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食品药品安全是公共安全的重要组成部分,事关人民群众的身体健康和生命安全,是民生之本、和谐之基、安民之策。随着我县经济的快速发展,人民生活物质水平不断提高,无论是食品还是药品行业作为一类关系人民生命健康的关键性行业,越来越成为社会关注的热点。加强对食品药品市场的监督管理,是考验我县食品药品监管能力的现实问题。为全面掌握我县食品药品监管情况,进一步做好全县食品药品监管工作,对我县食药市场进行了专题调研。
一、基本情况
(一)食品市场基本情况
全县现有餐饮服务经营企业560家,学校、托幼机构食堂28家,机关、企事业单位、工地食堂近52家。由于政府职能调整,原由卫生部门承担的餐饮服务监管职能划归县工质食药监管部门。
(二)药品市场基本情况
全县药品零售企业17家,药品批发企业1家,医疗机构24家。药品市场经过多年来的有效监管,假、劣药品发生率明显下降。
二、存在问题
(一)食品安全方面存在的主要问题。一是学校周边小饭桌缺乏监管。学校周边小饭桌多为私人经营行为,大多以家庭为单位在民宅内经营,其食品安全得不到有效保障,监管缺位,给学生饮食安全带来隐患。二是建筑工地食堂监管有待加强。建筑工地食堂多为临时性,多则一年,少则半年甚至几个月,食堂经营者办理有效证件的意识淡漠,若发生食品安全事故,即为群发性食物中毒事故,危害严重。三是小摊点、市场内加工点、流动兜售盒饭经营者无部门监管。此类经营行为多为各部门联合监管范围,没有明确的单一监管要求,实际工作中也相应的产生出推诿扯皮现象,给百姓饮食安全带来严重隐患。
同时,即使是有许可的餐饮服务单位也都或多或少的存在一些问题和安全隐患。一是采购食品及原料索证不全,食品进货查验记录不及时、不全面,台账记录不完整。二是各种规章制度执行情况欠佳,落实不彻底,贯彻不到位,有近三分之一工作人员无健康证上岗。三是不能按要求做到每餐食品留样,或者留样不足48小时,甚至无留样记录。四是防蝇、防鼠设施不完善。无纱窗或纱窗损坏后更换不及时,未设防鼠板等防鼠设施。五是餐具消毒保洁措施不规范。存在有消毒设施不利用,餐具不消毒,餐具消毒保洁措施不规范或无封闭式餐具消毒保洁柜现象。六是食品加工环境差。食品加工区清扫不彻底,食品处理区内存放个人用品。七是容器具及水池无功能标识,未按功能区分使用,存在生熟食品交叉污染的风险。
(二)药品安全方面存在的主要问题。一是软件、硬件设施差,给药品的贮存带来安全隐患,尤其无法保障一些有特殊温湿度贮存药品的质量。二是存在不合理用药现象。药物的不合理应用甚至滥用都将危害百姓用药安全。三是药学专业人员缺乏,从业人员专业素质差,不能够提供合理的指导用药,甚至给予不切合病情的'盲目指导也将带来用药安全隐患。四是技术监管手段严重缺乏,不能通过有效的技术保障杜绝假劣药品的出现,致使不符合规定药品流入市场,危害群众用药安全。五是虚假违法广告屡禁不止,误导和欺骗消费者,给群众带来财产损失和生命健康的危害。六是药品流通环节违规行为仍然比较严重,部分药品经营企业放松质量管理,违规出租出借经营许可证、出租出借柜台,采取非法手段销售药品、擅自扩大经营范围,违规使用医保卡,致使药品流通使用环节秩序比较混乱,带来用药安全隐患。
(三)食品药品监管基础建设亟待加强。由于餐饮及保化监管队伍没有到位,监管手段相对落后,仍在采用落后的人工方式进行监管,食品药品检验检测设备严重缺乏,技术支撑力明显不足,严重影响了对食品药品安全的有效监管,食品药品监管基础建设亟待加强。
三、几点建议
(一)加大食品药品监管的投入和支持。进一步加强对食品药品监管的人员配备,改善办公条件,配备相应的执法车辆,保障监管需要。要加大监管机构检测装备投入力度,提高检测能力,实现检测常态化。
(二)继续加强从业人员培训。建议组成民间学术团体,采取有偿服务,聘请专家、学者及借助各相关部门力量,多形式、多渠道对食品药品生产、经营、使用单位的负责人和从药人员加强法律法规和药学专业知识的培训,使从业人员知法、懂法、守法、自觉依法办事。同时,要加大对广大群众的普法宣传,增强其自我保护意识,形成食品药品监管的群防群治网络。
