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第一篇：消毒供应中心工作制度
消毒供应中心工作制度大全（20个制度）
消毒, 工作人员, 中心
消毒供应中心工作制度
一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各
项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、
适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送
供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临
床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，
防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
消毒供应室安全管理制度
1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.
2.凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.
3.清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故
的发生.
4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.
5.低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接,
6.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
7.工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心查对制度
1.回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2.配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.。
4.消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前查数量、查规格、查装载方
法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。在灭菌记录本上双签名。
5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学
指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。
6.物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标 示和日期。消毒供应室消毒隔离制度
1.消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.
2.工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3.严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4.分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5.下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6.去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7.保持无菌物品存放间的空气菌落数≤200cfu/m3; .检查包装及灭菌区空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数 ≤500cfu/m3;
8.去污区及手套室.敷料室.无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心物资管理制度
1.消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则.
2.可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.
3.各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.
4.认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费.
5.一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.
6.加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7.所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8.不断优化操作流程,降低运行成本.消毒供应中心沟通协调制度
1.加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为.
2.满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.
3.有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.
4.做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系.
5.定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心监测制度
1.认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.
2.负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测
一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进 行生物监测. 3.每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气生物监测.
4.对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5.对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6.对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7.对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8.各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.消毒供应中心仪器保养维修制度
1.各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.
2.所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3.仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4.每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5.对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6.建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证.消毒供应中心质量追溯制度
1建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年.
2每天记录清洗.消毒.灭菌设备的运行情况和运行参数
3每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌 员等.
4记录灭菌质量检测结果,妥善存档.
5手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或 编号.灭菌包的名称或代号.失效日期.
6临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档.消毒供应中心一般工作制度 1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方 法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理 破损报废物品.
5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区
6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.
7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度
1在护士长**下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.
2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.
3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作 质量进行定期或不定期专项或全面检查.
4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持 续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.
2工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保 工作准确无误.
3库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.
4敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内. 5严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.
6消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.
7工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.
8其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心无菌物品存放区工作制度 1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.
2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.
3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.
4灭菌物品存放的有效期: (1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).
5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.
7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的 质量和数量,保证随时供应.
8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.
9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记
10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心去污区工作制度 1严格遵守消毒隔离制度
2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施
3做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.
4严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.
5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.
6工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.
7离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查 .消毒供应中心办公生活区工作制度 1工作时间更衣换鞋,着装整洁.
2更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.
3休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处理工作中业务,应随时 保持室内整洁.
4示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整洁.
5消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.
6其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心下收下送工作制度
1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.
2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.
3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型
4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.
5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度
1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入, 消毒供应中心应设专人管理.
2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的...等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的.
3接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无 破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证.灭菌标示和失效期, 检查后 建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.
4要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于 20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日 空气消毒器消毒一次.
5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间.种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样 送检,不得擅自处理.消毒供应中心值班制度
1值班者按要求着装规范.整洁
2坚守工作岗位,认真履行岗位职责.
3严格按规范处理各项操作流程.
4遇到交接班,认真填写交班记录.
5做好安全管理和环境卫生. 消毒供应中心参观接待制度
1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待.
2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.
3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.
4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准
5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈
6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定
7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录 消毒供应中心物品召回制度
1对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记 2发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案.
3若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测.
4质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.
5消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理.消毒供应中心缺陷管理制度 1消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.
2制定并落实各种缺陷防范预案,护士长.组长和质控监测员应严格把好质量关,加 强质量监控,做好质量检查督促工作.
