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xx作为全国传统医药的集散中心,如何抓住机遇,立足本地优势,加快医药物流园区建设步伐,促进现代医药物流业发展,对于拉动制造业,繁荣服务业,推动xx市经济乃至全省医药产业发展,具有重要的现实意义。
一、xx医药物流业发展现状
目前,全市拥有医药流通企业18家,全部通过了gsp认证,正在筹建的有4家;医药流通企业经营品种有中、西药等12个大类近2万余个品规,其中康成、康力、九洲、仁翔、仁济、弘源等6家企业进入全省医药流通企业前10名。20xx年,xx市医药流通企业实现销售收入35亿元,同比增长37.4%,销售额占全省的33.3%,在全省乃至全国医药流通领域均占有重要地位。
从国内整个行业来看,当前xx市医药流通行业存在“一小二多三低”现象,正处于进与退的重要历史拐点期。
“一小”即目前已有的流通企业规模偏小。目前,xx市18家医药流通企业中,销售额上亿元的仅6家,没有一家进入全省前三强,最大的仁翔药业销售额仅4.99亿元,是全国排名第3位的九州通药业163亿元的3.06%。结合国家卫生部对药品配送企业的新要求,及国家即将出台的对医药商业的新规定,业内人士预测,投资一个大型医药商业物流企业,至少需要近亿元资金投入,规模小的医药流通企业至少90%以上将遭淘汰。
“二多”指企业数量多、经营产品重复多。目前,xx市医药流通企业数量位居江西省第一,在全国也位居前列,但年销售额仅为35亿元,约占全国市场份额的0.5%。同时,企业经销药品属总代理的不多,大多数属二手甚至三手,企业到其他大型批发市场进货,再送到医院等终端,产品种类基本上重复。在这种情况下,药品经营企业之间各自为阵,竞相降价,谈不上整体竞争力和规模效益。
“三低”是指企业管理效能低、利润率低、信息化水平低。xx市医药流通企业管理水平整体不高,不同程度地存在散、乱、差的现象,行业素质不高,目前企业平均毛利率在3%左右,平均费用率达2.8%,平均商业纯利润率不到0.2%。所有经营企业尽管均配备了电脑,但大多没有物流信息系统,信息缺乏相互链接和共享,远远没有达到物流运作所要求的'信息化水平,网上交易更无从谈起。仁和集团组建了“健途在线”b2b交易平台,但由于江西省电信网络硬件还达不到要求,运行成本比北京还高,目前只能选择在北京开展呼叫业务,在xx组织发货。
二、医药物流中心构建优势
主要体现在:
1、悠久的医药文化。xx市医药产业发展具有1800余年的历史,是历史上著名的南北药材集散和加工炮制中心。xx在三国时摆有药摊、唐代设有药墟、宋代形成药市,明清为南北川广药材总汇的“药码头”,享有“药不到xx不齐,药不过xx不灵”之盛誉。清乾隆年间,xx有百分之八十的人“吃药饭”,xx人开的药店遍布全国各地,成为我国药业界名声大噪的“xx药帮”、“中国药都”,医药文化在xx人心中根深蒂固。
2、优异的区位条件。xx地处赣中腹地,自古就是“四会要冲、八省通衢”的水陆交通要津,如今有浙赣、京九两条铁路干线经过,赣粤高速公路和沪瑞高速公路在境内形成立交,105国道横穿市区,xx港为赣江三大码头之一,区域交通优势凸现,1小时经济圈内有2080余万人口,3小时经济圈内有4950万余人,距广州、福州、杭州、上海、武汉等省会城市在800公里以内,且均有高速公路直达,具有医药物流发展得天独厚的地理、交通区位优势。
3、良好的物流基础。目前,xx医药物流产业已形成了聚集效应,通过gsp认证的医药物流企业在江西省位居第一,数量多,覆盖广,是其他县(市、区)所无法比拟的。xx福城医药园为省级医药园,xx中药材专业市场为全国17家中药材专业市场之一,特别是作为医药物流的重要会展之一――xx全国药材药品交易会由江西省人民政府主办,至今已成功举办了39届,在国内医药界具有举足轻重的地位。
4、难得的政策机遇。当前,国家发改委已正式发布了物流业调整和振兴规划,规划中强调“医药行业要实行医药集中采购和统一配送,推动医药物流的发展”,建立医药现代物流将成为未来医药经营企业发展的目标。国家药监局正在或将要配合新医改出台一系列新政策,支持和规范各地区建设规模化、集约化大型医药物流中心或园区,这将是xx市医药物流产业重新调整、做大做强的最大契机。
三、几点思考
构建医药物流中心,要在“六个一”上下功夫:
1、明确一个定位。科学的发展定位,是加速产业隆起、科学发展产业的根本前提。xx市医药物流产业发展定位,必须做到准确、科学、合理、切合实际,即要以医药物流产业园为平台,以电子信息化为支撑,通过资源整合和资本运作,着力构建“大产业、大品牌、大物流、大市场”的现代物流体系,逐渐将其打造成全国现代化医药物流中心,重塑历史上xx“药不到xx不齐”地位。
2、抓好一个规划。产业健康、有序发展,规划既是龙头,又是前提,更是保证。打破当前xx市医药物流产业发展思路不清、目标不明的现状,必须有一个好的规划。要聘请有资质、高档次的专业机构,结合xx城规修编,制定一个符合xx实际、指导产业发展的《xx市药业中长期发展规划》,并在此基础上出台xx市医药物流产业发展规划,用规划来指导产业发展,引导医药物流合理布局,推进物流企业走专业化分工、合作化发展之路,逐步形成产业发展聚集效应。
3、搭建一个平台。即搭建好医药流产业发展的“医药物流园”平台及网络信息化平台。抓住国家药监局支持和规范各地区建设规模化、集约化大型医药物流中心或园区的契机,借鉴国内其它省、市的作法,在xx城郊富达盐矿对面规划20亩土地,用于建设医药物流园区,配套建设先进的电子信息网络化工程,构建医药电子商务平台,实现企业间的互联互通,使商家可全天候足不出户、一目了然地查阅万种药品信息,掌握行业动态,并能通过网络咨询、网络定单、网络竞拍、网络开票、网上支付等一条龙操作,实现远程交易的电子化操作,使园区真正成为医药产业交流、交易的信息港和集散港。
4、打响一个品牌。品牌是资源,是竞争力。历史上,“药都xx”的品牌具有非凡的影响力,曾为xx的药业发展带来了巨大的经济效益和社会效益。当前,要大力发挥现代媒体的作用,通过电视台、电子网络等多种形式,在全国范围内大力宣传xx、推介xx,努力打造xx城市名片,让“中国药都・江西xx”、“药不到xx不齐,药不过xx不灵”、“xx全国医药物流中心”等品牌形象唱响江西、走向全国。
5、整合一批资源。xx市医药流通企业规模化、集约化、网络化不够的现状,是制约xx医药物流业做大做强的瓶颈。要大力引导它们以资产重组、管理重组、技术重组等方式形成联合,实现集约化协同发展。如以康力公司为平台,借助康力公司符合上市标准的gsp平台和财务平台,通过对现有企业进行有效的重组或者联合(对接),有效解决企业运作规范、经营有序的问题;或组建医药集团有限公司,现有的医药流通企业作为集团公司下属独立核算、自负盈亏的子公司,集团公司作为各子公司的总供应商,各子公司作为集团公司的二级分销商,形成从采购、储存、分销一体化的医药流通格局,提升企业核心竞争力。
6、引进一批企业。目前,我国医药物流业中还没有在全国具有明显垄断优势的企业,也没有物流网络特别发达的医药物流企业,尤其是大多数民营医药物流企业还处于区域强势,正努力向全国性企业奋进的过程中。在这一过程中,必然会发生大量的资源整合,国家出台的医药行业振兴措施,将对并购重组起到推波助澜的作用。对此,要把医药物流招商作为招商引资的重中之重,着力引进国内外、省内外业外资本企业或业内大型药品生产、经营骨干企业,如国药集团、九州通等,在xx医药园区投资,单独设立医药物流配送中心,或吸纳xx市内医药企业参股共同投资设立经营,以医药流通龙头企业带动xx市医药流通业的发展。
调研背景
xxx年修订的《药品管理法》规定国家对药品实行处方药和非处方药分类管理制度,用以保证人们用药安全、有效、方便、及时,提供控制药品费用的依据,提高药品监管水平,促进新药开发。所谓处方药是指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买调配和使用的药品。非处方药是指由xxx药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。
《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行)第九条指出:销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》;必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员;执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡;《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。《处方药与非处方药流通管理暂行规定》(试行)第十条指出:执业药师或药师必须对医师处方进行审核,签字后依据处方药正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售。必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。零售药店必须将处方留存2年以上备查。
