首页 > 报告总结 > 个人总结 > 详情页

医保窗口年终工作总结

2021-12-30 07:41:23

千文网小编为你整理了多篇相关的《医保窗口年终工作总结共》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《医保窗口年终工作总结共》。

第一篇:医保工作总结

兴仁县大山乡卫生院2014年新农合工作总结

2014年在我院领导高度重视下,按贵州省黔西南州卫生局、兴仁县卫生局相关文件精神,结合我院实际,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的新农合工作取得积极成效。现将我院新农合组工作总结如下:

一、新农合落实情况

1.2014年我院门诊规范化得到显著提高且有效摒弃2013年门诊不规范行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,为参保人员提供基本医疗服务。

2014年初我院召开会议讨论本新农合工作计划,成立了由院长为第一责任人的新农合领导小组,这次会议为2014年新农合工作起到至关重要的作用。2014年住院人数505人,累计报销金额144566.0元。狂犬病人就诊人数524人,累计报销88884.3元。门诊人数9483人,累计金额229050.47元。这些数据充分说明我院新农合组工作人员在这一年中付出的艰辛,同时也体现了我辖区群众对新农合工作的配合与理解。

2.为使广大群众对新新农合政策有较深了解和全面认识,我院通过多种方式的宣传教育和学习活动。一是通过会议形式,解析新的新农合政策使新农合组各成员真正成为新农合工作精英。

二是通过黑板报、发宣传资料等形式增强参保人员对新农合认识。为使辖区内广大群众更了解新新农合的相关知识,我院通过各村卫生室人员在每个村张贴宣传图画,在人员密集处发宣传单。真正做到口头宣传与图文宣传相结合,为广大人民群众提供优质服务。

3.新农合报销资金每个月公开一次。韦菊、张绍平负责每天门诊报销金额上报给刘青霞(负责新农合财务工作),刘青霞负责统计上报并在月底将数据公示上墙。

二、规章制度落实情况

2014年按上级要求制定新的且符合我院新农合工作实际的新农合制度,我院从实际出发根据新农合组工作特点和不同服务对象制定切合实际的制度,为新农合工作组提供了坚实的理论指导。

我院新农合组成员严格遵守规章制度,“按制度办事、没制度不好办事”已经成为新农合组成员的常话。

为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,并对医疗保险服务情况进行定期考评,制定改进措施。二是加强病、药房管理,经常巡视病房,征求病人意见,及时解决问题。

严格按制度,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无新农合证,对不符合住院要求的病人,新农合一律不予审批。加强对收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理。今年我院新农合组成员未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、服务态度和医疗质量情况。

1.为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”我院还公布新农合就诊流程,专门设新农合报销处窗口一个,使参保病人一目了然。并在医院墙上时时公布新农合新政策,大厅内负责给相关病人提供新农合政策咨询。同时将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

2.我院全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人在清单上签字(兼病人手印),并对新农合帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任制度,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范新农合服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

四、下一步工作

我院在今年的新农合工作中取得丰硕成果的同时依然客观的存在薄弱环节:

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与卫生院各科室及各村村干部的协调工作。

3、加强对医院医务人员的新农合政策宣传,定期对医务人员进行新农合工作反馈。

在今后的工作中,我院将需要严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为新农合参合人员服务,力争把我院的新农合工作做得更好。

兴仁县大山乡计划生育和卫生服务中心二O一四年十二月二十七日

第二篇:社区医保人员述职报告

我叫xxxx,担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任,主持全面工作。今年以来,在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,紧紧围绕工作目标任务,团结全体干部职工,凝心聚力,攻坚克难,较好地完成了本单位各项工作任务,充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能,为社会的和谐稳定尽到了一份职责。

县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人(含1人多保),基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求,认真履职,力争把工作做的更好,让群众满意,让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报,诚心接受大家的评议。

一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素质和履职能力

今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习,系统掌握社会保障业务知识,做到社会保险费用支付依法审核、依规审核,按标准支付,使费用审核支付科学化、规范化,各项基金运行平稳。