3制定相应缺陷处理办法和应急预案,对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理
4 出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施
5定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进.供应室职业安全管理制度
一、目的
为了加强消毒供应室的安全管理，提高供应室工作人员的风险意识,增强其责任心。,有效地预防和控制感染起着重要的作用，结合本公司实际特制定本制度。
二、范围
消毒供应室的安全管理
三、职责
1、在护理部**下，在科室护士长的直接指导下负责全院各临床科室的无菌物品及一次性医疗用品的供应。
2、负责临床各科室、教学、科研用品的消毒灭菌工作。
四、内容
1、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
2、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
3、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
4、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
5、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。
6、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
7、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
8、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
9、根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品；各种临时借用物品，应办好借物手续，用后及时归还，如有血、脓性分泌物应经及时冲洗后及时归还；按时下收下送。
10、各类器材、布类的洗涤，包装和消毒，应严格执行卫生部颁发的要求与消毒技术规范，遵守操作规程；所有的包布、治疗巾、洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
11、各种治疗包均应标明名称，灭菌日期并签名。凡是灭菌物品超过7—14天，须重新按程序处理，然后进行灭菌处理。
12、严格执行三查三对制度。三查：查配套是否准确，查零件有无缺损，查包装是否完整。三对：对组装零件数量本，对名称标签牌，对操作日期与操作者。
13、将刀、剪等锐利器械与一般器械分开，单独包装，尖端部分用保护套，进行高压蒸气灭菌处理。
14、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小及针柄长短要符合要求。
15、做好物质管理及供应工作，发出的各种治疗包、注射器、各型输液器等均应专物专用。如有损坏应填写赔偿报告单。
16、对所有物品、器材定期检查、保养并坚持修旧利废。
17、每月定期进行质量监控，每项均应符合标准要求，并记录在案。
18、对一次性医疗用品按制度进行管理，做好发放和回收工作。
19、一次性用品及医疗废物管理
①注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，除外包装后放入一次性物品专室内。
②使用后由供应室一对一以旧换新领取，实行登记签名。
③医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
20、认真做好各项统计工作。
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消毒供应中心(CSSD)护士长岗位职责
1.根据护理部工作计划及消毒供应中心的工作特点，制订本科室具体工作计划并组织实施。
2．科学安排人力资源，体现快速、高效、专业。做到日有安排，周有重点，月有计划。
3．组织本科工作人员学习专科业务技术，加强业务培训，不断提高科室工作人员的业务水平。
4．合理利用医疗资源拓展服务，促进科室的社会效益、经济效益同步增长。 5．指导和监督科室各岗位人员工作职责的履行及规章制度和技术操作规程的落实和执行。
6．负责科室各作业区的质量控制，并完成相关考核工作。 7．掌握科室物品领用及消耗情况，做好成本分析与控制。 8．做好与上下级和相关科室的沟通，营造良好工作氛围，以保证工作质量和提高整体工作效率。
9．负责组织安排本科室的临床教学、实习、见习和参观接待工作。
10.主持科室护理科研工作，制订本专业学科发展的规划，促进学科的发展。
消毒供应中心(CSSD)护士岗位职责
1.在护士长的领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、消毒、包装、灭菌、发放及管理工作。
2.严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故的发生。 3.参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量。 4.协助护士长请领各种医疗器械、敷料。
5.掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新技术。
