的不足
由于科室病人多,工作繁忙,我们的工作还有些不足之处,如:住院病例不能及时完成,内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。在这里,对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。
在下一年度,将继续加强我科建设,争取在医院搬新址以后,开展一些新业务,使我科的业务更上一个台阶,更好的为广大患者服务。
一晃眼,在心内科的见习已有11天了,在这11天中,我学到了许多临床知识。虽然有些还是了解的不透彻,但知识大厦的建立毕竟是需要时间的,那些漏洞的修补也有待进一步的学习与实践,在此仅做一阶段性的小结,对已涉及的知识作一回顾。
在心内科,每天早上都要查房,这时,老师就教我们视诊,触诊,叩诊以及听诊;看化验结果,其中包括血常规,尿常规,粪便常规;生化大套,病原4项,国际标准化比值;心电图,平板运动负荷试验结果,24h动态心电图,心脏超声,胸片,CT···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况,并据此下医嘱,我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。
心脏视诊主要看是否有胸廓畸形,最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位,强度与范围的改变。
心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外,尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行,能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查,置于心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指指腹触诊。
心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法,受检者一般取平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内,逐个肋间向上,直至第二肋间。
心脏听诊区主要是:二尖瓣区(位于心尖搏动最强点),肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间),主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间),主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间),三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。
各项检查的正常值也必须劳记在心,并根据检查结果诊断出疾病,在进行治疗,心内科经常用药如下:
最让我印象深刻的两件事:一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人,并有狼疮性肾炎,狼疮性肺炎,心包积液。患者年仅45岁,却已经多器官衰竭,随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展,但仍有解决不了的疾病,这也有待于千千万万医学人士进一步的研究,激励我们刻苦学习,打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具,然后带上帽子和口罩,拆开橡胶手套的包装,无菌手套使用时特别要注意,未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处,给穿刺部位进行常规消毒,在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉,术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直进入腹壁,当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水。抽液过程中,助手用止血钳固定针头,注射器抽满时用止血钳夹紧胶管,取下注射器排出液体,放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,压迫15min再用胶布进行固定。 手术过程中,我一直很小心,怕出岔子,老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是:胆大心细。
在这11天中,我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房,要写病历,如果是门诊,就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路,尽管这条路充满艰辛,但我们义无反顾,乐在其中!
全体护理人员在院长及各级领导的指导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度:严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。
1、明确各班工作职责及流程。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)各项护理操作严格三查八对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
(4)各种登记本按要求认真执行并登记。
3、严格交接班制度:坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护理质量
1、科室成立质控小组:每周对护理安全、病区的管理、急救药物品的管理、危重或特一级护理病人的基础护理及护理文件书写进行检查;每月一次的讨论、整改,不断提高护理质量。
2、试行责任制护理,增强了护士的责任心,使护士明确了自己的工作责职和工作流程,大大减少了病人呼叫次数和病员投诉治疗不及时的不良现象。
三、提高护理人员业务素质精神科护理工作总结1、每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和内科专科知识。
2、每月指定科内护士轮流小讲课或业务学习一次,操作培训考核一次,以督促其学习,提高业务水。
3、坚持了护理业务查房:每月进行一次护理业务小查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
4、每季度进行相关业务理论考核。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。四、加强了院内感染管理
1、严格执行了消毒隔离制度。
2、坚持每日对治疗室进行紫外线空气消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外线灯管,并记录。
3、规范了药品及治疗车的管理。
4、一次性用品使用后均及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),予空气紫外线消毒。
6、各种护理操作严格执行院感要求,衣帽整洁,着装规范。
五、护理人员较好的完成护理工
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,通过工休座谈会、查房、巡视病房、出入院时对病人进行健康指导,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、六月份在护理部的领导下,内科作为优质护理示范病房,开展责任制护理模式,增强了护士的主动服务意识,使护理工作更细化,减少了差错事故和投诉事件的`发生。
3、本年截止到11月内外科共入院约879人次,其中外科约187人次,内科约692人次,抢救13人次,其中内科共创造经济收入约20597580。1元,5到11月外科手术2人,且均无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
六、存在问题:
1、执业注册护士太少。
2、护士流动性太强,且新入科护士综合素质差,无菌观念不强。
3、优质护理服务尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。加上上述2个问题,导致护理工作开展的难度大幅度提升。
4、护士每年的继续教育缺人管理(如学分的购买、上传登记等)。一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在很多缺点,有待进一步改进和完善。
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的与我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的`第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识与提高,在突发病方面,学到了应对的知识与技巧。
总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
一年里,我在院领导和护士长的关怀与直接领导下及同事们的关怀与帮忙下,本着一切以病人为中心,一切为病人的效劳宗旨,刻苦钻研业务学问,努力提高理论学问和娴熟地把握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关怀、支持和帮忙下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素养
加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的凹凸、思想品德的好坏直接影响护士的素养和形象,因此,在廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热忱效劳的方针,把人民群众满足作为做好工作的根本动身点,通过深入开展全心全意为人民效劳的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,坚固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立白衣天使形象。
仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律学问,增加了安全爱护意识。在护士长积极仔细指导下,我在许多方面都有了长足的进步和提高,平常坚持参与科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的效劳理念,提高了自身素养及应急力量。
二、努力工作,按时完成工作任务
过去的一年,我主要在心内科工作,为了搞好工作,听从领导安排,我不怕麻烦,向教师请教、向同事学习、自己摸索实践,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作力量,在详细的工作中形成了一个清楚的'工作思路,能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。
我本着把工作做的更好这样一个目标,开拓创新意识,积帮助护士长做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要仔细负责,态度端正、头脑清楚。我仔细学习科室文件书写标准,仔细书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进展理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,医者父母心,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
三、工作心得
我盼望全部的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞他们,急躁的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念,悄悄地祈祷他们早日康复。喜爱自己的本职工作,能够正确仔细的对待每一项工作,工作投入,热心为大家效劳,仔细遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作规划,有主次的先后准时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了许多东西,也熬炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的奉献。
时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。
首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。
其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。
说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的'一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是XX老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。
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