然而,现实中,许多药店并不是严格按照《药品管理法》实行。对此,我们在合肥市区内开展了相关调查,本次调查主要通过调查问卷和实地暗访,深入了解药品经营企业对处方药与非处方药的销售情况。
调研目的
为了对药品分类管理的实施现状有总体的认识,在合工大南区的教育超市药店及校园周边的药店开展药品市场调查,通过对药品经营企业处方药与非处方药销售的了解,使我们对药品分类管理的实施现状有总体的认识,加深对药品监管相关法规的.理解。
调研对象
药店:合工大南区的教育超市药店及校园周边的药店。
消费者:药店内消费者、路上行人等。
调研方法
为了不影响药店工作人员的日常工作,因此选用调查问卷的形式,使调查可以更快速、简短的进行,同时又不影响到销售人员的工作。调查问卷能清楚的将问题传达给被问的人,同时又使被问者乐于回答,想要了解的信息清楚明确。
我本人实习是在武汉协和医院实习的内科和外科。实习说的不好听一点是给医生做事情。所以不要指望实习的时候你的老师可以讲很多的东西,不过他们多多少少是会给你主动讲一些的。
首先要把《诊断学》的书写病历仔细的看几遍。如果到一个科室你连病历都不会写老师对你是没有什么好的印象的。内科的疾病都是**待查。所以内科的医生查房可以查一个上午。在查房的时候你务必要带一个笔记本,把他所说的重要的东西全部记录下来,包括他以前见过的很容易误诊的疾病,什么用药的方法,等等,就是说只要他说的东西你自己不知道,而且教科书上也没有的,最好是记录下来。然后自己去慢慢消化。如果你的运气好的话,上级医生让你单独管床,你最好还要带一个本子,把你所管的病人每天上级医生查房他们所下的指示记下来,包括该做什么检查,用什么药。免的到时候教授查房的时候问你病人的进展你一无所知,他们是很恼火的。没有事情的时候要多看看生理,病理,药理一些基础学科的书。如果你对其中的一个学科很感兴趣的话,最好是到图书馆借一些关于此方面的书籍来扩展知识。我对外科很感兴趣,其中对胸外科很专,经常借一些胸外科的书看看。目前可以阅读基本的胸片和胸部CT。对胸外科的基本操作和急诊也有一定的了解,不为别的,“机会总是青睐有准备的头脑”。
至于外科的实习。外科的疾病不象内科疾病那样诊断不明确。很多外科疾病都是诊断明确的,住院近来就是做手术。外科实习的时候首先把打结练熟。打结并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手术方面,可能你真正操作的机会很少(象我们学校91,92 93 级的人可以自己做阑尾炎的主刀,不过我们现在只能在旁边拉钩)。所以我认为我们最好就是到手术室参观手术。最好是参观一些中等手术,对我们的帮助很大。另外如果你想从事外科工作的话,我可以接受给你2本书。《外科基本操作处置技术》这本书书店应该有卖的。另外就是美国的左陵格父子编的《外科手术图谱》这本书很难买,估计只能到图书馆借了,很大,绿颜色的封面。很经典。
另外再跟你说一下实习的时候一些值得注意的事情:
1。不要把自己当做一个实习的学生,就把自己当成是医院的住院医生。这样也许你会更投入。
2。注意和护士搞好关系。可能大家都认为护士对实习的人态度不好。她们的工作也很辛苦,心情不免有时候很差,特别是我们刚进临床的时候什么都不知道。向她们请教或咨询的时候首先喊一声“老师”对你会有好处的。我们实习之前搞岗位培训时,我们的辅导员甚至要我们把科室里的清洁工人也要喊老师。但是我怕人家受不起,对于清洁工人我都是喊“师傅”(这是题外话)
3。注意和本院的医生和进修医生搞好关系。我实习的时候和本院的医生进修医生的关系都很好。没有事情的时候他们很乐意给我传授一些他们的临床经验,这是对我们很重要的。也许他们给我讲的几句话,顶得上我自己在临床上摸索很长时间,甚至可以避免我翻一些错误。
4。最好是少说话,多干事。好象普遍的医生都喜欢肯搞事情的'实习医生。千万不要认为自己的理论扎实,就敲尾巴。他们是最反感这样的人的。
