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作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从我到这里的三年来的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识。
学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作。
我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。
按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面,从XX年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20XX年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。
在日常的'工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
(四)科室管理。20XX年本人自负责医疗科工作以来,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,搞清职责,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下,在本科室全体工作人员的支持和协助下,各项工作落实到位并扎实推进,辅助科室相互协作,使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习,集体培训等方式,使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题
三年来,我自己努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况,在工作中也努力争取去做,在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响,在今后需要也必须注意和克服;
在工作方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量;。在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己
圆圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予原谅。三年来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高。
这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
实习完毕了,本来苍茫与无知,现如今满载而回。因此十分感谢医院给咱们供给了这样好的实习环境和各种优胜条件,感谢一切的带教教师对咱们的勤劳教训,让咱们在踏上岗位之前具有了如此杰出的实践时机。
临床的实习是对理论学习阶段的安定与加强,也是对护理技术操作的培养和练习,一起也是咱们作业岗前的最佳练习。虽然这段时刻很短,但对咱们每个人都很重要。咱们倍偿珍惜这段时刻,珍惜每一天的练习和自我前进的时机,珍惜与教师们这段可贵的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,关于护理的作业处于比较生疏的状况,也关于自己在这样的新环境中能够做的事仍是没有一种成型的概念。幸亏的是,咱们有教师为咱们介绍,介绍各班作业,带教教师们的丰盛经历,让咱们能够较快地习气医院各科护理作业。能够尽快地习气医院环境,为在医院实习和作业打定了杰出的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收成:学会习气,学会在新的环境中成长和生计。
医学实习生的作业是十分深重,虽然在未入临床之前也有所感悟,但是真实进入病房后,感受又更深了。确实,医学实习生的活很琐细,很凌乱,还能够说是很卑微,但是透过多数人的不理解,咱们发现,医学实习生有着其共同的魅力。医院不可能没有医学实习生,这就说清楚医学实习生的重要性。医师离不开医学实习生,患者离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习,触摸最多的.是患者,了解甚深的是各种疾病,把握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终究意图是培养杰出的各项操作技术及前进各种护理作业才能。所以在带教教师“甩手不放眼,放眼不放心”的带教准则下,咱们活跃极力的争夺每一次的练习时机,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、主动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。一起还不断丰盛临床理论常识,活跃主动地考虑各类问题,关于不明白的问题谦虚的向带教教师或其它教师请教,做好常识笔记。以更好的加强理论常识与临床的结合。一附院实习科室多数是全体病房,咱们所跟的多是主管医学实习生,跟从教师分担患者的一起,咱们会加强病况调查,增进对患者疾病的了解,一起对患者进行各项健康常识宣教,这样能练习咱们所学常识的使用才能。依照校园和医院的要求咱们活跃主动地完结了病历的书写,教育查房,讲小课等,这些培养了咱们书写、安排、表达等方面的才能。全体上说,实习期间的第三个收成,也是最巨大的收成:护理操作技术前进了,疾病认识水平上升,各项护理作业逐步娴熟,在培养优异的作业技术水平一起也培养了一种杰出的学习习气,经过考虑,触类旁通。
这段时间短的实习时刻里,咱们的收成许多许多,假如用简略的词汇来归纳就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清楚的表达咱们收成颇丰。总之在感谢一附院培养咱们点点滴滴收成时,咱们将以更活跃主动的作业情绪,更厚实健壮的操作技术,更丰盛深重的理论常识,走上各自的作业岗位,前进临床护理作业才能,对护理作业尽心尽责!
时光如梭,不知不觉一个学年已经结束。我想有必要总结一下整个学年的各方面情况,大概可以归纳以下几个要点。
一、学习上
在认知程度和态度上有了很大的进步。刚进入技师研修的环境,由于整个时间由自己支配,感到无所是从,时间经常转瞬即逝,总感觉自己是在虚度光阴。经过一个月的慢慢适应,慢慢的融入了技师研修的环境,自己慢慢的能充分的`利用自我的时间了。
课余时间,我会上网查找一些专业的.知识,看一些自己感兴趣的专业书籍,以求提高自己的知识面,拓宽自己思考问题的角度。在学习上,我认为有一样东西非常重要,那就是学习态度!俗话说的好,态度决定一切。
我以前总感觉自己不比别人差,问题能自己解决就自己解决,很少向别人请教。而现在,我开始养成一种谦虚、勤问的学习态度。因为我知道学习上的东西来不了弄虚作假,是不懂就不懂,绝不能不懂装懂。
二、生活上
这是我感触最深的,社会不只是你自己的舞台,自己一个人很难独舞,所以要建立友好的人际关系,这一点对我以后的发展会有很大的帮助。所以在学校我基本上可以和同学们友好相处,互帮互助。此外我用真心去对待自己的朋友,从不虚情假意。我知道,走进社会中。
虽然我在这个学年我仍然存在不少缺点,还有很多需要改进的问题。比如有些时候计划的事情总是因为这样或那样的原因没有完成。时间总是宝贵的,我不想成为虚度光阴的人,
不想自己在老的时候后悔自己这样浪费时间。作为学生,学业永远是第一位的。我将努力改正自己的缺点,使自己向更好的方向发展。
总之,大一的整个学年,是不断学习、不断充实的一年。技师研修是很宝贵的,我不愿意平平淡淡地过这一年,我要好好珍惜这难得的机会。
埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
这一年,具体而言。自己的主要收获如下:
1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2.提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3.增强动手能力。临床实习的`一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到搜集整理。
5.学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。
一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业――医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实习才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实习的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实习渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样。既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。
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