(三)强化责任意识。一是强化政府保障公众饮食用药安全的责任意识。进一步落实药品安全责任,建立健全各级政府食品药品安全责任制和责任追究制,定期分析评估本地食品药品安全状况,找准主要问题和薄弱环节,狠抓食品药品安全监督检查工作。二是强化监管部门齐抓共管的责任意识。食品药品安全涉及相关部门,在使用环节管理、广告监管和联合打假行动等方面,各相关部门要密切合作,齐抓共管。三是强化企业作为第一责任人的意识。加强对企业的引导,大力推动行业结构调整和产业升级,提高生产组织化、加工集约化程度,提升产业整体发展水平;推进企业诚信体系建设,建立企业诚信档案,将生产使用伪劣产品的企业列入“黑名单”,向全社会公布,促使企业真正成为产品质量的第一责任人。
(四)加大专项整治和综合监管力度。大力实施食品药品放心工程和专项整治。监管部门要从实际出发,突出重点,扎实有效地搞好食品药品各个环节的专项整治和综合治理。认真组织开展食品药品市场安全整治行动,坚决防控药害事件的发生。
(五)增强执法的权威性。要将专项检查、食品药品抽检、日常监督、食品药品质量管理(使用)规范检查相结合,坚持教育和惩罚相结合,强化执法力度。针对生产、经营企业和医疗机构经常出现的问题,建立不良纪录档案,制定针对性、可操作性强的检查预案,对查出问题并有惩处依据的,要不折不扣予以惩处;对尚无明确处罚依据的则下达惩戒通知书,责令规范整改;对不服监管、列为重点监管的对象,要增加监管频次。同时,发动社会力量对食品药品安全进行监管,形成专业执法队伍监管、有关部门协同监管、社会力量参与监管的齐抓共管格局。
(六)切实加强监管基础建设。一要加强监管队伍建设,充实食品药品安全监管机构的执法力量。二要加快推进监管信息化建设。充分利用现有资源和基础,搭建食品药品安全信息共享平台,不断提高食品药品安全监测分析、信息通报和公共服务水平;抓紧建立并完善企业监管、应急指挥等监管应用系统,对药品在线监控和动态监管,不断提高快速反应和应急处置能力。
(七)积极营造良好的社会氛围。要强化药事法律法规宣传,重点宣传食品药品法律法规以及省市相关的规章制度。通过宣传教育,进一步加强食品药品生产、经营企业、使用机构的责任意识、依法诚信规范经营意识,切实保证食品药品质量,为广大群众提供优质、放心的食品药品消费环境。要通过开展食品药品安全知识进企业、进社区、进学校等活动,增强公众科学饮食用药意识、自我保护意识和依法维权意识,形成全民参与抵制假劣食品药品的良好氛围。
(一)据统计
我国约有78.6%的家庭存有储备药品,其中30-40%的药品超过有效期三年以上,82.8%的家庭没有定期清理药品的习惯。有关数据表明,我国目前药品不良反应案例中,有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起。我组成员调查的地区过期药品存放量并不低于全国平均水平,而农村居民使用过期药品以及随意处理过期药物的比列大大高于城镇居民。使用过期药品不仅会对人们的身体健康造成严重危害,而且乱认过期药还会造成环境污染。
(二)基本情况:
调查时间:20xx年8月15-8月22日
调查地点:新疆托克逊县,重庆市巴南区麻柳嘴镇、涪陵区白涛街道、璧山县、巫溪县、北碚区、永川区何埂镇,浙江省慈溪市长河镇,湖南省郴州市临武县,四川省乐山市犍为县玉津镇等十多个地区
调查组员:
调查对象:居民、药店、医院、诊所等
调查方法:抽样调查
调查方式:问卷调查、访问、上网
调查内容:药品的基本情况(如家庭储备药等)、过期药品的处理方式、过期药品处理不当所带来的危害
(三)综合上述调查地区,调查结果及分析如下:
1.在被调查居民中,约60%为高中学历、20%左右为大学本科学历,有25%家在农村,75%家在城镇,说明被调查者的整体文化水平较高。
2.在被调查家庭中,有80%左右的家庭有储备药品,20%没有。其中约60%的家庭是为了应付生活中出现的小病,25%则是看病时医生开的药,还有近10%的家庭所储备的药品是用于保健。
3.家庭储备药品的种类以感冒药、解热镇痛和消炎药居多,少数家庭还备有胃肠药和外用药等。约有75%的家庭家里药品的主要来源是药店,而15%的家庭选择去医院开药。
4.关于药品放置,80%左右的家庭都将药品集中放置在抽屉、盒子或箱子里,15%的家庭集中摆放在桌面上,仅有5%的家庭随意摆放。
