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新型农村合作医疗制度是政府在不断解决“三农”问题，构建社会主义和谐社会的背景下出台的重大惠农政策。重点是帮助农民减轻因患重大疾病带来的经济负担，减少“因病返贫”现象。
自20xx年新型农村合作医疗制度试点推广开来，到如今已经基本覆盖了全国农村。它的实施，有效的缓解了广大农村百姓“看病难，看病贵”的问题，提高了农民健康，促进了社会主义新农村建设。
搞好新农村合作医疗，是加快连云港市社会主义新农村建设，解决农民就医难，提高农民健康福利工程、爱民和惠民工程，是构建社会主义新农村的重要内容，也是实现小康社会的基本条件。为此，我于20xx年，8月，趁着暑期之余，前往赣榆县沙河镇医院的农村合作医疗报销点亲身实践、调查，切实的了解新农村合作医疗的实施情况。
8月1号，吃完早晚，我乘车前往沙河镇医院，开始了为期一周的实践活动。来到沙河镇医院新农村合作医疗报销管理办公室，得悉来意，刘主任热情的表示欢迎，向我讲述一些关于新农村合作医疗的情况。而且，我还查阅了许多的办公室文件，对我市的新农村合作医疗情况，有了一个大概的了解。
一，新农村合作医疗在连云港市受到广大农村百姓的欢迎。
在医疗合作报销点工作，每天我都会遇到许多拿着医疗清单的人前来报销，对此，闲暇之余，我对部分人进行了访问、调查，被访者都笑容满面，直言表示愿意参保，新型农村合作医疗给他们带来了切身的实惠，减轻了看病的经济负担。另外，我也遇到不少持怀疑态度的人，他们对报销补偿兑现不及时，不公平、不透明，有关医疗规定不合理意见很大，也有人抱着“花钱参保，不生病就吃亏了”的态度，因此部分人拒绝参保。经过一周的访问，查阅相关新闻报道，大多数人还是对新农村合作医疗持着欢迎的态度，且这个比例在不断上升，参合率稳步提升。由被访者总体看出，新型农村合作医疗制度，在连云港市被广大老百姓欢迎，渐渐地深入民心，农民也感受到了党和政府对普通农民的关怀。
二，连云港市农民的参保情况。
连云港市新型农村合作医疗工作，在20xx年赣榆县省级试点县的基础上全面推广，次年，全市参加人口253万，参合率达到77。8%，发展到20xx年，经过政府的宣传引导，以及受参保带来的实惠吸引，参合率已经高达99.89%，位居江苏省前列。人均筹资水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府补偿由20元增加到70元，受益人群不断扩大，受益程度不断增加。到了20xx年，人均筹资达到150元，政府补偿120元，最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。
连云港市新型农村合作医疗工作，取得了突出的成绩，受到卫生部、省政府、省卫生厅的表扬，走在了全省和全国的前列。调查中了解到，市区新型农村合作医疗保险与四县新型农村合作医疗保险有着不同之处。首先，在补偿模式上不同，市区只保大病，即住院治疗，县里则采取保大加。保小的模式。另外，药品和诊疗目录范围不同，市里采取的是城镇职工医疗保险的规定和诊疗目录，范围大。而县里采用的是《省新型农村合作医疗药品目录》，品种相对较少。最后，在管理方式上不同，市区新型农村合作医疗保险委托人寿保险连云港负责支付业务，而县里在由县镇合管办负责，在医院内设立医疗保险点。
三，连云港事农民的就医情况。
在沙河县医院农村合作医疗报销办公室实践期间，我随着刘主任，也进入过农村调查农民的就医情况，以及大力宣传新型农村合作医疗。
如今，几乎每个村子，都有小型的医疗诊所，虽然设施简单，但是村民就医方便，而且不用交付挂号费、诊疗费、注射费，药费也比医院内便宜许多，大多数农民愿意到村卫生所看病。在卫生所看病，一般都是常见病，为此，政府按照实际出发，采取了“保大+保小”的模式，一些常见病也能看，带着医疗卡看病，当时就能报销哦部分医疗费用，给农民带来了实惠，提高了农民参保的积极性。
四，农村合作医疗主要存在的问题，缺陷。
1、少数人抱着占便宜的心理，平时不愿花钱参保，直到发生大病、需要大笔医疗费时，才跑去要参保，可是已经过了每年的参保期限，于是找人托关系、甚至去医疗报销办公室去大吵大闹，为此给大家带来了不少的麻烦。
2、由上述看出。新型农村合作医疗的宣传还不到位，特别是一些偏远地区，参保率过低，不利于新农村建设的推进。
3、新农村合作医疗，以大病补偿为主，有很大的局限性，事实上真正影响农民健康的都是一些常见病和多发病，而只保大病，却难以覆盖、惠及多数人的利益。
4、连云港市对不同医院、不同的消费者水平，按照不同的比例进行补偿，报销的比例还偏低，即使报销了部分，农民还要自付50%――70%，面对昂贵的医疗费，补偿金也是杯水车薪，没有根本上解决农民“看病贵”的问题。
5、药品种类过低，有一些农村急需的药品都未在报销范围之内。我在报销管理办公室实践时，常遇到农民拿着医疗费用单，询问“为什么花了这么多钱，报销却这么少，即使按最低比例也不对啊。”这时，工作人员不得不无奈的解释，他所用的药品不在报销范围内，而在报销范围内的药品却又不利于疾病的治疗。
6、对外出打工和外来打工者的补偿。这些人看病往往报销繁琐，甚至是无法报销，为此有人打工者在得病时，不得不回到家乡就医，以节省医疗费。这些打工者，为了所在的城市建设做出了巨大的贡献，当地政府应该考虑到农民工的利益。
7、医疗费用补偿操作不透明，也不规范，缺少民主监督，甚至是有关系的可以多报销，没有关系的，就少报销许多。
8、定点医疗报销医院的职业道德有待提高，医生医德，令人堪忧。
五，结束语。
解决农民“看病难”“看病贵”是关系农民健康，推进新农村建设，建设和谐社会的重大问题，是关乎连云港市350万的大事。对于连云港市新型农村合作医疗的现状，以及我的所见所闻所想。我建议：
1、提高财政补偿的标准，加强宣传，争取让更多的人参保。提高报销比例，扩大报销药品的品种范围，降低报销的起点。
2、加强和细化农村合作医疗的管理，提高透明性，保证公平、公正、公开。合理的改善管理制度和运行机制。
3、加强医生职业道德的教育，另外，要关注、解决外来劳工和外出打工者的医疗报销程序，争取早日实现联网管理，实现跨市、跨省的新农合报销网络互通，早日实现随时随地的看病报销问题。
最后，我相信，经过党和政府的不懈努力，新型农村合作医疗，会越来越好，逐渐的解决农民“看病难，看病贵”的问题，构建新时期的社会主义新农村，实现社会和谐，百姓安康！
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