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实习完毕了,本来苍茫与无知,现如今满载而回。因此十分感谢医院给咱们供给了这样好的实习环境和各种优胜条件,感谢一切的带教教师对咱们的勤劳教训,让咱们在踏上岗位之前具有了如此杰出的实践时机。
临床的实习是对理论学习阶段的安定与加强,也是对护理技术操作的培养和练习,一起也是咱们作业岗前的最佳练习。虽然这段时刻很短,但对咱们每个人都很重要。咱们倍偿珍惜这段时刻,珍惜每一天的练习和自我前进的时机,珍惜与教师们这段可贵的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,关于护理的作业处于比较生疏的状况,也关于自己在这样的新环境中能够做的事仍是没有一种成型的概念。幸亏的是,咱们有教师为咱们介绍,介绍各班作业,带教教师们的丰盛经历,让咱们能够较快地习气医院各科护理作业。能够尽快地习气医院环境,为在医院实习和作业打定了杰出的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收成:学会习气,学会在新的环境中成长和生计。
医学实习生的作业是十分深重,虽然在未入临床之前也有所感悟,但是真实进入病房后,感受又更深了。确实,医学实习生的活很琐细,很凌乱,还能够说是很卑微,但是透过多数人的不理解,咱们发现,医学实习生有着其共同的魅力。医院不可能没有医学实习生,这就说清楚医学实习生的重要性。医师离不开医学实习生,患者离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习,触摸最多的是患者,了解甚深的是各种疾病,把握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终究意图是培养杰出的各项操作技术及前进各种护理作业才能。所以在带教教师“甩手不放眼,放眼不放心”的带教准则下,咱们活跃极力的'争夺每一次的练习时机,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、主动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。一起还不断丰盛临床理论常识,活跃主动地考虑各类问题,关于不明白的问题谦虚的向带教教师或其它教师请教,做好常识笔记。以更好的加强理论常识与临床的结合。一附院实习科室多数是全体病房,咱们所跟的多是主管医学实习生,跟从教师分担患者的一起,咱们会加强病况调查,增进对患者疾病的了解,一起对患者进行各项健康常识宣教,这样能练习咱们所学常识的使用才能。依照校园和医院的要求咱们活跃主动地完结了病历的书写,教育查房,讲小课等,这些培养了咱们书写、安排、表达等方面的才能。全体上说,实习期间的第三个收成,也是最巨大的收成:护理操作技术前进了,疾病认识水平上升,各项护理作业逐步娴熟,在培养优异的作业技术水平一起也培养了一种杰出的学习习气,经过考虑,触类旁通。
这段时间短的实习时刻里,咱们的收成许多许多,假如用简略的词汇来归纳就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清楚的表达咱们收成颇丰。总之在感谢一附院培养咱们点点滴滴收成时,咱们将以更活跃主动的作业情绪,更厚实健壮的操作技术,更丰盛深重的理论常识,走上各自的作业岗位,前进临床护理作业才能,对护理作业尽心尽责!