5.关于药品的存放条件,有90%左右的家庭将药品保存于阴凉干燥处,而剩余仅10%的家庭能够严格按照药品说明书的规定存放在相应的适宜环境条件下。 以上调查结果说明:
大部分家庭都认识到药品是重要的生活必备品,对于疾病能够做到早发现早治疗,居民的健康意识较强。家庭药品种类比较齐全,公民对于药品的了解日渐深入,这些储备药品主要来源于药店,反映出居民主动购买备置家庭药品的意识增强,但仍不免存在少部分家庭生病后才储备家庭药品。有些医院开的药品量较多,造成药品有剩余,从而成为平时家庭储备药。同时,居民对于药品的放置和保存比较重视,对药品的保护意识较强。
1.在被调查居民中,有50%家庭没有过期药品,50%的家庭有不超过总药量一半的过期药品。在用药时,有65%左右的人表示会注意有效期,35%只是偶尔会。
2.对于过期的药品,约有50%的家庭表示只有在偶尔想起来的时候才会清理一次过期的或失效的药品,35%会在每次用药时清理,只有5%的家庭定期半年清理一次,还有10%的家庭从不清理。
3.在如何处理家中过期药品问题上,有95%左右的居民选择直接扔到垃圾桶里,仅有5%的居民会送到指定的过期药品回收机构。同时,30%左右的居民不知道当地是否有药品回收处,约有65%的人认为没有,10%的人知道但不会将家里的过期药品送往回收处,仅有5%的人知道有而且会将家里的过期送去。
以上调查结果表明:
有相当一部分家庭存在过期药品,但过期药品量占总量的'比重不大。但是,居民定期清理过期药品的良好习惯需要加强,用药安全意识有待提高。大多数家庭对于如何正确处理过期药品都不太了解,而且他们并不关注过期药品的回收,这同时也反映了社会各界在过期药品正确处理方面的宣传力度不强。
1.当问及“家中是否有人服用过期药品并出现不良反应”时,约有65%的家庭表示没有,仍有10%的家庭有人曾服用过期药品,但未出现不良反应,25%的家庭有人服用过期药品并出现不良反应。
2.当谈及“过期药品对社会的危害”时,约有20%的居民认为只要不服用就不会产生危害,20%认为有一点危害,60%左右的居民认为危害比较大,应该受到重视。同时,问到“过期药品处理不当可能产生的危害”时,将近一半的人都能够认识到直接服用或通过不法商贩流入市场后对于公民身体健康所造成的危害,只有少数人认识到其对于环境的污染。
3.问卷最后,约有95%的居民认为有必要建立一套比较完善的社会过期药品处理系统,而5%认为没有这个必要。
以上调查结果显示:
居民对于过期药品危害的认识不够全面深入,但广大居民都期望能够建立健全社会的过期药品处理系统。
在走访调查了县里的药店、诊所和医院后,了解到:
药店由于定期每月清理即将过期的药品,因此不存在过期药品,同时药店会将未售完并即将过期的药品提前两个月返回制药厂,再由制药厂负责处理或者合理销毁。但是在调查的所有药店中,只有几家药店设有药品回收点,且前来送过期药品的居民很少。 据诊所和药店的相关负责人说明,一旦发现过期药品后会按照规定上交药监局,由其代为处理。同时,药监局会不定期的监察各大药店、诊所和医院是否有过期药品并组织会议学习相关规章制度。
(四)应对策略:
对于过期药品的危害提出的一些措施:
1.从根本上减少或消除过期药品:不盲目买药;制药厂设计的药品包装不要过大或者可以针对不同购药对象设计不同大小或容量的包装;医生给病人开处方时,不要开出超过病人需求量的药品:定期清理药箱。
2.加大有关过期药品的宣传力度,正确引导居民处理过期药品。积极通过电视、电台、广播等媒体加强药品安全宣传,教育公民科学合理处理过期药品的方法,提高公民此方面的意识。
3.加强过期药品流向的监管力度。
4.由政府鼓励扶持,在药厂或药店建立更多更具吸引力的过期药品回收站点。
5.开展有偿回收,或以药换药。回收时最好按药品原价的多少付一点费,或者以过期药换一些便宜的常用药,这会让老百姓的积极性得到提高。
6.药监部门加强对回收站点的监督检查。医疗机构、药店要强化内部管理,并对医护人员、营业员广泛动员,使其在服务活动中能主动向消费者宣传、讲解安全用药的道理,自觉承担起回收过期药品的义务。
7.厂家要担负起回收过期药品的责任,定期地回收本厂的过期药品。不仅可以宣传本厂,也会让老百姓加深对他们的印象,有时比广告还有效果的,回收时发此奖励,就更好了。
