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第一篇：统筹医疗保险现状的专题调研报告
关于统筹医疗保险现状的专题调研报告
医疗改革问题受到社会各界普遍关注，“看病贵、看病难”是广大群众议论的焦点、关注的热点。统筹医疗保险作为社会保障体系中重要的内容，关系进一步深化改革、构建和谐社会、维护社会稳定，涉及广大人民群众的切身利益，对进一步健全完善医疗保障制度都有重要意义。根据市、区人大会的部署和要求，我们第八组吸纳了沙坪坝区劳社局、沙坪坝区卫生局、沙坪坝区医保中心等相关人员组成调研组，制定调研方案，开展调研活动。召开参保对象、医疗机构及相关部门的座谈会，对相关问题进行问卷调查，广泛收集整理资料，在此基础上，形成本调研报告。
一、沙坪坝区统筹医疗保险运行基本情况
（ 一 ）参保覆盖面逐步扩大，基金收支基本平衡
沙坪坝区在2003年正式启动统筹医疗保险，截止2017年4月底，参保单位达1090家，其中企业791家，机关事业单位299家；参保人数达193339人，其中在职职工52673人，退休职工122903人，灵活就业人员参保人数4392人，大龄下岗职工参保人数2350人，破产企业参保人数11021人。医保覆盖面逐步扩大。
2003年，区医保基金应收2802.85万元，实收2496.59万元，征收率89%，支出1199.15万元；2004年，医保基金应收1.54亿元，实收1.19亿元，征收率77%，支出4022.44万元；2017年，医保基金应收1.61亿元，实收1.41亿元，征收率88%，支出7423.99万元。收入大于支出，收支基本平衡。
（ 二 ）医疗保险政策体系逐步完善
《 重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法 》是基本医疗保险的主体性文件，同相继出台的大病统筹医疗保险制度、特殊病医保制度、工伤生育医疗统筹保险制度、灵活就业人员参加医疗保险办法等政策性配套文件一起构建起医疗保险政策体系的基本框架，初步形成了以基本医疗保险为主、大额医疗救助为辅、单位补贴医疗保险为补充的多层次医保体系。出台的困难企业参保办法，基本解决了国有破产企业退休人员参加基本医疗保险的问题，解决了达到法定退休年龄大龄下岗职工的医疗保险问题。
（ 三 ）医保管理逐步走向制度化、规范化
医疗保险实行网络化管理。目前，统筹区内定点医疗机构368家，定点药店48家，实现了计算机联网，建立了统一的医疗保险网络和信息管理系统。个人帐户实行IC卡管理，住院医疗费用实行网络结算，开设电话咨询热线，大大提高了工作效率，方便了参保职工，初步实现了社会化管理和服务。
逐级设立专门的医保管理机构，在执行医保政策的同时完善相应的规章制度，实行了定责医师管理制度，医保工作的奖惩制度；定点医疗机构、药品的管理及监管制度；药品的管理，大病及手术费用包干设上限，逐步采取有效措施遏制医疗费的不合理支出，确保基金的安全运行。
二、存在的主要问题
（ 一 ）参保面窄，基金抗风险能力比较弱
目前，参保单位机关事业和国有企业多，而广大的民营企业参保数量较少。由于制度和政策不完善，存在困难企业无力缴费，参保困难；乡镇企业工龄无法认定；灵活就业人员缴费时间长；解体的集体企业退休职工无参保政策；企业补缴不足30年工龄的费用过高等问题，阻碍了扩大医疗保险覆盖面，影响基金抗风险能力。参保政策主要针对城镇就业人员，对全社会成员参保问题尚无政策措施，造成参保面窄，筹集资金有限，目前基金负担的参保人员约70%为退休职工，年龄大，生病概率高，基金抗风险能力较弱，运行存在压力。
（ 二 ）对定点医疗机构管理难度不断增加
商业化、市场化的医疗卫生服务体制改革带来了严重的社会后果。目前整个药品和医疗器械生产流通秩序混乱，再加上医院的运行机制不合理，自收自支，存在严重的追逐经济效益的倾向，医药费用不合理增长，群众负担重，
医疗体制改革尚在探索中，对定点医疗机构的管理难度不断增加。
（ 三 ）多层次医疗服务和保障体系运行不够协调、健全，不能满足群众医疗保险需求
