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在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实习才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实习的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实习渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样。既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。
经过一年在大学的学习与生活,我真正的体会到了什么才是大学生活,现在有如下的学年总结:
学习上:我觉得最为重要的就是学会了自学,与以前上初中、高中的时候的填鸭式的教育不同,大学不再是老师再在耳边唠叨,取而代之的是自己找时间、找教室,合理分配时间,无论是预习还是复习,都会安静的独立进行。
交友上:大学提供给我们一个很大的平台,大一时,借助种种的社团活动,以及各种竞赛的组织、展开的活动,我认识了很多高年级的同学,他们给了我这个新生很多的宝贵建议,对我的交流能力也有了一定的提高。在同龄人身上也可以学到自己所欠缺的一些能力、态度等。住宿舍也对我有了很大的影响,我经过一年的宿舍生活,学会了集体生活,关心他人,照顾他人,学会了如何的和睦相处,结识了一帮能陪我患难与共的人,人脉得到了一定的积累。
理财上:大学里面没有了父母在身边进行督促,钱财什么的.也全部都是要靠自己,我从一开始的'大手大脚的花钱到现在的“开源节流”,我在这个过程中极力的克制自己购买的欲望,也算是一种进步吧。
个人能力的提高上:大一的时候,我加入了新闻部与生活部两个部,但是最终选择了我所喜欢的新闻部,我学会了拍照、写稿、采访等新闻工作,在学院的各个晚会、运动会、竞赛中都有参加,并坚持一年在大二当上了部长,现在正在学习带领新同学,将我的经验传授给她们。
最后,我想说的是:这一年以来,我真的有在不断在努力的提高自身、综合素质,人也比大一时更加的沉稳了,我希望在接下来的大二生活中,能够继续保持大一的激情与勤勉态度,让大学生活更加有意义!
20xx年的夏天,我如愿以偿地进入了大学,开始了向往多年的大学生活。
如今,我的大学生活已过去了四分之一。一年以来,周围的一些人与事,多多少少使我有了些许感慨。
大学里的第一课:军训。这是一个终生难忘的经历。当我第一次远离家乡,来到北方读书时,我对这里的一切是那么的陌生,而21天的.军训生活,让我熟悉了周围的环境,认识了许多新朋友。在严肃、辛苦的军训中,我却因为得到了这些财富而备感幸福。
比起高中生活,大学的生活显得更自由。在大学,没有爸妈的唠叨、没有高考的压力,自己想做什么就做什么。
时间的灵活性高,自己可以任意支配。一开始原以为这样的生活会很惬意,可时间一长便发现这样的生活很迷茫,有大把的时间空在那,却不知道做些什么。有时在夜晚想起了父母,还会酸鼻子。没有高考的压力,学习也少了分动力。一切的`一切看起来是那么的没有规律。
于是,我进入了学生会。我想让自己有点事做,起码不会那么空虚。当初的我是怀着去外联部的心情进去的,没想到阴差阳错地进入了宣传中心。关于宣传的事,从小到大我都没碰过,这会儿真不知道该如何做好。但是很幸运,带我的副主席教了我很多东西,不仅仅是工作上的事情,他也常告诉我他的人生感悟。即使现在,我也很还念那段和他一起工作的日子。当我工作上遇到什么困难时,第一个电话肯定打给他;我们有时候工作忙的连饭也没时间吃,就叫了外卖,在办公室里狼吞虎咽;偶尔空闲时,我们去个小饭店,惬意的吃一顿;有时候闹情绪时,总是向他一顿发泄……那段时间,虽然很忙、很狼狈,但却很开心。
一年的时光,就这样悄然而逝。在这一年里收获的不仅有书本上的知识,还有能工作的能力与无价的友情。大学的生活,是我终身难忘的经历。
转眼为期两周的见习生活已经结束。见习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短两周的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。
在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在见习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢胜浦吴淞卫生所给我见习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务