6.指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。 7.做好实习、进修人员的带教工作。 消毒供应室下送下收护士岗位职责
1、每日清洗消毒下送下收车，检查、整理、准备下送物品。
2、按时下收下送，洁污要分开存放。
3、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。
4、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒工作质量，严防差错事故发生。
6、严格按照查对制度要求发放无菌物品，不可接触污染物品，发余下的物品应视为污染物品，不可再进无菌存放间。
7、下收人员认真清点回收医疗用品，分类放置，做好登记工作。
8、返回后，下送下收车要再次进行消毒，并分开放置。
9、团结协作，做好护士长分配的其他工作。
消毒供应中心(CSSD)消毒灭菌员岗位职责 1．负责完成院内外待灭菌包的装锅、灭菌及下锅上架工作，灭菌完毕，负责检查指示胶带变色情况并关闭各类有孔储槽罐，符合要求后将物品定位上架。
2．在护士长指导下完成灭菌过程的生物、化学及工艺监测，做好灭菌过程各类监测结果的登记整理，发现问题，及时上报。 3．熟练掌握各类灭菌器的操作规程、灭菌原理、装锅要求、灭菌适用范围及使用注意事项，确保各类灭菌物品的灭菌质量。 4．负责各类灭菌器的日常维护和保养。
5．能够判断和排除仪器常见故障，如不能及时排除故障应立即汇报处理，并做好维修登记。
消毒供应中心(CSSD)护理员岗位职责 1． 在去污区护士的指导下进行工作，负责在班期间去污区器械的分类整理工作，负责手工清洗器械的清洗，负责除锈器械的除锈清洗整理。
2． 负责我科敷料包的整理打包工作，检查指导手术室敷料打包人员的敷料打包，保持敷料打包间的整齐清洁。
3． 负责当班期间去污区消毒液、清洗液的配置，每天下班前将去污区所有的清洗刷用500mg/L“84”浸泡消毒1次。 4． 指导保洁人员做好清洗池的清洗，分类台、转运车架的清洗消毒，每天上、下午器械整理完毕后用500mg/L“84”消毒分类台、转运车架、下收器械转运箱。
5． 协助做好我科处理的再生医疗器械的交接工作，做好分类整理指导运送人员及时下送。
消毒供应中心(CSSD)质量监控小组成员职责 1.监督各岗位对各项操作流程的执行是否规范。 2.履行对消毒供应中心日常工作质量的动态监测。
3．定期检查各作业区的关键岗位和重点环节，及时给予反馈，并有书面记录。
4．找出工作中的质量隐患问题，及时进行原因分析，并与护士长沟通，提出解决的措施，并积极指导监督实施，评价效果。 5．在护士长指导下，定期召开质量小组会议，落实检查各项监测工作，发现异常结果应及时汇报并组织相关人员讨论分析，采取相应措施，避免差错事故发生。
6．参加科室管理小组会议并落实质控措施。 7.积极参与建立质量持续改进的长效机制。
消毒供应中心(CSSD)去污区护士工作职责 1. 严格执行“CSSD 医院感染管理制度”
、“消毒隔离制度”和“去污区工作制度”。
2.负责清洗机内腔、外部表面、滤网清洁卫生及去污区台面、抽屉、水池清洁卫生。检查清洗机内的多酶清洗液、器械润滑剂的使用情况，及时添加。配置化学消毒液及超声波清洗机内多酶清洗液并记录签名。
3.负责所有污染物品的接收、清点登记并将数量报包装护士，按各组回收的物品进行分类，上机清洗。
4．清点物品时当面点清，登记各下收组回收器械的数量，核对电脑单上物品的名称、数量、日期、科室是否完整，确认无误后进行接收。认真检查发现器械物品是否齐全，是否损坏，并进行分类清洗、消毒处理。
5.负责所有医疗器械、盘、碗、各种穿刺针、导管等物品的清洗、消毒、工作，手工清洗时将处理好的清洁物品送入传递窗。负责呼吸机管道和穿刺针的清洗、消毒。
6.使用全自动喷淋清洗机和超声波清洗机洗涤物品时应严格遵守操作规程，不得擅自离开工作岗位，密切观察机器运转情况。发现异常，立即先关闭电源，报告护士长处理。使用完毕，及时清理清洗槽内脏物，保持机内外清洁卫生干燥，关闭电源、水源。
7.负责每周1次纯水机的加盐保证纯水供应质量，每天记录纯水电导率，观察纯水机的运转情况。
8.做好全自动喷淋清洗机等机器的日常维护及运行记录。
9.在处理污染物品过程中应注意自身职业防护，必须戴防护手套、穿防水鞋、穿防护服、戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜等。
消毒供应中心(CSSD)检查、包装区护士工作职责 1．严格执行“CSSD医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”和“检查、包装及灭菌区工作制度”。
2．打包前应先洗手或手消毒后再进行操作，以防止包装过程中微生物、热源及微粒的污染，同时做好自身职业防护。
3．维护环境清洁整齐，操作前后先擦拭台面、橱柜、抽屉等。
4．严格按各类医疗器械的操作规程进行包装。负责所有器械的干燥、性能检查、保养、调配、包装。管腔类物品应注入95％酒精，检查其是否通畅，并保持内腔干燥无水分。按各类诊疗包内物品规格数量进行调配齐全，经二人核对无误后打包，标明品名、灭菌日期、失效日期、灭菌标志、签名（或工号）。
5．负责清洁布类的检查、折叠、整理、分类存放。
6. 负责每日封口机性能测试并记录。
7. 负责打印电脑标签和核对打包器械数量。
8.．每日工作完成应为次日准备好所需物品，如敷料、刀片、缝针、缝线等。