目前，多层次的医疗服务体系已初步建立，但仍未充分协调发挥作用。基层、社区和农村卫生发展严重滞后，设施设备条件较差，服务水平不高，优势资源过度集中在大医院，造成大医院人满为患，小医院业务不饱和，资源浪费。多层次的医疗保险体系还未健全，基本医疗保险体系主要针对机关事业单位和城镇企业职工，大多数城镇居民尚未享受到医疗保险福利待遇。农村新型合作医疗覆盖面和保险水平更低。社会医疗救助体系还有待进一步健全，解决城乡弱势群体的医疗保险措施仍有待完善。
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第二篇：大学生医疗保险调查报告
大学生医疗保险
调查报告
学院：财政金融
专业：金融学
姓名：王巧巧
学号：20090402021
1大学生保险调查报告
农村人身保险是以广大农村的养老医疗、生育、失去土地、意外事故等可保风险保障为对象的商业保险。目前，我国的保险服务集中在城市，农村保险市场还处在拓荒阶段。保险应该深入到广大的农村市场，发挥其在农村的经济补偿、资金融通、社会管理三大职能。而农村人身保险是我国农村经济农村社会保障体系农村金融的重要组成部分，对于促进统筹城乡发展以及构建和谐社会建设社会主义新农村具有重要意义。
一、农村人身保险市场发展情况一般分析
二、农村人身保险市场发展主要问题
三、农村人身保险市场发展的建议
第三篇：商业医疗保险调查报告
寿险市场调查分析
随着中国经济的迅速发展，中国居民家庭收入不断提高，保险意识不断增强以及我国保险行业的对外开放，保险已经受到了越来越多的关注。同时，保险行业也将面临着前所未有的挑战，为了开发出更好的保险产品，完善保险各项制度，以便满足人们的保险需求，此次，特对人们的保险意向展开了调查。
此次调查主要针对人们对各类寿险产品的保险意愿，城市居民保险消费习惯和态度等进行分析探讨。主要选取了父母年龄阶层的中年人以及部分在校学生和老年人为调查对象，进行了小范围调查。渠道包括直接问答、网上投票、电话咨询等方式。此次调查具有一定的参考价值，这些数据报告可以在一定程度上帮助保险企业了解保险市场需求结构变化及发展趋势，有助于开发适合市场需要的保险产品，有助于更好的了解消费者的保险意识和需求状况。
在传统的观念中,我们都知道，中国家庭抵御风险的意识和能力都很低,御险资金主要来源于存款和亲友借款,商业寿险尚未成为大部分中国家庭抵御风险的主要手段。其中储蓄仍然是中国人最主要的投资手段。可喜的是，根据此次调查结果，寿险中的商业医疗保险已经引起了人们的足够重视。在人们保险购买意向的选项中，几乎100%的人都勾选了商业医疗保险。这可能是由于现在家庭结构、社会制度的转变引起的。现代社会医疗保险明显不足，尤其针对社会保险没有覆盖的地方，我们应该加强商业医疗保险的宣传。
但是对于医疗保险保费接受程度还普遍较低，50%以上得让人选
择了50~100元/月，这可能与调查人员的收入水平有关，大部分调查成员的家庭年收入是10~16万。这些人大部分是知识分子，对商业医疗保险有一定的了解，但是对具体补偿方法及内容还不甚清楚。在保险营销时应特别注意将条款内容讲解清楚。例如，有调查者反应，曾经购买多份医疗补偿保险，却未得到足够的赔偿。这与保险营销人员在销售保险时未将医疗保险的“补偿”性质讲清楚不无关系。这样一次保险想必给这位被保险人留下深刻印象，其以后购买保险则很有可能不会轻易相信。因此，保险销售时务必要做到坦诚相待。
另外，人们对医疗保险的覆盖率和资金监管的透明度上还不是很满意，很多人因为信不过保险公司而选择不投保。因此，树立一个良好的保险公司形象就显得很有必要。在购买保险产品时，人们似乎更信赖品牌公司。调查中，人们对太平洋、平安和人寿等保险公司显得信赖有加，三者在消费者心目中的地位基本相当。数据还显示，人们对寿险服务的总体水平还是比较满意的，关键是目前的保险产品还难以满足消费者日益增长的、多层次的保险需求。
在这次调查结果中，除了经济收入和个人购买意愿外，还有其他一些影响人们购买保险的因素，影响程度从高到低依次为：保险产品的特色、公司的口碑、售后服务、寿险公司售后服务以及公司实力。