8.厂家生产药品时,可否在包装上注明危害性,然后过期时会另有哪些危害,污染,这样可以让人们多了解些,慢慢的也就可以接受正确处理过期药品了。
9.倡导“科学用药、定量用药、不要存药”。特别是医院在给病人配药时应合理配药,避免药品的浪费;而病人则应及时把药吃完,药吃完不够了再去买,避免过多的药品积累,成为过期药品,从而从源头上进行遏制。
10.防止落入不法分子之手,危害群众;定期清理储存过期药品,防止被家人误食;一些对过期药的正确处理方法。
经相关调查收集到一些正确“处理”过期药品的方法:
1.将剩余的药水倒入密封袋。
2.冲洗药罐的水也要倒入密封袋。
3.将剩余药丸从铝箔、药袋等包装取出,全部药丸集中在密封袋里。
4.利用泡过的茶叶、咖啡渣或用过的擦手纸等,废物利用,把它们和药水药丸混合在一起。
5.将密封袋密封,即可随一般垃圾清除。
不论怎样,关于过期药品的危害及处理方式都需要政务、社会、药品生产商、医疗相关部门及居民自身的共同努力,才能让居民多一点健康,让社会多一点和谐,让生命多一点延续。
(五)结束语:
一、在调查期间,对于过期药品如何处理的问题,我们特意在网上搜寻了国外发达国家的一些好的做法:
1.在日本(避开中日关系不谈),每月有专人上门收药。一些企业开展了登门送家庭药箱的业务。企业会事先准备好一个装有各种常备药物的药箱,然后让推销员走家串户去推销。不过,推销员不是把整个药箱卖掉就算完事,而是先将其免费放在客户家中,以后会每月登门拜访一次。一方面,如果他们发现药箱里的药物被服用了,会按照服用的数量收取药费;另一方面,这些推销员也会牢牢记住药品的有效日期,一旦发现药品过期,就会及时将其拿走处理掉,再补充上新的同类药品。这种方式,让老百姓对过期药的安全管理更放心了。
2.在英国,随便乱扔药品会被记大过。一直以来,英国对药品的监管都非常严格,一般家庭很少会有“库存药”。即使有机会接触,也会被很多法规限制,不敢随便处置。英国政府以及一些民间组织都出台了一些措施以加强对过期药的管理,并不断地予以完善。
3.在德国,采取的措施是统一焚烧过期药。一般由各联邦州的环境保护部门做出规定。各州的规定大体一致,都以全国性处理医疗垃圾的法律规定为准,强调安全和环保。在德国各大药店,都摆放着如何处理过期药品的宣传册,有义务免费回收居民手中的过期药,并进行集中销毁。
因此,环保部门建议,一般人只要将过期药品交给附近的药店即可。过期药被收上来后,药店会将其交给垃圾回收部门做高温焚烧处理,对一些特殊的、有害的药品进行特殊保管、运输和处理,同时向垃圾处理部门支付费用。这样可以防止药物散落、污染环境。另外,通过这种专业、集中的处理,可以防止药品不慎落入孩子手中。这些经验都是我们在开展过期药品回收工作中可以借鉴的。
二、通过这次对过期药品回收的调研,使我们认识到大学生不能只知道学习,更要学着接触社会,了解社会。在这短短的几天时间里,我们接触了社会各个阶层的人,走访了社区、工地、学校、机关等许多的地方,通过对这些人这些地方的走访,我们发现在过期药品回收的工作中还存在许多的问题:
首先,居民的意识不高,我们发现过期药品的回收率普遍较低。
其次,过期药品回收机制不够健全。
最后,城乡差距较大,我们发现在城市中过期药品回收工作做的较好,而农村的过期药品回收工作还是一片空白。过期药品一旦由非法途径进入市场,将造成重大的安全事故,因此过期药品的回收工作要不断的深入和扩大。
通过这次实践,也让我们意识到了自身的知识的匮乏,在学校时还不知道,真的走到社会上我们发现自己在学校所学的知识真的是冰山一脚。
这次实践也给了我们很多的思考,思考怎么与人相处,思考如何同心协力完成一件事,思考怎么发现问题解决问题,思考如何服务大众。
这次实践我认为重要的不是我们获得了什么,而是我们学到了什么。通过这次实践让我们学到认识问题,分析问题和解决问题的能力,更让我们学到要用开阔的视野看待问题,最重要的是学到了大学生身上所肩负的社会责任和社会义务。
最后,我想,在今后的学习中,我们都要在打好基础的同时,更加积极的了解社会和接触社会,不断的提高自己的专业素质,为今后走向社会打下坚实的基础!
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