二、认真履行职责、自觉接受监督

医疗工伤保险保障的是人的生命健康,服务人群层次多、弱势群体多,我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来,医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展,机关内部管理制度化已初步建立,业务经办精简化已初见成效,我们主要做了以下几方面的工作:

(一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20XX年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核结束后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程,最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简,将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表(首次报销另外一个提供个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月都要到医保中心报账,现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化,医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。

(二)多措并举、办理业务公开,接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样,广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程,我们采取以下措施:一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然,知道自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》,热情接待每位到中心办事的当事人,认真解答他们提出办理的事宜;实行《限时办结制》,对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》,对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知,对不属于本中心办理的业务,告知到什么单位或什么科室去办理,有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止,即禁止慢作为、不作为、乱作为现象;禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象;禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。

(三)建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制,化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同,电话咨询,上门咨询人员多,有的是对经办业务不了解进行咨询,有的是对政策不理解,甚至对现有保障水平不满意诉说怨气,但不管是哪种情况,都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服,做到有问必答,有疑必释,有惑必解,最终取得他们的理解。否则,言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足,在中心吵闹,给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年,到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20XX年12月医保结算全市实行统一结算系统,统一政策待遇后,部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的,如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元(原4000元、现在5000元),不同的是,过去在审核上是粗线条的,非本病种的用药,只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销,但现在按规定,这部分费用不能再报销了,所以广大患者不能理解,这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答,最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外,我们还采取走出去,通过走访座谈倾听广大参保人员的心声,了解他们的诉求,最大限度地方便广大参保人员就医购药。

(四)创新管理,确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强,有限的.医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出,如何把有限的医保基金用在刀刃上,我们只有在加强管理,创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上,借助外地经验,我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议,很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新,相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中,一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况,我们对慢性病鉴定进行了改革,由原来医保专家组只凭材料鉴定,改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定,有效杜绝了鉴定的疏漏,确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理,强化服务协议的履行职责,加大违规惩处力度,从源头上消除违规行为,确保基金合理合规支付。现在,医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝,定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。购药违规刷卡,就医重复检查、出院带药得到根本遏制。

三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上,加强党风廉政建设,是国家实现长治久安的大计,对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则,小事不糊涂,决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方,老领导、老同事、老朋友很多,托人说情的确实经常遇到,但只要涉及到原则问题,我都耐心说服,坚决拒绝,毫不含糊。最近就有一次,过去的一位老领导来给朋友说情,讲朋友家庭经济困难,要我提高他朋友医疗费用的报销比例,我了解到情况后耐心细致的解释,这是政策规定,我不能擅自提高的,你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来,我始终坚持自律为本,牢记全心全意为人民服务的宗旨,做到“自重、自省、自警、自励”,以廉修身,洁身自好。

总结一年来工作成绩的取得,主要得益于县委、县政府的正确领导,得益于上级主管部门和协作单位的大力支持,得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距,我们将以这次公述民评活动为锲机,继续努力,为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。

第三篇:医院收费窗口个人年终总结

即使你官职很高,或者权利很大,你在写述职报告时,也要放下你的官架子,因为你是向你的上级汇报,你必须放下你的身段和你平时的位置,站在一个汇报人的角度进行汇报,你知道怎样会报吗?不知道的话,不要犹豫,到来看看吧,下面是述职报告的小编整理的述职报告的相关内容,欢迎大家前来了解。

xx年的4月我做了人生中最重要的一次选择,幸运的成为县人民医院门诊收费处的一名普通收费员。因为在校时学的也是和财务相关的知识,加上之前在别的行业也从事过收费工作,在还没接触这份工作之前,不只在外人眼中,我也是单纯的认为:医院收费处的工作应该没什么难处,和其它行业收费工作想必会是大同小异!它无外乎是就是整天坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单操作,既无需很高的技术含量,也不必象医院里其它科室的医生,要承担性命之托的巨大压力。然而,真正的从事了这份工作,亲身经历使我深深体会到,“收费工作无小事,要做好它还真的不容易。”慢慢明白,透过收费处这小小的窗口,我不单纯只是一个收费员,更代表了整个医院的形象,正是通过收费处的工作搭建起医患之间沟通、交流的平台。因此,如何以方便患者、服务患者为荣?如何不断提高工作效率?如何在细微之处构建起和谐的医患关系?成为这一年来我在收费处感受最深的体会。