9．负责每日包装区的工作量的统计。
消毒供应中心(CSSD)无菌物品存放区护士工作职责 1. 严格执行“CSSD医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”和“无菌物品存放区工作制度”。
2. 进入无菌物品存放区需先洗手或手消毒、戴圆帽、更衣、换鞋。每日上下午清点物品数量并记录，做到帐物相符。
3.检查所有无菌物品有效期，做到无过期物品。
4.每日督促保洁人员擦拭贮存架、传递窗内侧、台面、电脑桌、办公桌、治疗车，保持无菌间整洁卫生。
5.负责各组下送物品的准备，与下送人员当面清点核对无菌物品种类、数量。如有不符应立即查明原因，以免物品丢失。
6.严格按规章制度进行发放物品。发放时先发近期，后发远期，做到“三查四对”即放时查、存时查、发时查，对品名、对数量、对科室、对日期。
7.无菌物品存放区内物品严格归类定点放置，所有无菌物品距地面 20cm以上，距天花板50cm以上，距墙 5cm以上。
8.负责每日灭菌物品抽样检查，项目主要包括湿包情况、灭菌标志、包外化学指示剂变色情况，有效期，包布完整性等，并记录检查结果。保证做到不发湿包、过期包、落地包。
9.负责在当班期间每锅压力蒸汽灭菌完成时，与消毒员共同认真核对灭菌后化学指示剂变色情况，并将查对结果记录备案。如发现化学指示剂变色没有达到标准黑色，应立即查找原因，物品重新灭菌不得发放。
10.临床科室借物时，需严格履行借还手续。超过一周未归还者，应电话催还。
11.负责每月工作量报表的整理收集。包括物品发放单，消毒敷料单据。 12.热情接待来换物的同志，无特殊情况无菌物品存放区护士一律不得外出。
13．下班前关闭电脑，关好传递窗门，确保安全。
消毒供应中心(CSSD)主管护师工作职责
1.在护士长的领导和本科主任护师指导下进行工作。协助护士长做好行政管理工作。
2.负责督促检查本科室护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3.解决本科室护理业务上的疑难问题。负责并参加各种无菌器械包的配备和消毒灭菌物品的抽样检查。
4.定期检查压力蒸汽灭菌器和消毒剂的灭菌效果，保证消毒灭菌质量。
5.推行在职教育及组织业务培训，拟定培训计划，编写教案，负责讲课。担任教学工作，指导进修、实习护士的培训工作和评定成绩。
6.开展新业务及科研工作，总结经验，撰写学术论文。 6.对本科室发生的差错事故进行分析、鉴定，提出防范措施； 7.指导全科室护师、护士、消毒员、临时工完成各项工作。
消毒供应中心(CSSD)护师、护士工作职责
1.在护士长领导下和本科主任护师、主管护师指导下进行工作，
2.负责医疗器械的回收、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放工作。实行下收下送，服务热情周到及时。
3.协助护士长完成教学任务。
4.协助护士长进行各种医疗器材的申领、供应、清点及消耗成本的统计。经常与临床科室联系，征求意见，改进工作， 5.认真执行各项规章制度和技术操作规程、工作流程，积极开展技术革新，不断提高工作质量，严防差错事故发生。 6.参与继续教育及业务训练，参与教学、科研工作。 7.指导消毒员、护理员、卫生员进行工作
消毒供应中心(CSSD)8~3班护士岗位职责
1、完成上午下送物品的准备工作，11:00 进午餐，提前5~10分钟与各工作区进行交接班，清点所有物品，做到帐物相符。如有疑异需查明原因。
2、12：00~15：00期间负责全院临床科室的取送血，保证临床应用。
3、热情接待12：00~15：00期间临时来换物品的同志，随叫随到，认真清点物品，及时发放。
4、将所有中班工作期间回收的物品分门别类整理上机清洗。
5、负责午班期间器械包的调配，协助12~7班护士负责所有在班期间器械的打包整理工作。
6、负责午班期间的锁门与开门，确保安全。与下午班各区护士交接清楚后方可下班。
消毒供应中心(CSSD)12~7护士岗位职责
1、负责中班工作期间回收的物品分门别类整理上机清洗。
2、负责午班期间器械包的调配，负责所有在班期间器械的打包整理工作。
3、15：00后在检查包装区上班，严格按该区域工作职责及流程工作。
4、负责所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保证2小时内打包灭菌。下午回收后的器械全部要整理打包完毕。
消毒供应中心(CSSD)4~7护士岗位职责
1、下午在检查包装区上班，严格按该区域工作职责及流程工作。
2、负责所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保证2小时内打包灭菌。下午回收后的器械全部要整理打包完毕。
消毒供应中心(CSSD)CSSD夜班护士职责
1、严格交接班，认真填写交班记录，提前5~10分钟与各工作区进行交接班，清点所有物品，做到帐物相符。如有疑异需查明原因。
2、负责夜间全院临床科室的取送血，保证临床应用。
3、热情接待临时来换物品的同志，随叫随到，认真清点物品，及时发放。
4、负责夜班期间的锁门与开门，确保安全。接班后要认真巡视科室，做好安全管理和环境卫生。
5、遇到特殊情况及时处理和汇报，第二天上午做好早会交接班。
第二篇：关于实验报告
一 实训目的：
每个宿舍室长那里有，一张白条上写着。（以下皆为参阅网上的知识）。
二 实训内容：
（1）、电子节能灯的基本原理和知识分类，及其它光源对比优势所在？
（A）、电子节能灯主要原理：