5。跟病人打交道的时候态度一定要好,但是不能没有的尊严。病人进了医院我们是最先跟他们接触的医生,所以我们的态度一定要好。对于他们的问题,我们能解答的问题要耐心,详细的解答,拿不准的问题一定要说“可能是什么什么”,不知道的问题千万不要贸然回答,不知道就说:“不知道”如果我们什么都知道的话,我们也不会是实习医生了。不过最好私下看看书,实在不行了再问上级医生。很多病人有时候问你关于费用的问题,这个确实很棘手,我一般是碰到这种问题都是要他们去问护士。或者说“我们只是管治疗的问题,至于药品我价格我不是很清楚”。碰到难缠的人。我在急诊就碰到过一个,打破伤风蛋白。病人认为贵了(打一针,蛋白的价格是90人民币)他问我能不能便宜一点,我说价格不是我定的。跟他解释了几次,他最后说;“你们医生真是黑心狼,老子不看了。”我一听很严肃的跟他说:“我也知道你很困难,但是药品的价格是***定的,有意见可以跟***去提。你如果不看了,请在病历上签字,如果你出了什么问题甚至以外的话,由你本人负责。我们医院不负责的。”(原话如此)结果他真的签字走了。所以碰到这样的病人只能这样办。
6。如果可以的话,最好是24小时呆在科室。这样可以有更多的机会去处理病人,使自己学到更多的东西。如果你运气好,碰到科室抢救病人,不要在吓跑了。最好是主动的上去帮忙。急诊和急救处理是最能检验一个医生临床技术的。我在外科实习的时候,周末经常到急诊外科去值班。在急诊外科是可以学到很多东西的。可以掌握很多外科疾病第一手资料。我们医院的急诊外科很多都是进修医生值夜班。碰到清创缝合的时候我就看他们怎么清的。再自己主动申请缝,开始也是很困难,他们在一边指导。搞几次以后,我的缝合技术就很熟练了。他们也很放心我了,来了清创的一般都交给我了。而且我的运气也很好,在周末一般急诊外科的实习医生都不去,所以没有人跟我抢事情做。呵呵。
7。有的时候要理智战胜情感。我在急诊的时候一个病人足背破裂,进来的时候脚上缠着绷带,但是还在渗血。我老师让我帮他把绷带揭开。我就徒手解绷带,解到一半的时候突然问病人:以前得过什么病吗?他说得过丙肝。我当时就吓出汗了。后来又是用大量的酒精洗手,又是打电话到传染科咨询。还好手上无伤口,躲过一劫。所以我以后再解绷带都是带手套。
一、消费者细分
1、年龄细分。西药起效快、服用方便、便于携带,因而较受青年人的喜爱;中老年人更相信中成药的毒副作用小,疗效独特、治标又治本。中老年人倾向药价低于10元的中成药;而青年人则受药品广告的影响较大。
2、季节细分。呼吸系统疾病具有典型的季节性,一般多发于冬、春两季。医药企业可以根据季节,不定期地推出多项优惠政策,让现实消费者享受最直接的让利。
3、行为细分。医药企业对固定消费者可以提供会员卡,会员可享受产品价格折扣、免费健康检查、送货上门等待遇。企业还应不断发现和培养新老消费者成为会员,保证其一卡在手,无论何时何地都将获得品质如一的健康服务与各项优惠。
二、感冒药消费特点
1、高自我诊疗率。据中国非处方药协会的统计,目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒,占常见病症的89.6%,高出第二位30个百分点。高企的自我诊疗率使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒,而是去药店自行买药。
2、感冒治疗的速效性。消费者要求感冒药能迅速消除感冒症状,认为好的感冒药是迅速治标而不是治本。消费者追求感冒药的速效性使得纯中药制剂与西药制剂竞争时多了一道槛。
3、感冒治疗的随意性。消费者在确认自己有了感冒以后,只有一半左右的消费者会即时购买感冒药,而另外的消费者则会根据自己症状的严重程度,选择在第2天或第3天购买,有少数消费者如果症状好转就不会购买。
4、选购感冒药又一定的品牌倾向性。一般会倾向于选择知名度高,有较大影响力的名牌产品,而很少选择低知名度的品牌产品。但对那些采用通用名命名的产品如感冒通、速效伤风胶囊等,又较高的价格敏感度。
5、购买感冒药时主要是自己决策,但也受广告、医生建议、亲朋好友的建议和其他外部因素的影响。
三、消费费用特点
消费者治疗感冒的花费调查发现,人们患普通感冒在医院门诊治疗的花费,一般在100元左右,其中主要是药品花费,这一点和对医生的访谈结果基本相符。调查还发现,有85%的消费者表示,他们选择感冒药时品牌是重要考虑因素,价格也是消费者选择感冒药时的考虑的重要因素之一。有超过6成的消费者可以接受每盒单价在10元以上的感冒药,其中每盒单价在10元-15元之间的感冒药被消费者接受的比例最高。
四、感冒药行业现状分析