对于其他商业寿险业务，其实际客户群仍以中高收入家庭为主。现有寿险消费群体的特征为：家庭学历较高、一般担任企事业单位的管理者或者从事普通白领工作、家庭月收入水平5000元以上、消费能力稳定的两口之家。有子女家庭是寿险的主要潜在消费者。
通过本次调查，主要得出以下结论：
1、人们对于寿险尤其是商业医疗保险的作用有一定程度的了解；
2、保险业务在群众中得到了比较广泛的开展，市场得到开发；
3、相当部分人存在着购买保险的意愿；
4、县域居民保险市场需求潜力较大、需求差异大；
5、保险业发展存在着一些矛盾和问题：
例如居民获得保险知识的渠道较单一，多来源于保险公司业务员及亲朋好友介绍，较为片面。而保险公司或业务人员在推销保险过程中也存在提供信息不确切或不全面的情况。这使得人们对保险公司和保险业务人员的信任程度不高。
另外，保险业在险种、价格和服务等多方面与人们的要求还存在较大差距。保险业务中一些具体工作仍需要改进或改善。比较突出的如保险条款过于繁琐不易看懂的问题等。
6、保险业务进一步扩大仍然受到多方面因素的制约。
第四篇：市社会养老和医疗保险调研报告
为促进我市城乡社会养老和医疗保险工作健康发展，4-5月，市政协组织部分委员，会同市人社局、卫生局，深入达川区、XX县、XX县、经开区及市级有关部门，就全市社会养老和医疗保险情况进行了专题调研。现将情况报告如下。 一、全市社会养老、医疗保险基本情况 近年来，我市按照“广覆盖、促征缴、强清欠、严管理”的工作思路，建立了覆盖全体城乡居民的基本养老、基本医疗保险制度。养老、医疗覆盖范围持续扩大，保障水平明显提升，服务能力不断增强，为全市经济社会发展提供了有力的民生保障。 (一)养老保险情况。截止2013年底，一是企业职工养老保险参保32.9万人，当年基金总收入51.48亿元(含中央财政转移、当期征缴及清欠),发放养老金46.24亿元，人均月养老金1460元，当期结余5.24亿元，累计结余28.43亿元，去年核销142家国有关闭破产企业欠缴的养老保险费3.31亿元。二是城乡居民养老保险覆盖252.3万人，参保缴费145万人，参保率87.6%;当年基金总收入8.79亿元，发放养老金6.01亿元，人均月养老金58元，当期结余2.78亿元，累计结余8.13亿元。 (二)医疗保险情况。一是城镇基本医疗保险参保覆盖104.5万人，参保率98%，其中，职工参保37.4万人，城镇居民参保67.1万人;基金总收入9.84亿元，支出医疗费10.15亿元，当期赤字0.31亿元，累计结余10.9亿元(其中职工医疗保险基金结余8.96亿元，主要是个人账户结余)。二是新型农村合作医疗参保覆盖524万人，参保率95%;2005年以来共筹集基金30.5亿元，2013年共补偿919万人次，补偿金额18.98亿元，累计结余2.2794亿元。 二、存在的困难和问题 (一)企业职工养老保险方面。一是企业职工养老保险基金收支缺口大。2013年，全市企业职工养老保险当期征缴收入(含清欠)37.96亿元，完成了省上下达任务，当期支付养老金46.24亿元,支出缺口7.24亿元。主要原因：第一，停产待改制企业欠费严重，据测算，全市停产待改制企业每年欠缴社会保险费高达1亿元。第二，参保人员和退休人员供养比严重失衡，2013年全市供养比为1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，连续10年上调企业退休职工养老金，增大了基金支付压力，仅2013年就多支付养老金4.5亿元。第四，征缴扩面难度大，部分企业特别是规模以下非公有制企业为追求经济效益，降低经营成本，不主动为职工投保;部分职工因收入低、负担重、缴费年限长、不能及时享受等原因，参保积极性不高。二是被征地农民参加企业职工养老保险匹配资金不到位。按照政策规定，符合安置条件的被征地农民应参加企业职工养老保险，但由于“未征先用、未补先用”现象突出，政府应匹配的养老保险统筹资金不到位，被征地农民无法及时参保。