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一、基本情景
xx村地处铜川市东区与东坡矿相邻,铜罕线穿村而过,全村共有5个村民小组,农户369户,人口1489人,占地面积16平方公里,有耕地2680亩,其中苹果780亩,蔬菜350亩,党员42人,两委会成员5人,组干部5人,党小组5个,村民沿川道居住,分散复杂,村道长,路面老化,低洼不平,基础较差,属村矿结合部。近年来,由于党的政策好,落实到位,加之上级党委和政府的关怀,我村在基础设施上有所改善,新建了村两室、村卫生室,实施了移民搬迁,使我村向新农村建设迈进了一步。
二、发展现状
近年来,随着中央、省、市、区、乡各级党委、政府的各项支农惠农政策的出台和贯彻落实,xx村在经济结构调整、基础设施建设、农民增收等方面有了较大的改善,在物质礼貌、精神礼貌和政治礼貌建设等方面也取得了必须的成效,促进当地经济和各项社会事业的发展。
(一)农业生产情景:xx村现有耕地2680亩,人均耕地面积1.8亩,全村主要是以苹果、蔬菜产业为主,产业发展比较滞后。20xx年末农民人均纯收入约为3100元。
产业结构情景:xx一、二组以苹果、粮食种植为主;xx三、四组以蔬菜种植为主;xx五组以林木、干杂果,烟草和粮食种植为主。
(二)、有关农村政策的落实情景。各项支农惠农政策得到进一步落实,全村的社会公共基础设施建设得到进一步发展。全村基本实现村村通公路、通电、通水、通电视、通电讯。现xx村建设有一所卫生室,解决了村民看病难的问题;村上建有1个科技文化活动室;全村享受农村低保户120人,65周岁以上老党员生活补贴6人,困难户基本上得到救助,新农村合作医疗保险参合人数1411人,参合率90%。
(三)农村基层组织建设情景。村“两委”班子共5人,其中:村党支部委员4人,村民委员会委员3人;全村共有党员42人,其中:男性党员39人,女性党员4人;每年召开党员大会2―3次;实行村务公开、财务公开、政务公开,坚持民主决策、民主管理、民主监督,加强党群、干群关系,努力调动村民的参与政务、事务的进取性。
三、存在的主要困难和问题
1、农村基础设施建设落后,资金投入不足。主要体此刻下几方面:一是村组道路多年得不到修缮、巷道没有硬化以及多数田间道走过窄、过陡,下雨天仍无法行走,从而影响了民村的生产、生活物资运输,增加了生产、生活的成本;二是水利设施落后,不能满足村民的农业生产、生活用水;三是村容、村貌等基础建设,缺乏统一规划,多数村组建设杂乱无章,比较凌乱,路面硬化、美化、净化设施建设不到位,环境卫生条件差,小组村还未实现道路硬化等;四是农村科技、文化和医疗卫生条件差,设备、设施落后对改善农村基础设施建投入资金不足、投入困难,均制约着新农村建设的进程;
2、全村农业生产自然条件差,生产水平不高,劳动力素质低。全村的田地比较零星、分散,多数是梯田和坡地,不利于机械化耕作,增加了劳动成本,劳动生产率的提高受到制约和影响,使农业增效、增收困难。劳动力素质低,其思想观念还比较落后,普遍存在“小富即安、小进则满”心理,农民素质不高的现状严重制约着农村经济社会发展进程。
3、农民收入低,产业化水平不高,增收渠道窄。当前,全村仍面临着缺乏新的产业支撑,农业产业结构、农村经济结构矛盾突出,产品市场化程度低,农产品价格偏低,农民增收项目不多,农民增收难等诸多困难和问题。20xx年,xx村的农民人均纯收入约为3100元,在高楼河乃至全区村中处于中等水平;农业产业化建设起点较低,除苹果种植具有必须产业化外,蔬菜种植产业化规模还较小,蔬菜土地面积太小,无法建温室大棚,构成蔬菜产业化,还不具备市场竞争力,烟草、干杂果种植才刚刚起步。
4、新农村建设,缺乏科学规划、统一布局。xx村委会在新农村建设上,村“两委”班子存在思路不够清晰,缺乏统一规划、安排和部署。有的村组干部在新农村建设上还存在认识不到位、措施力度不够、方法不多;在宣传、发动群众方面也还有不到位的地方;对如何建设、怎样建设本村的新农村路子不宽。
