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根据通许县脱贫攻坚存在问题专项治理工作安排部署,坚持“扶贫政策到村到户到人和高效便民,既不提高标准吊高胃口、又不降低标准影响质量”,县医疗保障局和四所楼卫生院针对医疗保障政策及医疗优惠政策落实情况入村入户开展实地走访活动。
7月22日-7月27日,四所楼镇卫生院分4组对全镇7个重点贫困村21个非重点贫困村开展了入户走访活动。走访组到每到一个村、由村医带领进入到本村的`每一个贫困户家庭,通过现场查看家庭医生签约,签约团队上墙,慢性病鉴定等医疗政策的落实情况。通过交流等方式了解当地医疗保障及医疗优惠政策开展情况和贫困人口对医保、医疗扶贫政策知晓情况,然后挨家挨户到因病致贫户入户走访,每到一户,均与他们亲切交谈,了解他们的致贫原因,目前健康状况,耐心询问和讲解他们医疗保障局和医院扶贫政策知晓情况和落实到位情况,着重了解贫困人口对医疗保障和卫健系统扶贫政策的知晓率,查看他们住院后是否按规定享受三免两优政策、基本医疗保险、大病保险以及医疗救助三重医疗保障政策待遇;是否参加新型农村合作医疗,参合后是否享受财政参合定额资助,是否落实了一站式即时结算,慢病患者是否办理慢性病证等。
通过几天的走访排查,全镇贫困人口对医疗扶贫政策知晓率达到了100%,使贫困人口切切实实享受到了每一项优惠政策。在以后工作中,加大在政策上再宣传、落实上再排查、服务上再优化,再次为决战脱贫攻坚吹响冲锋号,为全县全面完成脱贫攻坚目标任务打下基础。
根据自治区卫生厅《关于印发20xx年GX万名医师支援农村卫生工程项目执行方案的通知》(X卫医[20xx]31号)文件,指定我院作为xx市第一人民医院的受援医院之一,我院领导班子十分重视,立即成立受援项目领导小组,由当时的医院负责人WEQ副院长任组长,并指定ERD副院长作为该项目负责人,医务科、护理部、信息科、财务科、总务科等职能管理科室均参与该项目领导小组并具体负责实施,根据文件精神,经与xx市第一人民医院初步磋商,达成了以下受援意向:
1、通过xx市第一人民医院为期三年的援助和指导,我院将更加完善各项管理制度和流程,使我院的综合管理水平再上一个新台阶。
2、结合我院的具体条件,引进xx市第一人民医院的部分成熟技术,开展我院的新业务和新技术,使我院的业务收入及各种质量体系进一步提高。
3、通过轮派人员到xx市第一人民医院进修学习及安排派驻人员对我院相关科室人员进行专题培训,使我院医师、医技、护理人员的技术水平得到整体提高。
4、有条件的科室将在xx市第一人民医院专家的指导下开展科研,或承接该院的部份课题内容。
20xx年4月9日,xx市第一人民医院院长QAZ、党委书记ZSA、党办主任WSA、医务部主任WER、护理部主任YHG、医教科副科长PLO一行来到我院,与我院领导班子及相关职能部门负责人进行就对口支援诸多事宜进行座谈,并签署了对口支援协议书。同一天,RFV等第一批5名医、护专家进驻我院,开始了对口支援的实施。
20xx年10月13日,第一批支援专家期满返回,第二批5名专家到达我院,继续实施对口支援项目。10名专家在我院支援期间,截止到12月30日,共举行学术讲座5次,培训人数1210人次,开展教学查房23次,手术示教11次,开展新技术新业务2项,会诊及疑难病例讨论16次,开展手术45例,诊疗病人880人次,对我院业务水平的提升起到了巨大的作用。同时,xx市第一人民医院赠与我院骨科专用床15张,缓解了我院骨科专用床严重不足的问题。
依照双方协议,xx市第一人民医院免费接受了我院选送的第一批6名医、护人员进修骨科、儿科、ICU、内科等专业,为我院培养了部份急需人才。
20xx年,xx市第一人民医院继续对我院进行对口支援,共有10名医师、技师及护士来我院工作,在支援期间,共开展教学查房36次,进行疑难病例会诊讨论21次,手术示教12次,优质护士示教3次,接受我院进修护士2人,对我院的医疗护士技术的提升以及对我院优质护理活动的开展起到了指导作用。