工作三个月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识
认真学习其法律法规,让我意识到,全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
三个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践。
我做到了在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基。
我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在接下来的工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。
贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
进入大学一直是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习。
在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。
通过这一年的理论学习,我自己坚信但是的选择是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路通过第一年基础课的学习,我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣,在学习中,我比第一学年的学习更加努力,课下努力复习以前的基础知识,还要去图书馆查阅一些相关的`资料和知识,自己各方面的知识得到了提高,我的各方面能力也相应地得到了发展。
在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力。
实习期即将完毕了,时刻过得真快,实习是我将理论转为才能,迈向临床的第一步,在实习期间我收成颇丰,并将我毕生受用,我下面对本次实习期间的体现进行总结。
20__年6月份我到永煤团体总病院实习,按病院和校园的要求,我别离到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅佐(心电图、_线)科室。等科室学习,在实习期间,我严峻恪守病院及病院各科室的各向规章轨制,遵纪遵法,尊敬师长,联合同学,严峻要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对患者仔细照料,和颜悦色,极力将理论常识结合实践经历。 在临床实习期间,我活跃向临床医师学习,经由将近一年的实习实践,我纯熟把握了病程记实,出院记实,化验单等一切医疗文件的书写,还把握了清创缝合,无菌术等操作办法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加极力,要点把握了疾病的诊治和医治,对一些常见病。多发病的特色,确诊。辨别及医治准则等更为正视,为今后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习办法和临床经历,极力培养自己的独立思索,独立处理标题,独立作业的才能,实习糊口也培养我一心一意为公民服务的崇高思想和医务作业者必需具有的作业道德。但从中也知道了还有许多疾病咱们人类上无法战胜的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩职责,还要在今后的作业中吃苦极力,重视理论与实践的结合,为祖国的医学作业做出凸起的奉献。 在实习期间我严峻恪守病院及病院各科室的各项规章轨制,遵纪遵法,尊敬师长,联合搭档,严峻律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离作业岗位。对患者仔细照料,和颜悦色。极力将理论常识结合实践经历,在实习过程中我还不断总结学办法和临床经历,极力培养自己独立思索、独立处理标题、独立作业的才能,实习糊口也培养我一心一意为公民服务的崇高思想和医务作业者必需具有的作业本质,经由将近一年的实习实践我纯熟把握了病程记实、会诊记实、出院记实等一切医疗文件的书写;把握了临床各科室的特色及各科室常见、多发患者的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急患者的紧迫处理。较好地完结了各科室的学习使命,未产生任何医疗过失和医疗事故。
医学5年,刻画了一个健康,布满自傲的我,自傲来自实力,但一起也要了解到眼下社会变革敏捷,对人才的要求也越来越高,社会是不断改变,开展的,要用开展的眼光看标题,自己还有良多的缺陷和缺乏,要习气社会的开展得不断前进思惟了解,完善自己,改正缺陷。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他职业更加沉重,要学会学习,学会立异,学会习气社会的开展要求。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”、在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况、姓名,年龄,职业,籍贯,住所等。
2、主诉情况、即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史、患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史、患者或家属提供的有关患者以前患病的情况、特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史、包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等。
6、精神科检查、意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查。
7、量表测评,B超检验报告,X光检验报告。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要、它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题、病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低、也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评、但是、书本上的介绍没有王教授的介绍全面、王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史、特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响、比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎、另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分、(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到、另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么、在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要、按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉、体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了”。
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注、”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活、两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子、可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨、我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责、这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的――虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势――倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调――别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人――疾病。
五年的大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤,有成功,当然也有失败,但我始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力。
在校期间,我热爱祖国,拥护中国共产党,坚持党的四项基本原则,坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策,政治思想觉悟高,积极参加各项思想政治学习活动,并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“厚德博学,笃志力行”八字校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。
我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的学习态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
工欲善其事,必先利其器。实习后我对专业的理论知识与发展方向相结合有了更进一步的认识,奉献我的一生将是我的职业准则。我能坚定不移地坚持四项基本原则,热爱祖国、热爱党和人民,坚决拥护社会主义制度,关心国内外大事。同时我不断提高自己的综合素质与能力,认真学习,团结同学,积极参加各种活动,使我的实践能力和社会交往能力都有了极大的提高,获得老师和同学的认可;优秀的班集体,增强了我的责任感;可亲的同学,让我懂得怎样与人合作;老师的教诲,为我的成功指明了方向。
一切都是充实的大学生活给予我的,它让我更懂得了怎样学习,生活,做人。大学让我成熟、自立、自信。我将把我的一身献给神圣的医学事业在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值。 对于一个即将步入社会的医学生来说,热爱医学事业,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为人类健康事业而努力奋斗,不仅是一个伟大的理想目标,也是对自己价值的体现。
“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
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