5、近年来,根据各级党委政府的各项支农、惠农政策的落实,以及按新农村建设的要求,部分组已经进行了必须的基础设施建设,新建成项目和原有团体资产的日常的管理维护不到位,对这些资产,村组没有制定一套有效的管理维护制度,村民对建成的设施保护意识薄弱,异常是在移民搬迁、乡村道路等农村公共基础设的管理维护上意识淡薄、措施不力、制度办法不到位。
四、对策及提议
(一)加大新农村建设和各项涉农政策的宣传力度。宣传党在农村的各项路线、方针和政策,宣传涉及“三农”问题的法律法规,宣传党委、政府关于“三农”工作的有关决议、决定和重要举措,引导群众转变思想观念,增强发展意识、民主意识、法制意识。充分利用标语、黑板报、村组会议等进行多渠道宣传,在村内营造新农村建设的良好氛围,充分调动群众参与新农村建设的进取性和主动性。以科学发展观为指导,围绕中央“20字方针”和“多予、少取、放活”的原则,扎实推进社会主义新农村建设。
(二)突出新农村建设主体意识,加强班子建设。新农村建设要政府引导,农民为主体,充分调动群众进取性。推进新农村建设,需要一个好的班子带领大家向前发展;村党总支与村委会加强团结,紧密沟通、严密组织,要构成一支有号召力,能干实事,乐于奉献的村“两委”班子,明确党组织在农村的领导作用,充分发挥基层党组织和党员的战斗堡垒作用和先锋模范作用。建设的主力是农民自我,激发广大群众建设自我完美家园的进取性是关键。要调动群众的进取性和创造性,动员全体村民以集资、投工投劳等方式积极参与各村组的公共基础设施建设。
(三)科学规划,分类指导,逐步落实。村级“两委”班子要认真研究,立足本村实际,突出本地特色,提出贴合本村实际的新农建设发展规划,要按照科学发展的要求,统筹规划,统一布局,协调发展,坚持因地制宜,分类指导,突出生态环境,对于新农村建设,要按照规划稳定有序推进。在项目规划上,近两年xx村委会在项目规划上的重点一是加强乡村公路修缮、养护,保障公路的畅通,争取能列入路面硬化项目;二保障部分村组的生产、生活用水;三对于实施整村推进项目、乡村道路规划、卫生共厕建设、村民科技文化室建设、等建项目要根据上级党委、政府的部署逐步安排。
(四)抓好农业科技文化的培训、推广。一方面加大利用科技文化知识的宣传和培训力度,要进取推广运用各种集约、高效、节俭型农业技术,提高农业资源和投入品的使用效率。如进取推广配方施肥等农业科技实用技术。另一方面要进取推进农村劳务的开发,全面实施外出打工人员培训工程,提高农民的综合素质和自我发展本事,进取鼓励农村剩余劳动力外出务工增加农民的收入。
(五)要抓特色产业的发展和培育,着力调整农业结构,大力发展农业产业化经营。农民增收是新农村建设的核心资料,要搞好规划,保护好耕地。应坚持“围绕增收调整结构”的思
路,正确引导农民按照市场需求,对当地具有比较优势的产业进行扶持、培育,并发展好现有的优势产业。
(六)推进民主法制进程,完善各种制度。坚持和完善村务公开、民主管理制度,规范和完善村级事务决策管理机制和各项村规民约,增强村干部、村民对公共基础设施的保护意识,确保公共基础设施安全完整,增强群众依法维护合法权益的本事和履行义务的自觉性,为新农村建设创造良好的法治环境。加强维护社会稳定工作,确保农村群众生命财产安全,为新农村建设供给稳定的社会环境。
总之,新农村建设涉及千家万户,是一项系统的工程,绝不可能一蹴而就,需要我们长期努力,要以科学发展观为指导,因地制宜,实事求是,从解决农民最关注、要求最迫切、受益最直接的实际问题入手,以增加农民收、发展产业支撑和改善人居环境为突破口,充分调动农民群众广泛参与的进取性,调动全社会共同参与支持的进取性。用3至5年,或更长时间,使我们xx村的基础设施更加完善,农民生活更加宽裕,村容村貌更加整洁,农民的居住和生活环境更加优美,社会更加和谐。
今年是落实“十一五”规划、建设新农村的起步之年。新年伊始,**镇机关干部集体下村作调研,为新年新农村建设摸好底,架好势。现将此次调研的情况报告如下:
一、基本情况和取得成效
全镇辖10个行政村,1个居委会,48个自然村,总户数4005户,面积48.6平方公里,全镇总人口1.32万人。距市中心31公里。
