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根据中华人民共和国《传染病防治法》及其实施办法,国务院《医疗废弃物管理办法》、卫生部《消毒管理方法》、《医疗机构医疗废弃物管理办法》结合我院实际,制定了《卫生院感染控制实施方案》、《X院医疗废弃物管理实施方案》,成立了以业务副院长任组长的医疗质量管理小组,负责对全院感染监测控制、医疗废弃物管理和消毒隔离监测管理。今年对全院医务人员进行了医院感染知识的培训,学习了《传染病防治法》及相关法律法规,医院质量管理小组每季度对全院各科进行质量检查,科室质量管理小组每月对医院感染、废弃物管理及消毒隔离进行监督检查,认真贯彻落实医院感染监测:
1、开展院内交叉感染监测;
2、消毒灭菌效果监测;
3、紫外线消毒监测;
4、对手术室、产房进行监测。
加强对消毒剂、一次性医疗器械、用物管理:
1、规范采购一次性无菌医疗用品及消毒灭菌药品,严禁使用不合格物品;
2、严禁重复使用一次性物品;
3、临床诊疗科室对一次性用品使用后进行毁形消毒;
4、对一次性无菌医疗用品用后进行消毒毁形;
5、对医疗废弃物统一贮存、装置,集中运输到指定地点进行焚烧、无害化处理。
加强抗生素合理应用:
滥用抗生素在全国是普遍存在的问题,也是医务人员面临之严峻的社会课题,大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延,给临床医疗工作带来了很大的困难,合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识,明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征
通过对医院感染、医疗废弃物的管理进行自检自查,我院已严格按照相关要求进行管理,但由于限于基层卫生院的条件,部分工作至今无法开展,如:
1、手术室、产房的空气物体表面和医护人员手的监测;
2、医疗废弃物的分类收集、运送;
3、医疗废水的无害化处理;
4、传染病门诊的分诊。
在今后的管理中我院将进一步贯彻落实医院感染和医疗废弃物管理的相关要求,加大对医院感染监测、管理力度,有效预防和控制医院感染,提高医院质量,保障诊疗过程中医患人员的健康安全,加强对医疗废弃物的管理,预防传染性疾病的发生。
为切实提高我镇农村基本公共卫生服务项目的管理水平,扎实落实农村基本公共卫生服务项目的各项内容,不断提高我镇群众的健康水平,根据上级有关文件的要求,结合我镇的工作实际,对我镇全年农村基本公共卫生服务项目工作做如下计划。
一、背景分析:我镇现有20个行政村,共计人口7.5万人,全镇设社区卫生服务中心2座、防保所1座,村级社区卫生服务站12座。辖区内共有餐饮和公共场所单位206户,集中式供水单位3家。
二、工作目标:市卫生局和镇政府的领导下,在上级业务部门的指导下,通过各部门的共同协作,顺利完成农村基本公共卫生服务项目的各项指标,不断提高我镇农村基本公共卫生服务项目的管理水平和群众的健康水平。
三、工作指标:
1、健康教育:村级健康教育宣传栏资料及时更换率100%;村级健康教育资料入户率85%;群众及学生健康教育知识知晓率90%以上;健康行为形成率大于90%。
2、突发公共卫生事件的处理;医务人员突发公共卫生知识培训率100%;及时报告率、正确处置率100%。
3、重大疾病的防治:
结核病:网络直报率达100%,转诊率达100%,追踪达95%,到位率80%。可疑肺结核症状者查痰率达95%,涂阳肺结核密切接触者检查率达90%,病人村级每周访视1次,访视率100%,医务人员督导治疗率80%。
血吸虫病:查螺任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%,查病任务完成率95%以上。目标人群查治病受检率在80%以上。
艾滋病:宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%;村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以乡为单位年覆盖10%的村;
肠道传染病:腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰;按旬
逐级上报腹泻病人登记数、检索数、疑似病人发生数,报告及时率100%。内部督导检查次数4-10月不少于1次/月。合理处置发生的肠道传染病疫情,应流调传染病疫情流调率100%。
急性传染病:5-10月开展发热病人血检,完成上级下达的血检和驱虫任务,合理处置疟疾疫情。
4、妇女保健:妇女保健网络健全,完成上级下达的妇女病查治任务;孕产妇住院分娩率100%,系统管理率95%以上,开展更年期保健服务。
5、儿童保健:相关传染病48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%;发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%;按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%;新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上;基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上。乙肝疫苗首针及时率达到90%以上;脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上;预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统印制的预防接种证使用率在95%以上;预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%;儿童系统管理率95%以上;体弱儿管理率100%。