临床医学见习后,感想诸多,在医院见习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准护士了。尽管护士在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个白大衣皱巴巴的护士。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你见习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。见习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
以上是我的见习工作总结,在过去的两周里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
进入大学一直是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习。
在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。
通过这一年的理论学习,我自己坚信但是的选择是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路通过第一年基础课的学习,我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣,在学习中,我比第一学年的学习更加努力,课下努力复习以前的基础知识,还要去图书馆查阅一些相关的`资料和知识,自己各方面的知识得到了提高,我的各方面能力也相应地得到了发展。
在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力。
一不小心,自己快是一名大三学生了。提及大二学年吧,有些小收获,但同时也有许多遗憾。下面我就对方方面面进行阐述。 思想上,确实成熟了许多。人真的是在生活中慢慢成长起来的。或是在这之前,我们会把父母的付出认为是理所当然的。此刻,理解了父母的艰辛,真希望自己一夜长大,挑起生活的重担。大学不是养老院,浑浑噩噩的走完大学时光,是失败的。大学该是遨游知识海洋,提升自我的关键时期。特别是作为一名医学生,当选择学医的那一刻起,就决定比其它院校的同学需付出更多,这是一条漫长的、艰辛的、需终身学习的道路。救死扶伤是需要我们一辈子去完成的使命。同时也存在一些不足,有时做事比较冲动,想到是正确的就会立马去做,这存在一定的盲目性和片面性。
生活中,学会了更好的与他人相处。大二这一学年吧,认识了许多学弟学妹,从他们身上看到了许多,也学到了许多。从他们身上找到了昔日自己的影子。自己独立生活的能力有了很大提高,不再向以前那样过多的依赖父母。能比较好的安排好自己每日的生活。只是感觉吧,自己的生活习惯和作息时间与部分身旁的同学有很大的差别,不免有点异样。但我相信自己的做法是正确的,只能尽量去适应他们吧,我知道世界因人不同而精彩。不足是生活中还是不能很好的理财。有时候,生活得很节俭委屈了自己,俗话说身体是革命的本钱嘛,而有时消费起来无节限,花去了许多。有时候想得很周到,可一到实施却松懈了许多,往往很难达到既定效果。
学习上真有点遗憾的。大二学年刚开始就下决心把其他事先放一放,好好搞下学习,可总事与愿违。忙于社团之事,学习上投入时间不足,学习也就落下了许多。专业课程也只能勉强过关,真是惭愧的。小说倒是没看多少了,但相关文学书也没看多少。自己说话的技巧和胆量确有了很大的提高,在公众场合不再会为找不到话而战战兢兢。曾到社会上去做过社会实践,如促销等,锻炼了自己,学到了书本上无法得知的经验,可与临床经验相差太远了。
情感上,是很头痛的。哪个少年不多情,哪个少女不怀春。特别是在这一春暖花开的大学校园里,心有时难免有点悸动。这常常出现得莫名其妙,或是让你无从下手。真的,我对这一方面既看不透,摸不着,也理解不清。也许只能任其自然发展了,坦诚相待了。
前途是光明的,但道路是曲折的。新的一学年里,我将从几个方面完善自我。
思想上,让自己更加成熟起来。自己不再年幼,无论是在家庭还是在学校社会,都应该有所担当。在待人处事方面应该更稳重些,决不能再意气用事,这会错失许多良机。
生活中,应该更敞开心扉去广结朋友,积极的容纳到朋友大家庭中来。同时,还应该善于安排自己 的生活合理理财,做一个有品味的生活者。眼光看远一点,言必行,行必果。每天不少于一个小时的体能锻炼。
作为医学生的我深感汲取知识之重要性。本学期将社团中的事全放下,一心搞好专业课。以预习认真听讲及时复习三大战略为主,掌握所学知识及技能。同时,对大二大一学年未完全掌握的知识点进行巩固和跟进。每周进行一至二次人文类知识的浸润也是很有必要的。假期,到医院去做实践,去学习书本外的东西是很有必要的,而不是去打工赚钱,我认为这是成为一名好医生所必需经历的。
敢问路在何方,其实就在脚下,人生之路是一步步走出来的。勿多言,即刻,背起行囊启程了。
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