电子节能灯主要是通过镇流器给灯管灯丝加热，大约在1160k温度时，灯丝就开始发射电子（固在灯丝上涂了一些电子粉）电子碰撞氩原子弹性碰撞，氩原子碰撞后，获得能量又撞击汞原子在吸收能量后，跃迁产生电离；发出253.7nm的紫外线，紫外线激发荧光粉发光，由于荧光灯工作时灯丝的温度在1160k左右，比白炽灯工作的温度2200k～2700k低，所以它的寿命也大大提高到8000小时以上，又由于它不存在白炽灯那样的电流热效应，荧光粉的能量转换效率也很高，能达到每瓦60（lm）流明。
（B）、电子节能灯的知识分类：
该标准规定了普通照明用自镇流荧光灯（以下简称：自镇流荧光灯）的能效等级、能效限定值、节能评价值、试验方法和检验规则，适用于额定电压220V、频率50Hz交流电源，标称功率为60W及以下，采用螺口灯头或卡口灯头，在家庭和类似场合普通照明用的，把控制启动和稳定燃点部件集成一体的自镇流荧光灯。不适用于带罩的自镇流荧光灯。自镇流荧光灯能效标准中的产品按照标称功率分为4类：5～8W；9～14W；15～24W；25～60W。
（C）、电子节能灯有着以下5个优点：
a：电子节能灯的结构紧凑、体积小。
b：电子节能灯可直接取代白炽灯炮。
c：电子节能灯的寿命较长，是白炽灯的6～10倍。
d：电子节能灯的发光效率高60lm/w、省电80%以上，节省能源。
e：电子节能灯的灯管内壁涂有保护膜和采用三重螺旋灯丝可以大大延长使用寿命。
（2）电子节能灯的组成。。。。。。。。。。。。。。。。。。
（A）、电子整流器的组成：
1 输入电路
2 整流滤波电路
3 逆变谐振电路
4 预热启动电路
5 异常状态保护电路
（B）、工作原理：
就是把电压整流后再通过振荡电路形成高频交流电，通过变压器（很小）升压来使荧光灯发光。
主要目的是把低压电，通过功率置换，改成高压。
（C）、电路图列：
（3）电子节能灯泡的生产工艺流程：
毛管生产工艺流程:
切管---涂粉---成型(分螺旋和直管,直管分弯管和接桥,接桥在烤焙之后)---烤焙---封口---排气---老炼
镇流器生产工艺流程:
器件成型---插件---浸焊---切脚---补焊---检测维修
整灯组装工艺流程:
插头(毛管和下塑件粘接)---装板(分缠绕式和焊接式)---扣上塑件---拧灯头---焊底锡---锁灯头---老炼---移印---包装
三;实训感想：
根据自己的真实感受加以整理。
第三篇：消毒供应中心面积
找到一些：
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）：消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1
河南省医疗机构消毒供应室验收标准：床位与建筑面积之比为1：0.5～0.75平方米
广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准（一级医院）：床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2
广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准：床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。
医院消毒供应中心管理规范：建筑面积应符合医院建设标准的规定，并兼顾未来发展规划的需要。
第四篇：消毒供应中心规章制度
消毒供应室规章制度
供应室
2012年9月10日修订
目 录
一、一般工作制度
二、质量管理制度
三、查对制度
四、安全管理制度
五、消毒隔离制度
六、沟通协调制度
七、监测制度
八、质量追溯制度
九、包布管理制度
十、器械管理制度 十
一、设备管理制度 十
二、交接班制度 十
三、库房管理制度 十
四、工作人员手卫生制度 十
五、工作人员培训、考核制度十
六、科务会制度
十七、护理差错事故防范措施 十
八、护理差错处理措施 十
九、医疗器械日常管理制度 二
十、感染管理制度 二十
一、灭菌物品召回制度
一、一般工作制度
1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。
2.严格遵守标准防护原则,做好个人防护,严格执行规章制度和操作流程,有效防范工作失误和安全事故发生。
3.分工明确、相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。
4.爱护科室财物,严格按照器械、物品破坏报废制度进行处理.5.严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域.各类人员不得随意相互跨区。
6.加强与服务对象的沟通,定期收集意见、建议,不断改进工作。
二、质量管理制度
1.在护士长领导下,成立由制度控制员、组长组成的质量管理小 组,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。
2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施。
3.加强质量管理.每周专人负责质量检查,同时对各环节、各流程 工作制度进行不定期专项或全面检查。
4.定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改
3 措施,以促进服务水平不断提高。
三、查对制度
1.回收物品后,应清点检查其数量、规格及性能,如果有问题应及时预与相应科室联系。
