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本人非常荣幸经监狱医院推荐参加全科医生转岗培训,在培训期间从各方面严格要求自己,虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累,只为珍惜这次宝贵的学习机会,用更规范更全面的临床知识和经验武装自己,为更好地服务于监狱医疗工作贡献自己的力量,现将全科医生的学习总结如下:
一.学习情况:
在2013至2014年这一年的培训时间里,前2个月接受了全科医生理论知识的学习,通过理论考试合格后,在XX医院进行了10个月的临床实践,学习到了全科医生应该具备的病史采集、病例书写、体格检查、以及心电图、X射线、B超、检验的准确阅读等基本的医疗专业技能,并以优异的成绩结束了这次培训。
所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者,故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践,分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科,共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验,在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治,以及参加泌尿外科和神经外科数台手术,例如常见外伤
的清创缝合术、泌尿系结石手术、颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人,其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗,加强心理交流和安抚,指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡,以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累,为将来能在五华监狱医院的工作中,更好地保障监狱干警与服刑人员的身体健康奠定了一定的基础。
二.学习收获:
这次学习的最大收获,就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的监狱全科医生?
首先,当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管,这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易,可作为一名全科医生,就要时刻加强学习医疗相关知识,不断提高完善自己的技能,再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。
其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。监狱全科医生面对着的是一个区域长期固定的特殊人群,全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的.生活经验和卓越的领导才能,必须更深入的了解服刑病人,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。
而后,全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的医德。
经过一年的学习自己总结了今后在监狱医院全科医疗的特点:
1、强调对病人持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患,强调预防疾病和维持健康。
3、强调在监狱医疗场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用监狱内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求,具体如下:
1)建立个人健康档案(病历);
2)监狱常见病、多发病的医疗及适时的会诊/转诊;
3)急、危、重病人的急救与转诊;
4)监狱健康服刑人群与患病服刑人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询;
5)监狱慢性病人的系统管理;
6)监狱重点服刑人群保健(慢性病人、残疾人等);
7)服刑人员健康教育;
8)提供基本的精神卫生服务(包括患病服刑人员的心理交流与治疗);
9)通过监狱医院团队(包括五华监狱医院服刑护工人员)合作执行监狱卫生防疫、监狱初级卫生保健任务等。简而言之,通过学习让我更加坚定成为监狱服刑人员“健康使者”的信念。
三.工作建议:
(一)理论联系实际,注重学以致用,完善监狱医院常见急症诊疗规范与措施。
在日常监狱医院工作中会遇到各种常见内外科急症,通过全科医生的临床培训,让我对常见急症有了更深刻更全面更规范的掌握,我认为有必要对我院常见急症进行总结,对相应的诊疗过程和措施进行合理规范。例如完成和规范高血压危象处理流程、急性脑血管意外(脑梗塞、脑出血)处理流程、颅脑外伤急救流程、癫痫持续状态抢救流程、咯血救治流程、上消化道出血抢救流程、过敏反应急救流程、心肺复苏抢救流程、休克的抢救流程、急性心肌梗死抢救与救治流程等等。将这些流程和处理措施制定成册,或做成流程图挂于急症科墙壁上,同时与医院的同事共同进行学习和交流,让我院的急诊得到更好更快更规范更有效的处理,为病人的救治赢得更宝贵的时间。
(二)加强对监狱医院服刑医护人员日常医疗知识的培训与交流。
通过对所学临床知识和临床经验的总结,灵活准确地应用于临床实践,这样才能让医生遇到危重症时保持沉着冷静、有序、准确、无误,从而有效地提高医护人员紧急救治病者的领导能力。临床上遇到问题要善于思考和探究,多翻阅相关资料,多加强医护工作的交流和总结。本人将加强对监狱医院护工人员定期进行培训,把在监狱医院近期内发生的、处理的紧急病例,进行分析与讲解,对疑难问题进行讨论研究,接收外部最新医疗学术和指南,传授最新医疗知识,利用现有条件结合实际去解决所遇到和将有可能遇到的疑难问题,做到对病人的病情发展拥有前瞻性的临床思维,这样才能更有效、有力、迅速的提高监狱医院医护工作效率及工作准确性,才能够保障整个监狱干警与所有服刑人员的身体健康,为五华监狱提高生产力提供有力的后勤保障!