20xx年,全国感冒药零售市场总规模达到92亿元,占当年全国药品零售总额的10.7%,占当年药店营业收入的8.2%;20xx年,全国感冒药的销售规模比2009年增长18%左右,20xx到20xx年全国感冒药零售规模的平均增长率也达到17%左右。从全国感冒药的大类结构来看,中成药占感冒药的比例呈不断上升的趋势,20xx年中成药的市场份额已经接近6成,比20xx年增加了3个百分点,比20xx年增加了接近6个百分点。从不同的目标人群定位来看,成人感冒药和儿童感冒药的比例大概是9:1,20xx年儿童感冒药所占比例比20xx年增加了接近3个百分点,这和2010和2009年出现的婴儿出生高峰有直接关系,适用人群的增加加大了儿童感冒药的市场需求。20xx年全国感冒药市场规模最大的10个品种中,中成药和化学药各有5个,总共占有全国53%的感冒药销售份额。
双黄连、复方氨酚烷胺、酚麻美敏、复方盐酸伪麻黄碱和板蓝根5大品种占了32%的份额。从增长情况看,除了酚麻美敏和氨酚伪麻美芬/氨麻美敏两个化学药品种2008市场规模同比下降外,其他品种保持增长,其中,双黄连、板蓝根、清开灵和氨酚黄那敏的增长速度快于感冒药的总体增长水平,市场份额不断扩大。
如果按一年10亿人次感冒、每次花费15-20元推算,抗感冒药物市场每年至少有150-200亿元的容量。由于感冒多发,易治疗,治疗成本低等特性,使得感冒药领域成为多个跨国大药企在我国的必争之地。感冒药市场是中国OTC药品竞争最为激烈的领域,但目前感冒药市场仍以西药为主,含西药成分的品牌仍占主导地位。调查显示,在感冒药市场中,外资企业品牌几乎占领了大半江山。有调查显示,在感冒药生产企业所占市场份额中,外资品牌的销售额、销售量分别占总销售额、销售量的61%、75%。而且品牌集中度相当高,竞争也尤为激烈。调查显示:消费者在进行药品消费时,希望得到全面的、优质的药品知识服务;有93%的消费者在购买药品时希望营业员能进行用药指导;但有34%的药店营业员的药品知识是来源于阅读药品说明书。因此,企业OTC药物的营销要以关注消费者的健康为主题,从“不卖药品卖健康”的角度出发,保障消费者的健康生活、保障消费者的用药安全、保证药物发挥其最大疗效。
在日常生活中,总会难免有些疾病,此时该如何选择所需药品,这是直接关系到民生的问题。近期我国药品市场产生了哪些变化,出现了哪些新的问题,这将会导致怎样的后果,这些一直为人们所关注的问题。为了了解消费者如何选购药品及选购药品时所受影响因素,我们在对周边的同学及亲朋好友(年龄在20-30之间)进行了药品市场调查。本次调查是通过网络进行的问卷调查,其内容主要涉及到人们自身药品知识程度,关注的药品广告类型,药品选购的影响因素和对待药品宣传及出现问题的态度等方面,其调查结果如下:
一、人们对药品知识了解程度不高
在当今社会,许多年轻人对药品相关知识的了解程度还是比较有限的,这可能是由于现在的年轻人不太重视这方面的知识,因而很少关注。在调查过程中,对于“您认为你的药品知识符合哪种情况”的问题,回答“一般”的占到了55.17%,回答“比较匮乏”的占到了31.03%,这两个回答所占的比例是本问题中最多的。由此可见,当今年轻人对有关药品方面的知识还是比较匮乏的,因此,他们在选购药品的时候,总是很依赖医生或药店服务人员。对于“您一般选购药品时的依据是什么”这个问题,有87.36%的被调查者表示是“医生的指导”。
二、人们关注的药品广告类型
现在许多药品厂家都通过各种渠道来宣传各自的药品,但人们日常生活中关注得最多的是哪些渠道呢?本次调查也涉及到了这个方面。调查中,对于“对于药品广告,您比较关注哪类媒体”这个问题,大部分人表示关注的是“电视”,占了59.77%,其次到“网络”,占了39.08%。这可能是由于在日常生活中电视机的普及率较高,人们能接触最多的媒体也就是电视了,但是随着社会的发展,计算机网络也将慢慢会普及。对于药品宣传广告,人们不是很热衷于明星或名人做广告,“对于明星或名人做广告,您感到”,有64.37%表示“无所谓”,“您是否信赖明星或名人所做的药品广告”,有56.32%表示“无所谓”,“下列哪类广告更能引起您购买药品的欲望”,有47.13%的被调查者回答是“单纯介绍药效的广告”,有36.78%的被调查者回答“纯解说性质的广告”,由此可见,现在的明星广告已经不再具有明星效应,普通老百姓都比较倾向于直截了当、简洁明了的药效广告。
三、人们选购药品的影响因素