2.包装物品时,应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求, 经两人核对包内物品数量后方可包装。
3.灭菌时,应检查灭菌器的运行状况是否正常。
4.发放无菌物品时,应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况,包的完整性。
5.使用耗材时应检查耗材的有效性。 6.定期查对物品基数,及时补充,保证供应。
四、安全管理制度
1.消毒供应中心全体人员必须树立“安全第一”读意识.各班下 班前必须关闭水、点、汽以及设备等开关。
2.凡接触污染的物品、尖锐的器械以及刺激性的气、液体、必 须做好职业防护:防护服、口罩、护目镜等.锐利器械切记徒手处理,以防刺伤。
3.压力蒸汽灭菌必须持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。 4.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确适
4 当的姿势。
5.工作领域禁止吸烟,易燃物品应远离火源,保持消防通道的畅 通。
五、消毒隔离制度
1.消毒供应中心布局应分为辅助区域和工作区域.辅助区域包括 工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等.工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制作或包装间)和无菌物品存放间。
2.各区工作人员必须按工作要着装,不得随意在各区来回走动。 3.非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于无菌物品 存放柜或架上。
4.下收车与下送车应分开放置、分开使用.每天下收下送完毕回 科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按区域分开专用,并注明标示,不得交叉使用。
5.去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进行擦拭 消毒。
6.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作
六、沟通协调制度
1.加强与临床各科室的沟通与协调,取得临床科室的信任和理 5 解。
2.科室制定下收下送各环节的服务流程规范,明确每个环节的 服务要求.3.加强质量意识和服务意识,规范服务行为,通过多种形式为临 床提供全方位的优质服务.4.满足各临床科室的供应物品数量、质量的需求,对提出的意见、建议及时讨论分析,制定改进措施并落实实施情况.5.有计划的申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门直接联 系,妥善解决.6.做好设备、器材的保养和维修记录,随时与设备部门保持联系.
七、监测制度
1.专人负责质量检测工作。
2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等 按要求进行质量检查。
3.定期进行检测材料的质量检查,包括抽查卫生部消毒产品许可 批件及有效期等,检查许可应符合要求.自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
4.设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用的使用说明或指导 手册对清洗消毒剂、灭菌器进行日常清洁和检查。
5.按照以下要求对设备检测与验证: (1)清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证； （2）压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测校验,压力 6 表每半年校验一次,安全阀每一年校验一次；
(3)干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测；
（4）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。
6.各种检测结果,应认真登记,妥善保管.发现问题采取措施立 即改进,以保证质量。
八、质量追溯制度
1.建立质量控制过程记录与追踪制度,记录应易于识别和追溯。 灭菌质量记录保留期限应≥3年。
2.每天记录灭菌的信息:灭菌日期、灭菌气锅号、锅次、装载的 主要物品、数量、灭菌员等。
3.记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
4.灭菌包外的信息卡应包括灭菌包的名称、包装者与核对者的姓 名或编号、灭菌锅次、锅次、灭菌日期、失效日期等。
5.临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)的记录,并妥善留 存。
九、包布管理制度
1.在使用棉布类包装材料时,应选择纯棉且不会散落棉絮的材 料。
7 2.除四周有缝线外,其余部分不能有缝线,无破损.破损后不得 缝补使用。
3.初次使用前应高温洗涤,进行脱脂去浆处理,保持一定弹性便于蒸汽穿透.4.包布要求:一用一换一洗.应有使用次数的记录.5.接受清洗后的包布时,如发现有污渍、血渍应退回洗浆房重新 进行处理.
