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大学生近视情况调查问卷
亲爱的大学生朋友：
您好，为了更好的为大学生近视情况作出了解，我们正在进行一项有关大学生近视情况的调查，请您准确回答，您的资料我们会为您保密，请您放心填写。希望得到您的合作。谢谢！
1、您的性别A男B女
2、请问您是近视眼吗？A是B 不是(不近视请直接从第9题开始回答)
3、请问您觉得造成您近视的最主要的原因是
A、学习工作时坐姿不正B看电脑或电视时间过长C学习看书时用眼时间过长D遗传
4.请问您从何时开始近视A、先天B、小学C、初中D、高中E、大学
5、您目前的近视程度为A50~150B150~250C250~350D350~450E450以上
6.你戴眼镜的频率是A一直戴B看书或上课时戴C偶尔戴着
7、戴眼镜的时间为A2年以下B 2年~3年C 3年~4年D 4年以上
8、您觉得近视对您平时的生活影响大吗
A、很大，造成很多不便B、还好，习惯了C、无所谓D、一点影响都没有
9、请问您认为近视和遗传有关系吗？A有一定关系B没有任何关系C说不准
11、您知道有哪些可以提升视力的食物吗？
A知道不少B知道一些C很少D几乎一点不知道
17.你是否在熄灯后还会玩电脑或手机吗？A经常B偶尔C绝不会
13、您对于保护视力的意识程度怎样？
A、很强B、一般C、很低D、几乎没有
14．请问您做眼保健操吗？A天天做B偶尔会做C完全不做
15.您认为看书是否需要保持一定的看书姿势？A需要B不需要C随便
16.您班级里近视的人多吗？A多B很少C不清楚
17、您认为如何才能保护视力或预防近视？（多选）
A坚持做眼保健操 B规范用眼，卫生用眼 C定期视力检查 D合理饮食，睡眠不足E其他
18.您有以下不良习惯吗？（可多选）
A经常揉眼睛B不爱吃蔬菜C不做眼保健操 D躺着看书E在强光下看书
感谢您抽空接受我们的问卷调查！祝您学业有成！
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