以经开区为例，由于土地价格倒挂，被征地农民社保安置费用缺口较大，无法保证其参加社会保险。据统计，截止2013底，经开区被征地农民15000余人，应匹配社会保障资金5.03亿元，缺口3.22亿元。由于经开区财政困难，经费无法解决，被征地农民无法办理参保，上访不断。三是退休人员社会化管理经费未落实到位。按中办发〔2003〕16号和川委办〔2003〕20号文件规定，同级财政应保障退休人员社会化管理专项经费。目前除XX市按退休人员每人每年8元的标准纳入预算外，其它区县均未落实到位，退休人员社会化管理基本没有开展。 (二)城乡居民社会养老保险方面。一是覆盖面广但实际参保缴费少，断保现象突出。主要是因为保障水平低、无待遇调整机制、积累期长，城乡居民参保积极性不高。如按缴费档次3000元/年的标准，最低缴费年限15年计算，达到领取养老金年龄时，可享受400/月元左右的养老金;如按最低缴费档次100元/年的标准，最低缴费年限15年计算，到龄时仅能领取62/月元养老金，对青壮年没有吸引力。二是财政投入不足。按照川编发〔2010〕11号文件规定，对基层就业和社会保障平台的村级协办员，可采取财政补贴、政府购买服务等多渠道解决其工作经费，但目前我市没有落实。三是经办人员严重不足。全市县级经办人员102人，与服务对象比为1:40000;乡镇经办人员645人，其中431人为兼职人员，与服务对象比为1:6202，明显制约了城乡居民基本养老保险工作开展，也降低了为群众服务的质量。 (三)城镇基本医疗保险方面。一是关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险欠费突出。按规定，关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险费由财政一次性清算并代缴10年，但全市欠费严重，仅市本级欠费就高达2亿元。二是职工医疗保险缴费基数公布滞后，影响缴费和报账。按照规定，职工基本医疗保险缴费标准不得低于上一年度全市社会平均工资，而该数据统计部门在每年5、6月才公布，公布前单位参保缴费和个人门诊住院报账均受到影响。三是居民医保门诊统筹费管理使用不规范。按照规定，城镇居民虽没有个人账户，但可享用110元/年门诊费用，如没有使用又不能接转。而社区卫生服务机构却在年终违规采取突击发放药物或其它生活用品，冲抵当年门诊费。由于所领药品和物品有的不适用、有的价格高、有的临近过期，群众对此意见大。四是医疗监管难。医生开处方灵活性大，对用药、用量难以管控，我市虽然实施了总额控制的医保支付模式，但医疗机构接受程度不高，推进缓慢。 (四)新型农村合作医疗方面。一是新农合基金支付压力大。由于全市乡镇卫生院核定事业编制8319人，但实际在编只有6300多人，缺编严重,影响了乡镇卫生院正常业务工作的开展,再加上村卫生人员多数医疗水平不高，满足不了群众就地就医需求，不少病人向上级医院流转，增加了新农合基金支出压力，减少了农民实际受惠额度。二是过度医疗现象较严重。一些基层医疗机构受利益驱动，对患者提供过度医疗服务，不合理检查、不合理用药现象突出。三是监管力量薄弱。7个县级新农合经办机构共有编制80个，市级没有专门的新农合管理机构，只有一名兼职管理人员。由于人员不足，难以对新农合运行情况实施有效监管。 三、对策建议 (一)着力征缴扩面，进一步提高保障能力。一是加大征缴扩面力度。严格执行《社会保险法》，实行城乡一体化参保，鼓励16周岁以上法定退休年龄以内的城乡居民自主选择参加职工养老保险、职工医疗保险。落实“多缴多得、长缴多得”激励机制，对参加城乡居民养老保险缴费超过15年的，每增加1年缴费年限，在核定的养老金基础上每月增发2元基础养老金，由市县财政解决。建立协同联动机制，相关部门加强配合、实现信息资源共享，加大征收力度，确保各项保险费“应收尽收”。二是按时发放养老金。若上级财政基础养老金未及时到位，各县(市、区)财政应先行垫付，确保城乡居民养老金按时足额发放。三是保障必需经费。推行XX县做法，督促各县(市、区)根据参保服务对象人数，建立常态化的工作运行经费拨付机制。