十、器械管理制度
1.凡各种使用的医疗器械发生故障或丢失时,科室负责人必须查明或分析发生的问题,提出处理意见。
2.申请报废的仪器或器械必须交设备科统一处理。 3.外来手术器械(包括植入物)管理制度。
（1）外来器械医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理.（2）外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,必须具备生产许可证、产品注册证、卫生许可证等,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械.(3)严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录妥善.对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术使用.（4）消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,植入型器械每批次应进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术使用.（5）建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启
8 动追溯系统.(6)手术室使用前,使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等,合格方可使用.同时将包外标示留存或记录手术护理记录单上.（7）紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指示物.5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门.
十一、设备管理制度
1.设备管理责任制,应指定专人管理.做好日常检查,按要求定期对设备进行保养并做好记录,保持仪器设备处于良好状态。
2.根据科室实际情况做好仪器设备的申请购置工作。 3.所有仪器必须登记入帐,定期清点做好帐、物相符。 4.新进仪器设备在使用前要由科室负责验收。
5.组织有关专业人员进行操作培训,凡初次操作者,必须在熟悉该仪器的人员指导下进行.在未熟悉该仪器的操作前,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。
6.不能搬动的仪器,不得随意挪动.操作过程中操作人员不得擅自离开,发现仪器运转异常时,应立即查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。
7.仪器损坏需修理者,轻便仪器送维修中心修理;不宜搬动者,及时打电话通知维修中心,不可擅自自行处理。
8.对反复维修不能正常的仪器设备应及时按有关规定做好报废工作。
十二、交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,使各项工作准确、及时、安全不间断地进行.2.值班人员要做好工作区域管理工作,加强安全管理,遇有重大问题,及时向上级部门请示汇报.3.各班应按要求做好各种记录.记录要求真实、清晰、有连贯性.4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作和记录,整理好物品,特殊情况的应做详细交班.5.按时交接班,清点交班的物品.在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位.接班中发现工作围完成、物品数目不清楚、器械未按要求处理放置等问题,应当面提出,由交班者负责.接班后因交接不清,而引起的问题应由接班者负责.
十三、库房管理制度
1.有专人负责。
2.库房物品必须分类存放于地架上.定期核对,做到帐、物相符。 3.定期检查.按批号依次发放,做到先人库先发,后人库后发,以免灭菌4.保持室内相应的温、湿度,防止物品潮湿霉变。
4.定期卫生保洁,配备灭火设备,以防意外。 5.尽量避免人员流动,减少进、出人员。
10 十
四、工作人员手卫生制度
(一)手卫生应遵循的原则 基本要求: 1.手部指甲长度不应超过指尖。 2.手部不应戴戒指等装饰物。
3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。 (二)洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1.手部有可见污染时,应洗手。
2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时,应洗手。 3.入厕之后,应洗手。
3.其他情况应首选卫生手消毒。 4.无菌操作前和无菌操作后。
5.在离开去污区前和进入清洁区及灭菌物品存放区前。 6.发放灭菌物品前和回收污染物品后。 (三)医务人员卫生手消毒方法 1.取适量的速干手消毒剂于手心： （1）取适量消毒液于手心 （2）掌心相对,手指并拢相互揉搓 (3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓 (4)手心手背沿指缝相互揉搓
(5)弯曲各小指关节,双手相扣进行揉搓 （6）一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行 (7)一手指尖在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 (8)如有必要,揉搓手腕,交换进行。 2.严格按照六部洗手步骤进行揉搓。
11 3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。 (五)手消毒效果应达到以下要求
1.医院所用一次性无菌医疗用品必须由设备管理部门统一集中 采购,使用科室不得自行采购。
2.医院必须从具有“三证”的企业采购合格的产品。
3.库房应专人负责并建立登记帐册,记录名称、规格、数量、生 产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、产家等信息。
4.如发现不合格产品或质量可疑时,应立即停止使用,并及时报 告设备科,不得自行进行退、换货处理。
5.一次性使用无菌医疗用品用后必须按卫生行政部门的规定进 行集中处理。
十五、工作人员培训、考核制度
(一)岗前培训制度
新进人员必须进行岗前培训.由科室负责组织相关专业培训。
1.消毒供应中心基础知识、基础理论和基础技能。 2.感染控制理论知识、临床教学、护理论文的书写等。 3.护理边缘学科知识(心理学、社会学等。 (二)培养途径
1.每月有计划的安排读书笔记,以自学方式完成。 2.积极参加医院组织一次专科理论、专科技能培训。
3.鼓励工作人员积极参加省内外国家级、省级技术医学教育项目的学习。
12 4.选送优秀人员到国内其他医院进修学习。 (三)考核制度
1.护理师以下每季度参加一次理论考核.2.护理师以下每半年参加一次理论考核.3.主管护士每年需交一篇已发表的文章.4.组织继续护理教育,完成每年规定学分,考核登记归档.