普通老百姓在选购药品的时候,通常会把疗效放在第一位,先考虑到什么病适合吃什么药,吃什么药最有效,这是非常正常的思维方式。其次,在买药时会考虑到价格,想尽力能买到疗效最好价格最便宜的药品,这也是非常正常的心理。在本次调查当中,当问到“您在选购药品时一般会考虑哪些因素”,有82.76%的被调查者选择了“疗效”,其次有44.83%的被调查者选择了“价格”。由此可见,人们在购买药品时,通常着重考虑疗效和价格这两方面。现在医药市场上经常会出现一些有关药品安全的事故,这些事故是否会影响药品消费者的消费心理呢?这些事件会给药品消费者造成怎样的影响?本次调查也针对这些问题进行了相应的调查。调查结果显示,对于近期频频出现的药品安全问题,有79.31%的被调查者表示会影响到其对所有药品企业和产品的信任度。当问到“被曝光企业的药品,您今后是否还考虑购买”时,有55.17%的被调查者表示“不会”。由此可见,现在的年轻人对于药品安全问题还是比较重视的。调查中发现,目前市场上销售的药品,人们比较放心购买的药物类型为外伤用药、消炎药、成人感冒药、皮肤病用药。调查结果如下表:
调查结果还显示,消费者比较信赖的药品企业或药品如下:哈药六厂(8.05%)、云南白药(4.60%)、辉瑞(2.30%)。
四、人们对药品宣传及药品出现问题的态度
现在有关药品的宣传广告随处可见,但其中也不缺乏过于虚高夸大的广告,在调查中,对于“您认为我国目前的药品广告中虚假广告的现象”这个问题,有35.63%的被调查者表示“十分普遍”,有40.23%的被调查者表示“比较普遍”。还有57.47%的被调查者认为在药品行业中,广告宣传的功效与产品实际的功效不符的情况经常发生,其中有39.08%的被调查者遇到这类情况,由此可见,我国目前的药品广告存在着比较严重的虚假问题。出现这类情况的企业或药品名称及其调查结果如下:
对于频频出现的药品安全问题,有78.16%的被调查者认为责任在于“企业本身”,有75.86%的被调查者认为是在于“政府监管部门”,还有71.26%的被调查者则认为是在于“执法部门执法不严”。而且有78.16%的被调查者表示药品行业频频出现问题会影响其对政府监管部门的印象。如果药品企业出现问题,而且该药品企业拒不承认事实、继续错误并欺骗共众、拒不配合检查以及不采取任何补救措施的,大部分群众(60%以上)表示坚决不能原谅其行为。如果由药品企业牵头,定期向消费者介绍一些有关选购和使用药品的知识,43.68%的消费者表示非常欢迎,有29.89%的消费者表示比较欢迎。有54.02%的消费者表示对于药
品企业的监管,除了政府部门、卫生部门之外,媒体和非政府的第三方组织非常应该介入加大对此行业的关注度。由此可见,对于药品安全问题,大部分消费者认为责任在于企业本身,相关的监管部门应辅助监管,第三方组织应该加入对企业的监督;对于出现问题的企业,如果采取消极的处理措施将会导致消费者对其坚决不原谅,因为大部分人都有所谓的正义感,因此对这些危害消费者的行为是非常憎恨的;对于企业牵头开展的宣传药品知识活动,消费者是会很欢迎的,因为现在的年轻人本身药品知识不够,需要从别的渠道去了解,企业的这种活动就能为提高消费者药品知识做出贡献,同时也能很好的提高企业的知名度。如果一个企业能以积极的态度面向群众,不做坑害消费者的行为,相信这样的企业在人们心目中的形象也是非常好的。在本次调查中,我们也涉及到了企业的社会形象问题,调查结果如下表:
由以上调查结果可知,消费者认为在社会形象做得比较成功的企业有哈药六厂、云南白药、修正药业、辉瑞、海尔集团、强生;做得比较失败的企业有三鹿、感康、脑白金。
五、结论
通过本次调查发现,现在的年轻人对药品知识的了解程度不是很大,可能是由社会风气所影响,也有可能是因为传播这方面知识的媒体较少。而且从这份调查结果中我们也可以看出,在日常生活中,有关药品性质疗效及使用方法的宣传媒体较为有限,人们大多只能从电视上的广告来了解一些药物的性质疗效,而且厂家为了盈利,在广告中有时会夸大药物的疗效,或者只是介绍药物好的一面,而药物的一些毒副作用、具体用法及相关的注意事项并未能传达。因此导致了现在社会普遍存在的问题――消费者药品知识比较匮乏,选购药品时比较依赖医生或医务人员,这也是目前社会普遍存在药价虚高的一个因素。除此之外,过于夸大的药品广告,给消费者带来了心理上的负面影响,从而会导致消费者对药品企业的信任度及购买率。因此,现在消费者比较放心购买的药品为:外伤用药(44.83%)、消炎药(41.38%)、成人感冒药(40.23%)、皮肤病用药(25.29%)。观察可知,普遍为外用药。
一、现状
(一)农村市场药品供销渠道混乱。