四是配足乡镇工作人员。落实川编发〔2010〕11号文件关于服务对象1万人以下，核定事业编制2名，服务对象超过1万人的，增加1名编制的规定，确保工作有人抓。 (二)坚持政府主导，努力保障特殊群体老有所养。一是解决被征地农民社保问题。坚持由政府主导，部门齐抓共管，切实解决好各地因重点工程和园区建设等土地被征农民的社保欠费问题，确保其及时参保。尤其要妥善解决经开区近10000名被征地农民社保欠费问题，确保社会稳定。二是切实清理欠费。对改制破产企业挂账处理的，政府要加大清欠力度，并继续做好关闭破产企业欠缴保险费核销，做到“改制完成一家，核销一家”，积极争取中央转移支付向达州倾斜，减轻本地财政支付压力。 (三)创新工作举措，切实解决医保突出问题。一是统一城镇居民医疗保险门诊医疗费用管理。调整门诊统筹费用支付方式和管理模式，设立城镇居民门诊卡，充分依托社区卫生服务机构，执行全市统一的待遇支付政策、经办流程和报账方式，严禁突击发药发物冲抵门诊费行为。二是微调医保政策，在上一年全市职工平均工资标准未发布之前，医保经办机构可按上上年度的全市职工平均工资作为最低缴费基数，预收保险费，预付医疗费，以正常推进当年医保工作，方便群众就医和报账。三妥善解决历史遗留问题。对关闭、破产、改制企业人员参保认真审核，及时办理参保手续，确保享受医疗待遇。四是强化基层卫生机构服务能力建设。改革基层医疗卫生机构人事招考制度，积极引进医疗卫生技术人才，确保满编运行。通过加强村级卫生人员医疗技术培训指导，建立乡镇卫生院医疗人员联系村级卫生工作和定期开展巡诊制度，不断提升村级卫生服务水平。建立健全农村卫生服务网络，方便群众就近就医。 (四)提高医疗统筹管理水平，强化城乡医保监管。一是推进全市医保信息系统一体化建设，实现全市医保就医结算“一卡通”。二是健全大病医疗制度。根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊医疗支出的基础上，对城镇居民大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，减轻群众大病医疗费用负担。三是加快新农合与城镇医疗保险政策整合和经办管理统一步伐。实施归口管理、资源共享、一卡结算，实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。四是加大监管力度。各级医保机构要采取服务协议、网络监控、社会监督等形式，强化医保基金监管力度。进一步完善以总额控制、病种付费为主要内容的医疗付费办法，健全对医院、药店的医疗服务监控机制，全面推行对住院、大病和门诊的适时监控。
第五篇：商业医疗保险调研报告
新的《医疗改革方案》已于4月6日正式出台，医改新方案也明确提出了“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，商业健康保险作为国家医疗保障体系的组成部，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”和“积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式”等指导性意见。
《意见》明确了商业医疗保险是社会保险的重要补充，一方面商业医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保险，即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。按照国务院对基本医疗费用交费费率水平的规定，社会统筹部分职工的医疗保险最高限额一般在4万元上下，且根据医疗费用金额的不同，还需自付20%-3%不等的费用，这并没有解决需要住院治疗的大病患者及慢性非感染性重病(如心脑血管病、糖尿病)患者的问题。此外，对非基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制，如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用。这就需要商业医疗保险来满足城镇职工高层次、特殊的医疗保障的需要。