十六、科务会制度
1.召开科务会是促进科室发展、解决科室问题、促进科室管理的主要措施。
2.科务会原则上每月召开一次,但科室若有急需解决的问题,应 根据具体情况按需要随时组织召开。
3.科务会参加人员由护士长、党支部书记、护士组长、质量控制 员组成,其他参加人员视情况需要而定。
4.科室需讨论重大问题时,除以上参会人员外，视情况请上级领 导参加会议。
5.参加科务会人员必须以身作则，光明磊落，实事求是反映问题， 公平合理的提出解决问题的意见和建议。
6.参加科芜秽人员不得把科务会涉及个人隐私的问题外传，以免 影响科室管理及人员团结。
7.科务会应惯窃执行民主集中制原则，科务会议要充分发扬民 主，科室重大决策必须通过科务会讨论（如：奖金分配方案、设备购置等），正确集中参加人员的意见，形成会议决议.科务会讨论问题有 13 意见不统一时，以投票方式的原则决策。
8.科务会议要有专人记录.会议记录要完整无误，包括各种意见 都要记录在案.会议要形成会议纪要，决策性问题应有参会人员签字。
9.科务会形成的决议必须在周会上进行及时传达通报。
十七、护理差错事故防范措施
1.健全完善的各项规章制度、突发事件应急预案，组织人员学 习，使科室人员人人知晓、熟悉掌握.2.严格执行交接班制度及查对制度.3.严格执行科室操作规程，具体为： （1）回收时，做好清点、分类和登记工作.(2)配包人员应认真检查器械清洗质量、性能，清洗质量不合格 器械返回重洗，配包时按照配包流程图进行.包装时再次核对器械数量、规格，按照要求包装，做到双核对.(3)物品发放时，仔细核对六项信息，并做好登记工作.(4)护士长不定期进行抽查，发现问题及时处理.如出现差错或投 诉及时进行沟通，并将处理结果按时上报护理部.（5）护理差错以预防为主，要求事前防范.科内定期对工作隐患、差错、事故发生原因进行分析，提出防范措施，不断持续改进.
十八、护理差错处理措施
1.若科室反映器械包内有物品缺失，由消毒供应中心人员下科室
14 将问题包收回.并及时配送同品种无菌包到科室，问题包回收后查找原因，提出改进意见。
2.供应的无菌包出现批次质量问题，由消毒供应中心人员根据追溯系统将同批次物品召回。
3.由当事人写出问题的经过及认识，科室开科务会讨论，拿出处 理意见。
4.在周会上及时进行反馈，防止类似问题再次发生。 5.做好全程相关记录，年底与个人考评挂钩。
十九、医疗器械使用日常管理制度
1.消毒间压力容器，设专人进行日常保养维护、检查记录，科室 负责人定期进检查。
2.科室贵重仪器、设备有使用、维修记录，设有资产管理员定期对设备进行检查。
3.特殊设备由专业人员持证上岗操作，无证者不得操作该设备.4.特殊设备操作人员按照上岗要求进行培训。 5.医疗器械、耗材由专人进行出、汝库及报损管理。
6.新设备、医用耗材购置，必须经过科务会讨论，按照医院相关程序购入。
7.医疗器械出现故障应及时通知相关部门进行维修，维修后达不 到临床使安全标准的不得使用于临床。
8.一次性使用的医疗器械不得进行复消处理。
9.可复用医疗器械应严格按照卫生部门标准《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌技术操作规范处置。
15
二
十、感染管理制度
1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度.2.参加预防、控制医院感染知识的培训.3.掌握各类器械的清洗、消毒处理原则，做到合理应用清洗、消毒剂.4.掌握医院感染处理标准.5.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器损伤.6.采用新技术、新方法消毒灭菌时须取得本院医院感染管理部门的认可.
二十一、灭菌物品召回制度
（一）目的
切实为临床及患者服务。
（二）依据
中华人民共和国卫生行业标准及医院消毒供应中心相关规定执行。
（三）使用范围 本科室发放的无菌物品
（四）职责