6、慢性病预防:对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%;为诊断为高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上;定期对高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上;充分利用健康体检、临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预。60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次;规范开展好精神病人的管理。
7、食品和饮用水卫生监督:从事食品从业人员体检率≥98%;培训合格率98%,体检不合格者调离率100%;卫生监督检查每年每单位覆盖四次以上;对食品生产经营单位每季度抽检1次,食品种类不少于5类;食物中毒报告率100%,正确处置率100%;对存在职业危害因素企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%;建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%;建立供水单位卫生档案,建档率100%。
8、公共卫生信息的收集与报告:网络直报系统运作正常、制度健全。
四、工作措施:
1、加强领导、明确责任:镇农村基本公共卫生服务项目领导小组,要加强对农村基本公共卫生服务项目管理工作的领导,明确相关职能部门的的责任,协调好各相关单位之间的工作,序时推进各项工作的开展。
2、加强协作、顺利推进:各相关部门之间要在项目领导小组的领导下,加强协作,围绕项目考核细则,认真履行自身职责,确保顺利完成项目规定的目标;并针对工作中出现的问题,定期进行汇总,采取针对性措施予以完善。
3、强化考核、保证质量:项目领导小组要依据考核方案加强对各相关职能部门的考核,对考核中发现的问题及时进行反馈,督促各职能部门予以完善,并依照考核结果进行相关经费的分配工作。
上半年度以来,在卫生局和办事处党委的正确领导下,我院全体职工认真贯彻上级指示精神,积极进取勇于创新,思想稳定团结一致,按照年初制定的工作计划扎实工作,各项工作发展势头良好,经济效益和社会效益稳步提高,现如下:
一、继续深化体制改革,解放思想、提高认识、加快发展
在卫生局和办事处党委的领导下,在去年成功进行人事分配制度改革的基础上,年初我院进行了新一轮人事分配制度改革,重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题,进一步稳定了职工思想。
二、坚持“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路,促进了医院业务技术提高
我院立足“科技兴院、社区兴院、专科兴院”,选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习,逐步提高我院职工的业务技术水平。
三、多方筹资改善就医环境,多种形式树立医院形象
今年以来,我院多方筹资60万元,投资10万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备,投资20万元对门诊楼进行了整体装修,提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资30万元用于扩大药库库存,降低了药品价格,让利于群众。通过开展“深入开展优质服务,树立全新形象”等活动,提高了的服务意识和服务质量,并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动,提高了医院在群众心目中的形象,塑造了医院新形象。
三合村位于桐庐县西北部,分水镇东面,05省道北,由原石家、张家、马源三个村合并而成。有24个生产组,23个自然村,农户525户,全村总人口1751人。我村在上级党委、政府和有关部门的支持下,在广大群众和三合村两委成员的共同努力下,认真开展卫生健康教育。近年来,我村相继荣获了多种荣誉,这与我们几年来始终如一地重视卫生工作紧密相关,回顾实践,主要体现在以下几个方面:
一、加强宣传、组织健全。
1、村两委把“清洁三合”工作列为重要议事日程,并用党员会议、村民代表会议、广播、黑板报等多种形式,广泛宣传创卫工作的重要意义,村民们普遍认识到了清洁家园建设是文明的基础,“清洁三合”工作是农村精神文明建设的需要,营造美丽整洁的村容村貌,不仅有益于人民的身体健康,而且也反映了一个村庄或一户家庭的精神面貌。
2、成立了以村支书为组长,村两委成员为组员的“清洁三合”领导小组,并在此基础上,各村组织落实了卫生监督员。
二、完善制度、责任到人。
1、建立完善日常保洁机制,组建了由10名同志组成的专职保洁队,并签订了劳动合同,制定了相关的岗位职责和考核制。