另一方面商业医疗保险是社会保险未保障人群的补充保险。由于当前的社会医疗保险覆盖范围有限，其保障的对象仅包括城镇职工，而自由职业者、职工家属及子女、乡镇企业职工、学生及长期在城镇务工经商的流动人口等其他类型的城镇劳动群体均未被纳入进来。这也需要通过商业保险来解决对这部分群体的医疗保险。因此，我国必须要加快商业医疗保险的发展，与社会医疗保险相互配合，尽快建立与我国社会主义初级阶段生产力发展水平相适应的多层次医疗保险体系，满足不同人群的医疗保障要求。
针对此次新《医改方案》中关于未来医疗保障制度的描述，在认真分析新《医改意见》的同时，裸漏出三大不足：第一，医疗保障体系的建设过分强调政府主导，市场作用被严重忽视；第二，政府对医疗保障和公共卫生的财政投入所需资金的相关信息严重缺失，无法对医疗保障体系构建中的成本和效率作出科学评估和预测；第三，方案大部分的内容还只是原则性的阐述，操作性的细节依然缺乏，特别是基本医疗保障和非基本医疗保障各自的责任范围、保障程度、经营管理模式等没有具体的界定，不利于未来医疗保险市场的多方参与和公平竞争。
在国外，商业医疗保险已有100多年的历史，美国80%以上的人口享有商业医疗保险，德国有8500万人享有此项保险，而在我国商业医疗保险则刚刚起步。相对于社会医疗保险而言，商业医疗保险在我国发展得很不充分。我国现阶段的商业医疗保险还存在一些突出的问题，阻碍商业医疗保险的健康发展，主要表现为：一是商业健康保险公司险种开发乏力，医疗保险品种少，保障方式单一，不能满足多层次社会需求，特别是在我国目前医疗市场因医疗服务质量差、医疗资源浪费以及医德风险等人为因素影响下，造成医疗费用急剧上升，以致健康保险公司不敢大力开发商业医疗保险险种；二是健康保险公司有待加强在风险管理、条款设计、费率厘订、业务监督等方面具有较高专业水平的人才；三是部分寿险公司由于技术滞后，在兼营健康保险时人为地限制了医疗保险的发展。目前很多寿险公司推出的医疗保险属附加险，如要投保医疗险，必须先花几倍甚至十几倍的钱去买一个养老保险作为主险，这样加大了投保人的经济负担。
社会医疗保险和商业健康保险各自都有优势和劣势，其特性决定了它们应在保险市场中化解不同的风险，服务不同的需求对象，提供不同的保障水平，进而改善全社会的风险分配状态，最终达到资源配置的最优。
在新医改方案中，一项重要的总体方针是强调政府主导、加大政府投入。由于医疗保障具有极强的公益性和外部性，政府的积极作为是应给予充分肯定的。但是，我们必须看到，政府对医疗保障的财政投入是取之于民、用之于民的一种方式，全民医保绝不是免费医疗，政府实行的这种“公共理财”的方式一是化解目前政府面临的财政压力；二是真正想解决百姓的民生问题，想法和初衷是绝对正确的，但这么一个大国家，13亿多人口，百姓能够在短时间得到实惠吗？谁也无法预料。各发达国家在医疗保障制度构建的历程中取得了一些经验，同时也有很多教训值得我们借鉴。在推行完全依赖政府主导的、全覆盖的医疗保障过程中，有两大“症结”我们必须给予足够的重视和思考。
其一，医疗保障的发展必须遵循福利刚性和财政支出的可持续性原则。所谓“福利刚性”是指国民对自己的福利待遇普遍具有只能允许其上升不能允许其下降的心理预期。福利的这种“刚性”特征，使得具有社会福利性质的医疗保障制度缺乏弹性，一般情况下规模只能扩大不能缩小，项目只能增加不能减少，水平只能升高不能降低。时至今日，全民健康保险早已入不敷出，主管部门不得不两次上调保险费率。我国内地目前政府的预算内财政收入仅占gdp的15%左右，而凡是实行全面医保制度的发达国家，政府收入达gdp的比例一般在30-50%以上。由此可见，我国政府的财政要负担覆盖十几亿人的、并且是飞速增长的医保费用，是具有相当挑战性的。