目前农村医药行业主要集中在镇、乡两级的集镇上。由于农村面积广阔,村落分散,网点稀少,客观上造成了农民买药的困难。需求客观的存在,供货相对的脱节,由此也造成了农村无证经营现象十分严重。一方面在供应商而言,无证药贩活动猖獗。一些乡镇卫生院、个体诊所、药店、村卫生室受利益的驱动,在采购药品时只问价格不看质量,从而使一些贩卖伪劣药品的游医药贩有空子可钻。农村成了过期失效药品、假冒伪劣药品的集散之地。另一方面在销售商而言,保健品商店、小型超市等农村零售商业超范围经营药品。不少保健品商店、小型超市以经营保健品、食品为名,暗地里经营医药商品和医疗器械。药品购销无记录,药品来源和去向均无法查核,供应、销售的渠道十分混乱。
(二)农村市场药品质量低劣。
近几年,药品监督管理体制实行自上而下的改革。城市药品监管力度明显加强,市场规范化经营明显好转。一些无证药贩在城市无法经营,只能把目标转向农村。他们以种种手段抢占农村医药市场。凭借多年经营的经济实力和经验,凭借各种社会关系网,将过期失效、假冒伪劣药品、未通过GMP认证企业生产的大输液和不合格的医疗器械如一次性输液器等,销往农村地区。造成广大农村地区药品质量严重下跌,不合格药品随处可见。据有些地区对农村基 层药店、诊所、卫生室抽检,药品不合格率竟高达70%,而那些无证经营的超市、保健品店、诊所还不包括在内。归纳起来,主要问题就是过期失效、霉变虫蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原药上市等几个方面。
(三)农村市场药品价格混乱。
农村医药市场由于价格信息闭塞,价格方面又无实质性的管理机制,市场价格十分混乱。药品价格靠高不靠低、看涨不看降。加上进货渠道的不同,往往同一生产厂家所生产的同一品种、同一规格的药品在同一乡镇药品零售店之间、村与村卫生室之间、镇卫生院和零售药店之间价格往往都不一致。消费者往往因此而无所适从。特别是一些抗生素药,价格出现成倍的差别。
(四)农村市场药品管理松弛。
由于农村市场面积宽广,村落分散,经济构成零碎而复杂以及自上而下的医药监管体制刚刚涉及县级,造成目前农村许多地区药品经营基本处于无机制管理状态。在农村的偏远地区药品监管几乎成为空白。县级药品监督管理机构许多地市尚未建立,刚建立的地市,县级执法力量也十分薄弱。人员少、素质差、经费缺、交通工具无等问题严重影响药品监管部门的监管。由于农村市场的客观因素,大幅度增加监管力量,又会成为地方财政的很大负担。
农村医药市场的现状确实让人担心,它影响了医药行业在农村中的声誉,造成了农民群众购药的困惑和困难,同时农民群众在用药的安全问题上也存在较大的风险。农村村落的分散和网点的稀少,进一步增加了农民买药的困难。
二、症结
农村医药市场的实际状况我们分析主要有以下几种原因造成。
第一、农村医药销售市场药品供应问题,建国以来主要靠国营医药批发机构下伸农村和委托代批来解决。改革开放以来,由于经济体制等因素分割了农村医药市场,造成了原有的农村医药批发机构不适应多种经济渠道、多种经济成份、多种消费层次的农村医药市场现状。
旧的渠道不适应,新的能够担当此任务的渠道却至今没有建立起来。村镇小店、医务所和行政村的卫生室药品进货渠道处于秋黄不接的状况,农村分散在最基层的销售网点药品供应基本处于无秩序状态。
第二、随着经济利益的驱动,经济发达、人口稠密的地区或地段,竞争过度,竞销过热;经济相对贫困,人口相对稀少的地区,特别是广大的农村地区,众多的村落、村镇药品的销售网络基本处于空白状态。就是人口相对集中的市镇,医药品种明显不足,根本满足不了农民消费的需要。有的同志认为现在农村市镇药店已经很多,有的已经亏本。殊不知解放前许多镇上有近十家药店,现在人口增了三倍,集镇的规模也成倍地扩展,药店不是多了而是规模、机制不对头。更何况众多的村落、村镇也是农村人口重要的集散地,网点空白,这给农民带来了很大的不便。
第三、各种经济成份自成体系,各类经济成份连锁网络中心按照自已所在城市经营的习惯遥控指挥身处农村乡镇的销售网点。购销脱节,造成了农村医药商品不能适销对路。一些企业还片面地追求高差价、高价格、高利润药品的销售,造成了农村医药商品的雷同化。而农民真正需要的医药商品、医疗器械、售后服务、特别是传统的服务项目却很难购到和满足。
第四、经济实力雄厚,品种齐备的医药集团企业热衷于在城市拼搏,无暇顾及如何占领农村医药市场,造成农村医药市场销售力量的单一和薄弱。市场药品种类不全,低价、低利润的商品无人经营,传统的繁琐薄利的药店售后服务也基本不见。