记得刚到收费处,因为对医嘱、处方、药品、价格以及有关医保方面的知识都还有一个熟悉的过程,学习中难免会顾此失彼忙不过来,让等待缴费的患者多花了时间,一度排队的人数多了,时间长了。好在,收费处的其它同事毫无怨言的分担了更多的工作量,老职工在工作之余,还耐心的教了很多方法和巧门,例如:辩伪钞、点票如何才能更快,每位医生医嘱的习惯和特点,医保和新农合的各种用药规定等等,这些都让我受益非浅,才能在短短的时间里熟悉了医里的收费工作。

工作有了效率,紧绷的心情正想可以稍稍的松懈下来了,一件小事又让自己觉得做好收费工作,熟悉业务仅仅是个开头,离称职还有更远的路,要学习的还很多。有些患者不论收费的速度多快、报销费用算得有多准,稍有些等待就及不耐烦,动不动就说我们动作慢,工作不尽责怀疑是不是把应该报的给算少了?更有的干脆欺斯底理乱骂一通,遇到这样的情况工作起来就觉得很不顺心。好在,科长及其它同事看到了我工作中的这种情绪,就耐心的开导,不防用换位思考的角度,如何方便患者?服务患者?就不难明白患者的心情。让我明白工作中业务上的熟悉重要,有好的情绪更重要。只有这样才能想患者所想,急患者所急,就会休凉患者的情绪,才有可能构建起和谐的医患关系。再次面对这样的患者,就能够少了不顺心,多了份耐心一一解答患者的疑问。为了更好的做好工作,自己在工作之余,还掌握和学习了好多看起来毫不搭边的知识,例如:车站到各乡镇班车的发班时间,各方面的联系电话等等,因为有从乡镇转来的患者,不了解这方面的知识,就不能更好的为患者服务,也不便于对各种拖欠费用的催缴。

这一年来,自己从一个局外人一步步成长为一名熟悉本职业务合格的收费员,我想,我的每一份成长都离不开医里科室每一位同事的帮助,可以说没有她们,就没有我今天的成长,一点也不唯过。比那份工作之宜,更让我珍惜的是那种像大姐般的姐妹情宜。准时上下班、顶班、调班有太多这样的时刻,科室里的每个同事都会自觉的补班,让整个收费处始终充满着家的温情。科长在看似严厉的外表下,更多展现的是温和的一面。

第四篇:医保窗口年终工作总结

××××会召开以来,在各级领导的关怀支持下,在全院广大职工的积极协助下,我们严格执行医院财务制度,遵循财务工作为医疗工作服务的原则,统筹兼顾,较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作,促进了我院各项工作的开展。现将全年的财务工作情况报告如下:

一、资产状况

截至20xx年12月31日,资产总额为××××元,负债××××元,净资产××××元。

(一)资产概况

总资产中,货币资金××××元,占资产总额的4.63;其他应收款××××元,占资产总额的7.05;固定资产××××元,占资产总额的79.43。

需要说明的是,今年我院购置了××××、××××、××××等大型医疗设备,共投资××××万元,完成了上年的投资计划。另外,今年报废固定资产××××元,其中,专用设备××××元,一般设备××××元,房屋建筑物××××元。

(二)负债概况

负债中,主要为购进药品的应付帐款××××元和预收医疗款××××元,分别占负债总额的46.31和45.65,应付社会保障金××××元,占负债总额的0.5,其他应付款××××元,占负债总额的7.53,主要为大型医疗设备的押金和质保金。

二、收支情况

20xx年全年收入总额为××××元,支出为××××元,收支结余为××××元。

(一)收入概况

全年收入总额为××××元,分别由以下收入类别构成:

1.财政补助收入××××元(其中财政专项补助××××元)

2.医疗收入××××元(其中门诊收入××××元,住院收入××××元),占总收入的69.71,比去年同期增长了4.42

3.药品收入××××元,占总收入的25.37,比去年同期下降了2.33

4.其他收入××××元,占总收入的2.02

由此可见,医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入××××元,比去年同期增长了15.63%,人均完成任务××××元,比去年同期减少了0.89%。

(二)支出概况

全年支出总额为××××元,分别由以下支出类别构成:

1.医疗支出××××元

(1)其中人员支出××××元

包括基本工资××××元,津贴××××元,奖金××××元,社会保障××××元,其他支出××××元。

(2)公用支出××××元

包括办公费××××元,印刷费××××元,水电费××××元,邮电费××××元,交通费××××元,旅差费××××元,会议费××××元,培训费××××元,招待费××××元,福利费××××元,劳务费××××元,物业管理费××××元,维修费××××元,租赁费××××元,专用材料××××元,图书费××××元,燃料费××××元,洗涤费××××元,工会经费××××元,提取坏帐准备××××元,其他费用××××元。

(3)补助支出××××元

包括退休费××××元,生活补助××××元,住房补助××××元,其他支出××××元。

2.药品支出××××元

3.其他支出××××元

通过以上数据可以看出,所有收入、支出项目基本符合医院财务运行规律。全年职工工资、奖金、福利共计××××元,比去年增长了12.32%,人均××××元,比去年增长了6.66%。

三、财务预算收支执行情况

财政补助收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的94.3;20xx年业务收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的112;实际结余××××万元,预算结余××××万元,完成了预算结余的145。

20xx年,我们以加强医院财务管理水平为中心,各项工作较以往均有较大提高,资金使用更趋合理,财务预算执行情况正常,圆满完成了院领导确定的工作任务。

四、20xx年财务工作重点和财务预算

20xx年,无论从财务收支还是财务管理方面,都有了长足的进步,但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理,使财务管理、预算管理真正深入人心,为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1.深入贯彻以财务管理为中心的管理原则,总结上年度经验教训,提高管理水平和执行能力,逐步完善各项财务管理工作,加强对资金的管理和对项目的财务管理,加强成本控制,真正形成良好的财务管理秩序,以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2.为了医院长期发展打下更好的基础,在完善财务管理制度建设的基础上,逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

3.根据今年任务的完成情况,预计20xx年业务收入仍保持××××万元,与20xx年持平,并在确保各项工作正常进行的基础上,合理调度资金,尽可能减少经费支出,力争使收支结余达到××××万元。

各位代表,20xx年是我院发展过程中承前启后的关键一年,工作任务十分艰巨,但在上级有关部门的大力支持下,院领导的正确领导下,通过全院广大职工的共同努力,20xx年将取得更大的发展。

第五篇:医院收费室工作计划

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付

的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。下面将我在XX年的工作向大家汇报。

一、收费工作

在这一年里,琐碎的事情很多,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,更好的完成每一项工作。截至11月20号为止,总计销售中药88825.70元,西药123997.21元,治疗费5828元,化验费860.5元,心电282元,B超2105元,一般诊疗费16010元,加工费13元,上环费30元。

二、新农合、医保方面的工作

我院从20XX年3月份成为医保定点单位,20XX年12月成为新农合定点医院,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢与的帮助,我逐渐理解了新农合、医保政策,并在不断的操作中掌握了新农合、医保知识。新农合、医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、XX年的工作计划

XX年已将要翻过,XX年的脚步就在耳畔,XX年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,XX年我要更加努力工作:

1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习新农合、医保知识,掌握新农合、医保政策,按照院内要求配合医保办做好各项工作;

推荐专题: 医保窗口个人工作总结 年终工作总结

相关推荐
本站文档由会员上传,版权归作者所有,如有侵权请发送邮件至89702570@qq.com联系本站删除。
Copyright © 2010 - 千文网移动版
冀ICP备2020027182号