其二，医疗保障制度的构成，实质是对医疗服务融资模式的选择，而医疗服务从经济学角度分析，由于其特有的不确定性、异质性、信息不对称性和自然垄断性，诱导需求和道德风险普遍存在，容易造成医疗卫生资源的滥用。各国实践证明，采取公营的社会医疗保险或公费医疗，作为医疗服务融资的主要模式，由于其潜在的“委托－代理”规则，经营效率一般不高，而且在政府资源分配过程中极易造成所谓的“寻租现象”，即医疗服务提供者采取不正当手段从政府获取经营优势，从而获取超额利润。在我国目前的行政体系框架下，政府如果掌握过多的医疗融资的分配权力，除上述两大弊端外，还极易引发部门间利益、地区间利益、地方与中央间利益的博奕，造成市场发展的不平衡性和不公平性，最终损害广大民众的权益。
针对“大而全”的社会医保模式可能出现的上述问题，在构建我国新的医疗保障制度时，应强调政府主导和市场引导并重，采取分级、分段的管理模式努力构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合、共同发展的医保模式。在日前出台的医改新方案中也应明确这种思路。
随着医疗制度改革的实行，在逐步规范混乱的医疗市场的同时，商业健康保险应根据目前的医疗保险状况，搞好市场调研，掌握不同区域、不同层次、不同人群对医疗保险产品的市场需求情况，选择容易控制经营风险的模式，加强医疗险种设计、开发和业务管理工作，将现有的综合医疗保险逐步细化，不断丰富医疗保险的险种，以满足不同层次的医疗保险需求。
我国城镇职工新的社会医疗保险制度的实行，同样需要商业医疗保险来补充。目前，我国商业医疗保险潜在市场很大，应适时加强健康保险产品的开发和推广，这将对我国医疗保险业的发展与完善起到积极的推动作用。
第六篇：医疗保险调研
“医疗保险调研”社会实践报告
自上世纪七八十年代以来，社会福利保险制度开始不断受到欧美及部分其他地区国家的注意，欧美等资本主义国家都建立了较为完备的社会福利保险制度，甚至伊拉克在伊拉克战争以前都有令人称赞的社会福利制度。近几年我国的社会福利保险制度也日渐完备，由人力资源与社会保障部门负责的新农村合作医疗保险制度，城镇医疗保险制度，城镇及农村养老保险制度等逐渐推出并实施。
在这种背景下我院公共关系协会、“再读轩”书友会两个协会联合进行了针对城镇医疗保险制度的调研活动。
活动选择聊城市人流最大的地段之一——“金鼎商厦”附近进行调研，通过调查问卷的形式进行调研。到达调查地点后我们分为男女两组进行调研，我们的调查对象囊括了除未成年人外的各年龄段数的人，除少数老年人心存顾虑不愿接受我们调研，部分人怀疑我们与商业保险公司有关心存迟疑外，整个调研完成的较为顺利。
调研问卷分两部分，一部分包括居民对与现今城镇医疗保险制度的认识、个人及家庭有无参加及个人对医疗保险制度的评价看法；另一部分则是居民对于商业医疗保险的看法。经调研，大部分人对于城镇医疗保险制度有较深的认识并参加切对之有较高的评价，而居民对于商业医疗保险的认识则普遍较低，切只有少数人进行投保。这充分说明了我国城镇医疗保险制度的实行是成功的，一定程度上说明居民对于国家、政府还是满意的、信任的；我国政府关注民生，服务人民的政策获得了成功，有力的促进了政府权威的树立。也从侧面印证了我国商业保险仍有较大的空间未能充分挖掘。
当然，我们在调查中也听到了被调查者对于城镇医疗保险制度的一些建议，我们也和被调查者，城镇居民们一样希望医疗保险制度更加完善。
尽管我国的医疗保险制度已经日渐趋于完善，但我们不得不认识到我国的社会福利保险制度与美国等西方国家还是有一定距离的，还需要发展，我们也希望民众的意见可以通过各种渠道得到传达，政府也通过对于民众意见的收集不断整合各项制度的优缺点，为人民大众谋取更大的福利，增加民众的幸福感，促进我国人民的空前团结，促进我国综合实力的进一步提升。
所谓“天下兴亡，匹夫有责”，尽管现在是太平盛世，我们依然希望能为国家，民族，社会做一些力所能及的事情，在此同时充分接触社会，了解社会，增加自己的社会经验与阅历，为未来走向社会打好基础。
医院医疗保险自查报告
医疗保险支持脱贫攻坚调研报告供参考
医疗保险工作专题调研组发言
医疗保险定点医疗机构自查报告
基层医疗调研报告