第五、在农村许多地区,由于乡镇卫生院固定资产投入等超常规发展,造成单位经济负担过重,影响了业务的正常开展。为了提高经济效益,许多卫生院抓住了行政村卫生室的药品采购工作。出于自身利益的需要,多数供应给卫生室的药价往往高于市场上一般零售店的进价。管理严格的乡镇,有些村级卫生员出于经济利益的驱动作用,对上实行明顶暗抗,偷偷摸摸在无证药贩处购药。他们甚至八小时在卫生室上班,业余时间在家里行医,成了一证多摊。管理松一些的乡镇,由于经营的分散性,村级卫生员采购药品基本处于监督管理的空白状态。
我们认为这许多因素归结起来,基本上可分解为两个方面。一、农村医药市场监管工作非常需要加强和规范;二、农村医药市场药品流通渠道非常需要疏理。药品监管工作好,药品流通渠道就通畅。只有药品流通渠道通畅,农村医药消费才能正常发展。
三、初探
农村医药市场要加强监管力度,已经引起许多领导的重视。县级药品监管机构和队伍的建设工作也正在建立和强化,这是一个十分可喜的现象。但是农村医药市场的特殊性和因此而形成的难度我们更应该认真研究和探讨。
一、建国初期,由于农村医疗水平的落后和医药商品的缺乏,农村急切的是要解决药品的供给问题。国营医药批发机构下伸农村,解决了农村医药市场的根本问题。由于药品掌握在国营经济手中,在国营商业系统从上到下的统一管理下,农村医药市场发展比较平稳。随着农村的合作化运动,农村集镇上的个体诊所联合起来,组成联合诊所。个体零售药店联合起来,组成合作药店。有一定规模的医药商店实行了公私合营。由于联合诊所、合作药店、公私合营药店都在掌握住医药物资的国营经济统一管理下,农村医药市场还是发展平稳。随着国民经济建设的发展,农村中心集镇由国营经济直接组建地区性人民医院,联合诊所也接受卫生局的领导和管理。农村医药商业由于受计划经济的规范管理曾多次因条条、块块的管理模式而条块变动。但在国营经济的统一领导下,农村医药市场的发展也是比较平稳的。随着改革开放的进行,由于多种经济成份的加入,多种商品流通渠道的展开,彻底打破了农村医药市场几十年平稳发展的境况。特别是农村经济建设发生了翻天复地的变化,农村医药市场也就跟着出现了巨大的变革。简单的历史回顾,面对农村的实际情况∶农村发达、人口分散、村落众多、网点稀少,形成了农村医药市场宽广、多层次的消费结构,网点设置分散和监督管理困难等特点,我们认为一、应该积极鼓励和支持坐镇在城市中的大型医药集团企业深入农村,通过收购、兼并,合股、控大股、直接建网点等多种形式,切实占领农村医药市场。农村行政机构的改革,特别是以经济自然流向为指导,实行撤小乡并大镇,撤小村并大村,精简行政机构,精简行政人员,提高社会经济效率的变革。这为大型医药集团企业占领农村医药市场带来很大的方便和效益。建国几十年中,农村医药市场的平稳发展,一个主要的因素就是因为农村医药市场长期有一个主体力量统管。大型医药集团牌子硬、信誉好、实力强、品种齐、价格廉、质量有保证。支持他们占领农村医药市场这从根本上解除农村医药市场出现的一系列问题。
我们向那些大集团企业提议,深入农村应该深入到在农村机构改革后的大村所在地组建连锁网点,因为这里是农村经济最基层的中心地,也是各农村村落人流的中心,也是目前我国农村医药网点的空白处。
二、建国几十年中城市国营医药批发企业下伸农村中心集镇组建批发部门,我们认为这个经验实得大型医药集团占领农村医药市场的借鉴。大型医药集团企业应该在农村中心集镇组建批零兼营的药品配供中心。全面开花,做到每个网点品种齐备,这是得不偿失的。一方面每个网点品种齐,势必库存大,药品卖不掉,周转失灵,既造成经济损失又造成资源浪费,另一方面若品种少、规模小又满足不了消费多层次的现代农民医药保健的正常需要。这正是一些以单一经济成份组织的连锁网店存在的而且很难解决的问题。而在中心集镇建立配供中心,则有利于商品资金、人员规模的节约。农村中心集镇人口多、经济繁华、商品辐射能力强。配供中心由于实行批(配供)零结合,身在农村了解农村市场的需要,多备品种能够适应农村医药市场多层次的消费新需求,又可以“以一供十”,即用较少的资金满足周围乡镇、村镇(含改制后的大村)连锁网点的需要。同时农民有个土种土生药材的收购问题,。近年来土生药材由于无人收购,浪费现象十分严重。浪费了社会资源,减少了农民收入。配供中心身在农村,了解药源,又可根据组织的指令,辅导种植和收购药材。确实这是为农民做的一件大好事。
随着农村医药市场的不断发展和完善,我们相信只要加强药品监管力度,疏通商品流通渠道,农村医药市场一定能适应农村经济发展的需要,为农民身体健康和农村经济的发展作出自己应有的贡献。