(三)对药房危急重症、常见疾病药品的进行完善。
五华监狱医院自搬迁以来,从硬件设施、配套设施、医疗设备、医师力量在云南整个监狱系统中有极大的提高,医院的药房也是堪称所有监狱医院中的典范,药房作为每个医院不可或缺的重要部门,五华监狱医院同样不例外,整洁、整齐、有序、逐步精细化、完善化。结合监狱医院的特殊情况,为更好地服务监狱干警和服刑人员,将对监狱药房进行药品的增加与完善,其中包含公费药品、自费药品、急救药品、特殊药品,只要有可能遇到的疾病用药都进行逐一进购,做到疾病对药品需求近乎全面,对病人有特别用药需求的,帮助其进购所需自费药品,为其更好更快地解除病痛。而对于药房在库所有药物都亲自做了详细的记录,并且对药物作用及成分进行深入的了解,熟悉每种药品的药理、药物间的相互作用,更好地综合治疗疾病。能在临床诊治过程中及时准确的做出相应用药最佳选择,达到有效快速处理用药食的效果。结合临床实践的情况,定期对药房的药物进行统计,学习更新的药物知识,合理完善药物品种,以便更好的服务于监狱医院面对的广大特殊群体。
(四)加强对住院病人管理
培训期间接受了三甲医院对住院病人管理要求的学习,让我更好地管理监狱住院病人打下坚实的基础。在以后的监狱工作中收住入院病人,详细询问病史、系统完成体格检查、积极完善相关心电图、X射线、B超、三大常规、血生化等相关辅助检查,认真细致书写入院病历,每日定时对病人进行查房了解病情变化、定时对病人复查各项指标、按时发放治疗用药、书写病人病程记录,对病人定期进行心理交流与安抚,做到以“病人为中心,健康为导向,奉献为宗旨”的培训理念,且对病者嘱咐日常膳食的合理搭配,调理身心,以便达到最佳治疗效果。
经过这次培训机会再次给自己增添了许多难能可贵的门诊、临床经验,作为一名医务工作者能有这样的培训经历,对自己来说是相当难得,学习了新的医学知识、接触了新的医学理念、对自己所从事的行业也有了一个新的认识,对以后漫漫的职业生涯也有了一个新的、更高的起点,在将来新的工作中定会以更饱满的热情,更优质的工作态度,以及持着对医学事业锲而不舍的学习与追逐精神,会尽自己最大能力服务于监狱的医疗事业,对这一特殊机构的所有人员健康保障做出应有的贡献,有信心成为监狱最优秀的健康“使者”。
经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习,本人对全科医学有一定的认知和了解。悉知全科医师的含义:是一个面向社会与家庭,整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识技能有机的融为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业。作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色,全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的'广泛性的全科医疗知识,尤其是突出了社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
20xx年9月-12月进入3个月的基层实践期间,我们到和平路社区卫生服务中心进行了实地学习。给我感触最深的就是社区共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服务。和平路社区卫生服务中心基本设施齐全,药品丰富便宜,开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等。还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用。和平路社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师。这些合理的人员配备,为和平路社区卫生服务中心达到以社区为导向,公平有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础。
通过实践更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解居民的健康状况经常通过各种形式宣传卫生知识到达健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性,全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体健康的主要责任,这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水平,同时更重要的是根据自己的岗位和任务,要端正工作态度和价值观;即接受所有的服务对象,对其进行首诊评价管理。全科医师必须对病人的不同需求保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质,从而实现全科医疗以人为本人的健康照顾的根本目的。由于从事社区卫生医疗的工作时间不长,工作还需深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面很多理念还停留在专科医疗的模式中,在应对患者的过程中还存在以医疗为主,以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学,中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务。
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,我对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里,根据自身情况结合我院实际,我选择了相关科室(急诊科、麻醉科、呼吸内科、消化内科),我也对相关科室的理论知识进行学习,理论结合临床实践,对急诊科常见病、多发病(如基本外伤、清创、换药、急腹症、急性药物中毒等)的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及急诊科的基本临床操作技能有了一定的掌握,在麻醉科主要学习了各科手术病人麻醉前病人的访视、评估,麻醉中监测,术后病人回访,对药物的应用,及麻醉中的基本技能操作(吸氧、吸痰、气管内插管、椎管内穿刺及动静脉穿刺术有一定的掌握),在呼吸内科及消化内科主要学习了病历书写及常见病多发病(急慢性支气管炎,肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、胃溃疡、消化道出血、肝硬化、肠梗阻、肠炎等)的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征有一定掌握,认真完成了临床培训要求。金阳医院基本设施齐全,药品丰富、化验室(常规化验、生化化验都能满足常见病的`需要)、B超、心电图、CT等。还开展了针灸科、疼痛科、康复科等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。
由于自己一直都是从事乡镇卫生医疗工作,对很多疾病见得少,处理得少,经验不足,乡镇医院药品、医疗设施、辅助检查不足,导致对很多疾病的认识何处理还不够全面,通过这一年的学习,自己也觉学有所获,对自己今后的帮助很大,希望今后有更多这样的学习机会,在今后的工作中更是要不断学习,更新知识,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
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