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实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
一、建立健全精神病防治康复工作组织管理网络。
成立了“道真自治县精神病防治康复工作领导小组,组长由分管县长担任;副组长由县政府办公室主任、县残联理事长担任;成员由县财政局、公安局、民政局、卫生局、药监局局长参加,领导小组下设办公室(在县残联内)负责日常工作,14个乡(镇)、85个村(居)都成立了精防康复领导小组,组织网络管理基本健全,并积极开展工作,制定了道真自治县精防康复“xx”实施方案,由县人民政府下发到各单位,同时制定了工作制度,定期召开工作会议,效果明显,受到病人及其家属的好评,县政府及时规划地盘,重新修建6000平方米的精神病康复医院,并匹配资金5万元落实康复经费。按照上级检查验收标准,组织对各乡(镇)进行自查评比。通过总结经验,推广先进、找出差距、及时解决问题,促进了工作的开展。
二、建立健全全县精神病防治康复技术指导网络。
xx实施方案颁布后,县精神病医院作为全县精神病康复技术指导中心,在县卫生局的指导下,调整充实了各卫生院技术人员,负责各乡(镇)精神病防治工作的技术指导,村、居成立以卫生院为主的指导小组,对已确诊为精神病患者,由基层卫生人员、村(居委)干部、病人家属组成三位一体的家庭看护,以县精神病院为中心,乡(镇)街道、村(居)委三级技术指导网络逐步健全,为全县精神病康复工作有目标、有计划、有步骤地深入开展提供了有力的保障,县技术指导中心和各技术指导小组制订了工作制度和职责,各级之间相互联系、互相配合,定期总结评估,从而保证了精防康复工作有序地进行。
三、加强精神病防治康复专业工作队伍培训。
xx实施方案以来,县残联十分重视培训精防工作人员。20xx年以来,举办了三期基层专(兼)职工作人员培训,培训期间,均由残联干部和精防技术指导人员授课,讲授内容为精神医学概况、精神病症状学,常见精神病诊断和治疗,常用抗精神病药物使用、医学心理咨询、儿童多动症、精神发育迟滞、社区康复等等,参加培训人员明确各自的工作任务,掌握了一定的工作方法,学到了不少的精神卫生知识;此外,县残联打算今后有计划地把乡(镇)技术指导人员分期分批到县精神病院学习,进一步提高技术指导队伍的素质,保证基层精防工作的顺利开展。
四、组织开展精神病人的调查确诊,建档立卡工作。
为全面掌握精神病人现状,从20xx年3月以来县残联专门组织了培训班,集中学习精神病诊断分类标准,学习全国统一表卡的填写和统一操作规范,然后分为14个乡(镇)分别对每位确诊者均进行了建档、立卡。
五、开展多层次的精神病治疗康复工作
为了使已确诊的病人得到及时治疗和良好的康复,除了发挥县精神病院的积极作用外,加大社区康复的力度,针对不同病人和病情,开展多层次的康复治疗工作。
1、对重度急性期精神病患者,及时收入县精神病院治疗,在药物治疗的基础上,开展开放、半开放管理,开展心理疏导、工疗、娱疗、促进生活能力和社会功能尽快恢复,帮助患者逐步回归社会。
2、对病情不严重且不稳定,无条件住院的患者,建立家庭病床,由乡(镇)、村(居)技术指导小组负责指导康复训练,由家庭成员负责护理好病人。
3、对出院返家的病人,由基层卫生人员、村(居)干部、患者家属组成看护小组,定期随访、记录病情、监督按时按量服药,开展心理疏导,解决生活困难,防止意外发生。
4、对发现关锁病人、县精神病院及时派车,解除关锁接往医院治疗。由民政、残联解决住院治疗经费。
5、开展精神病防治彩票公益金救助活动,对一部分长期患病、家庭经济困难的精神病患者,实行免费住院治疗和免费服药治疗,住院治疗3600元/人,免费服药400元/人,20xx年已有5名住院治疗和100名服药治疗的精神病患者得到了照顾,受到了社会好评。
六、宣传普及精神卫生知识,提高精防康复意识。
县残联组织开展了“世界精神卫生日”的宣传活动,组织专家街头进行宣传,发放宣传资料1000余份,收到良好的效果,使全社会都来关心、理解,帮助精神病人。
七、逐步建立精神病防治康复规范化,科学化管理体系。
县残联和县技术指导小组,充分利用培训班和下基层查访工作的机会,详细讲解全国统一表卡的使用和填写方法,并积极利用全县电脑化管理(我县14个乡(镇)残联都配有电脑)逐步实现全县电脑联网、各级之间定期反馈信息,学会运用表卡、数据科学地评估和监控精防工作的开展,逐步建立起全县精防工作规范化,科学化的管理体系。
八、精神病康复防治工作中存在的问题
精防工作试点在我县起步晚,因而在精防工作中存在不少差距,如精神病人检出率偏低,个别乡(镇)、村(居)精防管理机构组织不健全,监护小组工作不落实,随访工作不到位,技术网络不够健全等等,这些都有待于我们进一步努力加以改进、完善和落实。今后,我们要在省、市、残联和县委、政府的领导下,继续努力工作,落实精防康复工作“xx”实施方案提出的各项计划任务指标,把我县精防康复工作抓实、抓好。
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