20xx年,xx市第一人民医院共有15名医师、技师及护士来我院开展对口支援工作,共开展小型学术讲座17次,培训各类人员337人,大型学术讲座3次,共培训医务人员1855人次,接收我院医务人员进修4人,诊疗病人2683人,开展手术52例,会诊及疑难病例讨论62次,口腔科朱仕煜医师为我院口腔科开展新技术种牙术1项,另外xx市第一人民医院还免费为我院培训参加执业医师考生19人,为我院培养后备人才起到了重要贡献。
在落实《GX万名医师支援农村卫生工程项目》第一周期的3年时间里,在xx市第一人民医院各类专家的指导下,我院的业务数量和业务水平都得到了极大的提升,门诊量从20xx年的199670人次提高到20xx年的250714人次,出院人次从20xx年的18484人次提高到20xx年的24581人次,住院手术例数从20xx年的5233例提高到20xx年的8446例,病床使用率从94.2%提高到20xx年的101.5%,危重病人抢救成功率从20xx年的84%提高到20xx年的88.7%。随着病人信任度的提高,业务收入也稳步提升,医院业务收入从20xx年的11240.60万元提高到了20xx年的18002.37万元。
在xx市第一人民医院的帮助下,我院有3名医师参加了骨干医师培训,回到科室后都挑了大牛闪丝剖业囊滴窆歉伞
我院在xx市第一人民医院的支援下,修改完善了各项制度,特别是在医院感染方面,在该院专家的指导下,走上了制度化管理的模式各职能管理部门运行良好。
20xx年,GX《万名医师支援农村卫生工程》已进入了第二个周期,xx市第一人民医院继续作为我院的支援医院,在各个方面继续给予相关支援,相信在该院的帮助下,我院的精神面貌和业务水平会得到更大提升,特别是在通过医院等级复评审方面,我院将得到xx市第一人民医院巨大的支持和帮助。
为实现20xx年农村贫困人口摆脱贫困目标,我院深入贯彻中央、省、州、市关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署,根据国家卫生计生委等十五部委文件要求,结合市卫生计生局20xx―20xx年健康扶贫工程及行业扶贫实施方案与元堡镇扶贫工作实际,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题,打赢健康扶贫攻坚战,实施好健康扶贫工程,一年来通过全院干部职工的努力工作,取得了可喜的成绩,现将有关情况总结如下:
一、领导重视,健全组织,明确分工
院领导对健康扶贫工作高度重视,召开院委会进行安排部署,成立了由党支书记、院长为组长,副院长为副组长,院委会成员和科主任为成员的健康扶贫工作领导小组;副院长覃艳同志主管健康扶贫工作及负责日常工作的落实。
二、认真动员,提高认识,全员参与
召开健康扶贫工作动员会,全院干部职工充分认识到开展此项工作是深入学习践行社会主义核心价值观和开展争先创优活动的重要内容,是转变干部作风、服务基层群众、密切党群干群关系的具体实践。全体干部职工决心以实际行动完成扶贫工作任务。
三、完善工作制度、严明工作纪律
制定健康扶贫工作实施方案,完善了各项工作制度,全体工作人员工作作风严谨,无违纪违章行为,为完成健康扶贫工作提供了有力的保障。
四、工作完成情况
任务完成情况如下:
(一)签约服务:
20xx年已进行了全名签约,贫困人口签约率100%,附:《20xx年元堡乡签约服务统计表》
(二)贫困人口健康体检:
1、进村全面体检:我院从8月20日启动健康扶贫体检,截止11月6日共到了26个村,为1127人做了体检,体检项目成人包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超,儿童包括常规体格检查、血常规和B超。
2、进校学生体检:我院从12月5日开始进入元堡乡各小学及中学为贫困学生进行健康扶贫体检,截止12月16日共为554名贫困学生做了体检,体检项目包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超。
3、因各种原因部分贫困人口没能参加我们卫生院提的全面体检,在20xx年度里由各村医还为794名贫困人口提供了一般体格检查。
20xx年度,我乡贫困人口外出1408人,我院及各村卫生室共为2475名贫困人口做了健康体检,体检率64%。为在家及20xx年里曾经在家的全部贫困户均建了健康档案,贫困人口建档率100%。
