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20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年, 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了XX年护理计划20xx年精神科护士年终工作总结以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度: (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、 坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加宾馆、宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质 1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。 3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。 5、 12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接-班制度和晨间护理。 7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。 9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。 3 、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。 4、 全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题: 1、 个别护士素质不高,无菌观念不强。 2、 整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。 4、 病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
严重精神障碍患者管理项目工作是公共卫生工作的重要组成部分,为进一步规范和促进我辖区严重精神障碍患者管理项目工作,2018年7月6日市第五人民医院及县疾控中心领导,深入我卫生院以及村室,对我辖区严重精神障碍管理项目工作开展情况进行了督导检查。
本次督导采用资料核查、现场检查以及入户调查的形式。主要内容包括:组织管理、体系建设、信息通报、项目进展情况、人员的配备和职责、严重精神障碍发病报告与随访等工作的开展。针对项目实施工作中存在的困难和问题,与基层工作人员进行了交流探讨。
一、严重精神障碍病人督导管理
xxx辖区共有人口 xx人,今年我院所管辖区的确诊严重精神障碍患者共有 xx人,在管xx人,非在管患者xx人,失访xx人、死亡xx人。督导管理是严重精神障碍防治工作的重点,我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近,服务的对象又主要就是本村居民,因此相对比较熟悉病人的情况,比较容易和病人沟通交流,督导起来比较便利。
二、存在的问题与不足
1、严重精神障碍防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响严重精神障碍病人的发现率也严重制约了整体的严重精神障碍防治工作。
2、严重精神障碍防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的严重精神障碍防治健康教育宣传活动,但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
3、随访间隔周期长,导致部分资料未能及时录入系统。
4、严重精神障碍患者指导用药不规范,剂量错误,部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视,对危险性分级具体内容不清楚,导致规律服药有好转但无降级。
5、个别档案应有的表格缺失,空项、错项,无辅助检查单又无特别说明,有的有辅助检查未填写到体检表中去。
三、 下一步工作打算
1、加强人员培训,提高人员素质,对我们医院的相关医务人员及村室医生进行培训。使其熟悉、了解、掌握,严重精神障碍患者管理随访的工作内容,了解危险性评估在随访工作中的重要性。
2、建立每月对辖区每个村严重精神障碍患者的报告制度,使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院严重精神障碍专管员报告三级及三级以上严重精神障碍患者情况,即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。
3、加大对各村室严重精神障碍患者督导,督促及时随访,并及时录入系统。
4、进一步加大对患者服药情况的了解,制定相应措施,促使患者服药,做到应该服药的患者都要服药。
5、及时补齐并规范填写档案中的空项,错项。严重精神障碍的辅助检查要填写体检表中去,未做要加以说明。
本次督导后,对不足之处做了书面整改,限期整改到位,希望通过我们的不懈努力,共同把严重精神障碍管理工作做好,做实。
在饶河县卫生局的领导下,在饶河县疾病控制中心的支持下,小佳河镇卫生院的慢性病防治工作得到了全面的开展,年初就成立了慢性病防治领导小组,由医院院长负总责。现将全年工作总结如下:
一、明确目标,健全网络
在年初,饶河县卫生局即制定并下发了《饶河县慢性非传染性疾病防治工作计划》对全县的慢性病防治工作做了明确的要求与安排,要求所有乡镇卫生院慢性病的发病和死亡监测,配备专职或兼职的慢性病防治人员,通过一年的工作,初步建立了县、乡、村三级慢性病防治网络。各乡镇每月上报慢性病报告卡和月报表。饶河县卫生局慢性病防治领导小组还利用例会等机会对乡镇两级开展了多次的慢病知识培训。
二、完善示范区建设,积累慢病防治经验
饶河县慢性病综合防治工作建设工作于年初正式启动,在对示范区居民进行了全面的摸底调查、资料搜集后,对乡镇卫生院的工作进行了进一步的深入与细化。目前小佳河镇卫生院已为居民5000余人建立了健康挡案,完成了对其管辖的农村诊断调查,撰写了农村诊断报告。卫生院慢性病防治工作领导小组每季度督导一次。
三、大力宣传,普及慢病知识
在高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日、等重大卫生日期间,小佳河镇卫生院慢性病防治领导小组均举行多种形式的宣传活动,印制专题宣传材料、上街咨询宣传、张贴标语等。在活动日结束后及时将活动情况上报饶河县卫生局。
总之,今年慢性病防治工作完成较为圆满成功,较往年有明显提高,但是,小佳河镇人多地广,辐射面大,中老年人口较多,部分村屯没有乡村医生,加之小佳河镇医院慢性病防治工作任务较多,人员较少,底子较薄,因此,我们还要面临很多困难,这就要求我们与乡村医生密切配合,通力合作,努力工作,紧密团结在饶河县卫生局,饶河县疾控中心周围,求真务实,扎扎实实地完成好上级交给我们的各项工作任务。同时,也为进一步降低我镇人民慢性病发病率,提高我镇人口素质,作出自己应尽的努力,为明年慢性病防治工作奠定良好的基础。
20xx年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应中央卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务”活动,提出了“有我就有满意”的口号,并确立了以神经内科为领头羊的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,首先转变观念,统一思想,调整排班模式,病人责任到人;其次不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理,提高护理质量,想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。科室护理水平得到整体提升,实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标。
20xx年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的授课,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统上级领导的赞扬!
转变观念,有陪无护
开展优质护理服务以来,护理部及护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》,卫生厅关于《20xx年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》,确立了“夯实基础护理,提高满意服务”的服务理念。使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动
之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。做到了有陪无护的工作境界。
对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,基本做到有陪无护。(落实完成如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。)
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20xx年7月的一天,一位70多岁的爷爷因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,同病房的病人纷纷要求换病房。而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房?病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。整个病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
对一般人来说,精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧,到逐渐了解他们、同情他们,与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。
关于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得古怪,与众不同,在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期,我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾心斗角和纷争,我的人格跟着他们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号。
2021年,在科室领导的关心和同事们的帮助下,我较好的完成了各项工作任务,在专业技术水平和理论知识学习能力等方面均有较大的进步。现将今年以来的工作情况总结如下:
首先是努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。
其次在实践的工作中,我能把“实践”作为检验理论的唯一标准。
同时我也认真履行进修生和实习生的带教工作,积极参加科室的科教研活动。多次对规范化培训生进行了理论授课。同时坚持本科课程学习提升自身素质,努力提高专业技术水平,积极参与论文的撰写,本年度以第一作者发表了一篇中文核心论文。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,弥补自己的不足之处,努力成为一个优秀的医务工作者。
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