2、在成立保洁队的同时,划分了保洁区域,全村共划分了10个保洁区域,每个区域都建立了一个卫生宣传栏,真正做到了责任到人。
3、建立了考核奖励机制,提高村民清洁卫生工作的积极性,我村建立起对农户的门前三包,分片包干日清日理的卫生制度,将保持环境卫生整治的责任落实到各户各人,实现长效管理。
三、结合“十百”工程创建、加强环境卫生整治。
1、根据本村的实际情况,按照村庄美化、环境洁化和河道净化的具体要求,分项目制定实施计划,并落实专人负责。
2、结合“十百”建设,新建公厕六座、生活污水处理池三只、新增垃圾桶300余只;取缔露天粪坑50只;新建及改建三格式卫生厕所431只,普及率达到81%。投入400工,清理各类陈年垃圾500余吨,休闲区绿化面积1580平方米,整治河道6.7公里。
3、普及自来水、完善用水管理机制,自来水入户率达99%以上。对自来水进行定期消毒,使余氯合格率达98%,村民饮用水安全无害,各自然村的自来水站均有人管理,并建有长效供水和价格管理机制,实现有偿用水。
四、开展“网组片”工作,发挥党组织力量
为巩固环境卫生整治成果,我村把清洁家园活动与“网组片”有机的结合起来。每个自然村的村支书为所在村服务区的负责人,全村共划分了9个党员服务区,并将全村531户农户分配给党员、村民小组长及村民代表作为各自的联系户。确保全村每家每户都达到最清洁村的标准。此外,村还经常组织党员干部及群众开展“清洁家园”义务活动,对农户的房前屋后、水沟等卫生死角进行全方位的整治,实现了“党员干部受教育,人民群众得实惠”,这个深入学习实践科学发展观的总要求,也起了很好的带头作用,村民纷纷主动参与活动,积极性高涨。
总之,近几年来我村通过清洁家园建设,不仅使环境得到了较大的改变,同时也增强了广大村民的爱卫观念,一个以讲卫生为荣、以不讲卫生为耻的良好社会风气正在形成,我们决心在现有的基础上,进一步加大投入,力争在创卫工作上取得更大的成就。
一、今年工作完成情况
一是手足口病防控扎实有效。卫生系统把防控手足口病工作作为压倒一切的头等大事,服从服务于全县大局,积极采取措施,科学应对,严防死守,全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。发放宣传单10万余份,在县电视台举办手足口病防治常识专家讲座,利用村广播早晚宣传达5000余次,张贴宣传画300余份,刻录手足口病防治知识问答dvd光盘50多盘。举办4期专题培训班,对疾控人员、医疗单位医生、托幼机构、小学分管负责人、校医进行培训,接受培训人达500人次。乡镇卫生院又对辖区内乡村医生、幼儿园保育员进行培训,培训1539人。摸底排查,对53831户70488名儿童分类登记。总投资500余万元,配备应急抢救器械和药品,做到了疫情面前,保障有力。
二是学习实践活动成效明显。按照县委统一要求,卫生系统积极开展了学习实践活动。成立了领导小组和督导组,设立了专门的办公室,确保了学习效果。通过学习教育,干部职工自身素质明显提高。
三是农村合作医疗得以巩固和完善。xx年参合人数63.6万人,参合率达到98%以上。1―9月份,共为农民报销医药费4784.5万元,其中住院报销3303.8万元,门诊报销1265.8万元,家庭账户报销214.9万元;受益农民100余万人次,有效地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。
四是村卫生室建设进展顺利。全县规划设置的242个村卫生室,全部建设完成验收达标,基本实现了乡村卫生一体化管理,较好地满足了农民群众的基本医疗和保健需求。
五是乡镇卫生院项目建设全面竣工。总投资1000余万元的陆圈、渔沃、长兴、城关、菜园、焦楼等革命老区项目和国债项目以及单位自筹项目建设,目前都已全面完成主体建设任务,部分楼房已投入使用,卫生院整体服务功能得到提升。
六是卫生局机关形象焕然一新。举全局之力,经过半年时间顺利完成了局机关的迁址和整修,合理分配了各股室办公用房,更新了办公用具,办公条件得到较大的改善,机关整体形象明显提升。
七是卫生史志修编圆满完成。经近两年的辛勤努力,跨度60年的卫生史志修编工作基本完成,卫生志的出版将是我县卫生事业发展史上的一支奇葩。
二、存在问题
一是卫生工作基础比较薄弱,部分乡镇卫生院虽然进行了改貌,但配套设施还不能满足群众的就医需求;二是医疗卫生管理机制不活,卫生体制、人事制度改革有待进一步深化;三是新农合管理不够规范,运行机制需进一步完善;四是医疗机构药品价格偏高,在一定程度上影响了新农合的开展;五是卫生队伍素质偏低,服务质量、服务水平有待进一步提高等等。
三、明年工作计划
一是加快基础设施项目建设。积极运作县医院搬迁事宜,争取领导支持,完成立项、选址、规划、设计等相关前期工作,力争早日开工建设;加快县卫生监督局迁址原卫生局的进度和胡庄卫生院病房楼建设的前期筹备工作;积极做好卫生院建设和村卫生室建设的扫尾工作。
二是强化公共卫生服务功能。突出抓好手足口病和甲型h1n1流感防控工作,全力做好传染病医疗救治工作,确保病人应治就治。同时进一步加大投入,完善县、乡、村三级预防网络建设,严格疫情管理,强化人员培训,提高医务人员素质。
三是做好xx年新农合筹资工作。按照省市要求,强化宣传,重点抓好明年新农合的个人筹资,力争参合率98%以上。同时加强经办人员的培训,加大对违规违纪案件的查办力度,凡违反者,不论单位和个人,一经查实,严肃处理,确保合作医疗资金用在群众身上。