附:《20xx年元堡乡健康扶贫体检登记表》
(三)健康教育
制定健康教育年度工作计划,向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,新增了群发微信短信健康教育内容,1~12月共更新宣传栏175次;发放健康教育折页21568份,发放健康教育处方26358张;播放健康教育音像资料共20种340天;开展个体化健康教育人数共17459人;开展咨询活动10次,参加人次数2906人次;开展健康教育讲座活动152次,参加人次数4465人次。健康小屋工作继续有序开展。继续巩固完善了无烟单位创建工作。充分利用宣传标语,宣传展板、宣传单和影像播放等多种形式,对广大群众开展健康教育活动。
(四)慢性病管理:
我乡贫困人口高血压患者管理567人,规范管理555人,糖尿病患者78人,规范管理73人,结核病患者8人,规范管理8人,精神病患者90人,规范管理87人,未规范管理的均为外出人员。
(五)贫困人口医疗救治:
1、20xx年本院贫困人口住院总人次约2620余人次,住院总金额约608.2万余元,统筹支出金额约525.8万余元,大病保险报销4394元,健康扶贫支出金额约68万余元,医院救助金额约4002元(政策内救助金额4002元,民政救助约13.9万余元。
第二次补偿已到位,所有救治信息平台均录入完整。
2、门诊特殊慢病申报:20xx年底由尖刀班及村卫生室摸底并搜集资料,卫生院初筛并整理资料,已为本辖区121名贫困户特殊慢性病患者申报门诊费用报销待遇,20xx年3月医保局将公示申报成功者名单。附《元堡乡卫生院初审登记表》
(六)村卫生室建设
20xx年我乡拟建7个标准化村卫生室,截止年底6个已完成,1个正在进行。参加州级骨干培训3期,共3人。全体村医参加市级培训一次。
五、存在的问题
1、居民健康意识不强,对扶贫体检认识不够,不配合,不愿接受服务,工作开展有一定的难度。
2、管理不够,积极性不高,村医工作强度大,资料完善难按时,上级考核排名不够理想。
六、下一步工作安排及整改措施
(一)、加强组织管理,加强规范管理。在巩固提高基本公共卫生服务项目规模与数量的基础上,加大质量控制力度,注重服务的规范性和实效性。
(二)、加强学习培训指导
培训工作常态化,每月10日定期培训与下乡及对资料的不定期培训相结合。公共卫生科人员学习常态化,请进送出等学习相结合,提高自身工作能力及综合素质,推动工作进一步向纵深发展。
(四)加大宣传力度,提高老百姓健康意识,把工作做得更细致和完善,为深化医疗卫生体制改革提供基础,力争让工作走上一个新台阶。
(五)切实落实问题的整改。
对存在的问题列出清单,按照清单逐一销号整改到位,确保不再出现同样的问题。
为全面落实康健扶贫冬季暖心办事运动精神,全面增强康健扶贫下层根基工作,买通政策落实〝最后一公里〞,推动康健扶贫落实到人、精准到病,进步贫困群众得到感。
从20xx年2月6日开始,为深入推进康健扶贫工作,我院成立了专项领导小组,组织康健扶贫办事小团队,村子卫生室与乡、村子两级领导慎密共同,水口镇12个村子的因病致贫因病返贫人员,进行康健扶贫冬季暖心办事。
工作组深入各个村子进行康健扶贫政策宣讲、免费反省、随访贫困户。基础实现了对康健扶贫综合治理系统进行动态治理,实时更新系统精确;实施家庭大夫签约办事,免费康健体检;对贫困人员实行先诊疗后付费,开展一站式窗口结算办事。
本次运动为期半个月月(20xx年2月6日--20xx年2月20日),通过发放《康健扶贫政策宣讲手册》,使用救护车播放康健扶贫知识音频;以因病致贫、因病返贫和患有大病、慢性病的贫困人口为重点,逐户、逐人进行鼓吹,进一步核准贫困人员患病环境,享受康健扶贫政策环境,医疗费用报销环境,对康健扶贫综合治理系统进行动态治理,实施家庭大夫签约办事治理 ,落实基础公共卫生办事,开展大病集中救治,为后续有针对性的康健扶贫提供支持。
通过开展此项运动,实时为相关贫困人员的脱贫提供康健保障,有力推进了冬季暖心办事运动各项步伐落到实处。此次运动发放康健鼓吹材料500余份,义诊300多人次,免费测量血糖158人次,馈赠慰问物品40人份,同时,水口镇中心卫生院为贫困患者家庭送去油、面等节日慰问品,让贫困患者在严寒的冬季感想感染到温暖的关心!
根据省厅文件要求,进一步落实省卫生厅城市医疗机构支农卫生工作“双千工程”项目,我院对口支援了XX卫生院,现将我院20XX年至20XX年的对口支援基层医疗机构工作总结如下:
一、精心组织
自接到上级卫生行政部门的关于对口支援工作的文件通知,包括“双千工程”、“对口支援乡镇卫生院”等项目,我院积极组织,认真实施,由分管院长牵头开展我院对口支援工作,医务科负责具体实施日常的对口支援相关事宜。
对照有关要求,我院前往各受援卫生院进行了实地考察和调研,并和当地医院领导进行了广泛的沟通、交流,完成了项目实施的前期准备工作,为对口支援开了个好头。
二、合理实施
我院针对对口支援工作制定了一系列实施方案和管理规定,主要有:
1、自20XX年4月至20XX年4月,每年选派3名医师到XX卫生院进行卫生支农暨技术挂职;20XX年6月至20xx年6月,选派4名医师到XX卫生院进行对口支援,每人为期一年。派往XX支农人员组织关系转到派往地卫生院,接受派往单位领导。
2、选派人员的条件:坚持四项基本原则,热爱党的卫生事业,遵纪守法,有良好的医疗技术水平和能力,医德高尚,无不良行医行为;主治及主治以上职称,身体健康,年龄在45岁以下。
3、卫生支农列为晋升高级专业技术职务的必备条件,不服从医院安排、拒绝接受支农任务的,不得晋升职称,是聘用制的立即解聘,且今后不得在本院聘用。
4、对下乡挂职人员给予一定的奖励:
①支农任务完成回院后,休假一个月;
②每月补助(奖励)600元,每两个月可报销一次往返车船费;
③医院的各项待遇不变。
5、在派驻结束后,由受援医院和我院共同对支援人员进行工作鉴定,对支援任务完成情况、个人思想和工作情况进行考核。
三、成绩显著
1、20XX年4月至今,我院对口支援派驻人员信息如下:
2、我院选派的内科、外科等不同专业的主治以上医师在当地卫生院开展了一系列医疗卫生服务,进行了多场知识讲座,开展了XX等多种外科手术,解决了心梗、脑干梗塞、肝硬化、肝癌等急、危、重、疑难问题,各对口支援医疗队都按照要求圆满的完成了对口支援任务,并在4个方面工作成效显著:
(1)强化环境治理,改善卫生形象;
(2)建立各项规章制度,规范医疗行为;
(3)很抓基础知识,提高医护质量开展;
(4)新技术、新业务、临床教学工作。
通过对口支援,各受援医院在制度管理、院感控制、诊疗规范的执行、医疗文书书写的质量、诊疗处理的病种、医院诊疗的经济收入等都有着显著的提高,同时,受到了当地居民的普遍认可和表扬。
3、我院在选派医师支援卫生院的同时,也多次组织我院专家前往受援医院开展义诊及讲座。
4、截至目前,我院对口支援的有关医疗骨干,共完成专业技术讲座20余次,手术180余台次,教学查房90余次,诊治患者约2600人次,进行危重病历讨论50余次。
四、存在不足
从总体来看,对口支援医疗队按照省、市卫生行政部门的具体要求基本完成了对口支援任务。对口支援医疗队员能够克服各种困难开展工作,提高了当地卫生院的整体水平,建立了部分规章制度和规范,满足了当地的部分卫生需要,解决了部分疑难危重病历的诊治,也加快了双方医院间的了解和合作。我院将在今后的对口支援工作中,一如既往地开展好对口支援工作,确保项目取得实效。
在取得成绩的同时检查中也发现存在的问题:我院正处于发展的关键阶段,卫生技术人员相对缺乏,尤其是中级及以上人员有限,皖北支医每年抽调4名中级卫生技术人员下乡支援,使得医院卫生技术人员变的更加紧张;由于距离较近有部分支援医师未按照要求,完全在受援医院居住;带教、讲座等记录不规范和完整;病历书写质量仍存在较大差距;临床用药也欠合理;同时在知情和告知义务的执行中存在不足;由于医院软硬件条件所限,医疗安全亦存在隐患,将在下一步工作中进一步完善。
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