近年来,在市委市政府的正确领导下,坚持科学发展观,按照“北工中城南闲”的区域发展战略,围绕“生态立镇、绿色富镇、文化名镇”的总体思路,全镇经济社会取得了较快发展。20xx年全镇实现生产总值 1.78亿元,比上年增长10.9%;其中农业6564万元,增长10.26%,农民人均收入达到5194元。
二、主要困难和突出问题
(一)农业生产力水平低下
我镇的农业总体上还是粗放生产,加工能力低,产业化经营尚处在初级发展阶段。在农作物种植和畜产品养殖过程中,更多地追求数量的增长,不注重质量的提高,更忽视了品牌效应,盲目效仿和低水平发展,且多以零散种养为主,尚未形成规模效应和集约效应。
(二)农村投入严重不足
免征农业税后,我镇农村的基础财力巨减,财政“缺口”大,加之各村历史上形成的债务都很大。省、市下拨的转移支付无法维持镇、村组织机构运转所需财力。农村基础设施和农业生产条件改善投入严重不足。
(三)农村劳动力素质偏低
当前,绝大多数农民的素质不容乐观。突出表现在:农民思想还比较保守,传统的小农意识根深蒂固,生产、生活和行为方式都与现代社会生活的要求差距甚远。在思想素质方面,普遍存在“小富即安”心理,缺乏干大事创大业的开拓进取精神;同时缺乏诚信意识,在产业化经营中常有违约等不守诚信行为出现。
(四)农村社会事业建设滞后
我镇农村总体上的医疗卫生、科技、文化、教育、社会保障等各项社会事业发展水平普遍较低。农村医疗条件差,医疗水平低,农民生一场大病往往意味返贫。同时农村医务人员水平低,医疗卫生状况令人担忧。科技文化投入不足,底子薄、基础差、人才缺、资金少、设施差的状况未从根本上改变。
(五)基层组织建设仍然薄弱。
随着农村改革的不断深入,农村基层广大党员、干部难以适应新时期农业和农村经济发展的新形势、新要求,主要表现在以下几个方面:一是创新意识不强。多数农村党员、干部沿袭于传统工作思路,习惯于行政命令式的工作方法,思想僵化、工作被动、疲于应付。二是带领群众致富本领不高。一些农村干部科技文化素质偏低,对新时期农业发展出现的新情况、新问题束手无策。三是工作作风不扎实。服务意识不强,缺乏对农村工作的热情和对农民群众的感情。四是村级集体经济相对薄弱。村级组织难以正常发挥作用,部分村没有集体经济收入,正常的办公费用都依靠转移支付来维持,因此村级组织作用无法发挥,村党组织及村委会的凝聚力、战斗力、号召力随之减弱。
三、几点建议
面对当前农村社会经济发展的新形势、新特点和新要求,针对我镇的实际,现对建设社会主义新农村工作提出几点建议:
(一)加快城乡统筹,促进和谐发展
统筹城乡经济社会发展是党的十六大提出的一项战略任务。面对当前城乡发展的差距和矛盾,要始终把发展农村生产力、建立现代农业、增加农民收入放在第一位,全面提升农村经济发展。统筹城乡发展,财政支出、固定资产投资和信贷投放都要切实向农村倾斜,建立以工促农、以城带乡的长效机制,建立城乡统一的劳动力市场和公平竞争的就业制度。要抓好统筹规划、城乡市场的统筹发展、城乡基础设施的统筹建设、城乡教育、卫生、社会事业的统筹发展和城乡社保制度的统筹,让农村和农民真正分享城市化、工业化的建设成果。
(二)加大农村投入力度,强化政府服务功能
统筹各方力量,形成工作合力,大力推动社会公众资源向农村倾斜、公共设施向农村延伸、公共服务向农村覆盖、城市文明向农村辐射。积极调整财政支出结构,不断加大对农村教育、卫生、交通、电力、通讯、农田水利等基础设施和生态环境建设的投入力度,不断改善农民的生产生活条件,提高城乡基础设施的共享度,解决农村生产生活基础设施严重滞后的瓶颈制约。通过加大农村公共产品的支持力度,让公共服务更多地深入农村、惠及农民,弥合各项公共事业方面的城乡差距。
(三)加快推进农业产业化,建立农民收入持续增长机制
实践证明,农业产业化是促进农民增收的根本
途径。因此在积极抓好粮食生产,确保粮食安全的同时,继续推进农业和农村经济结构的战略性调整,大力发展特色农业、绿色农业和生态农业,加快推进农业产业化经营。紧紧抓住国家加大农业产业化投入的机遇,集中力量大力扶持发展成长性好、竞争力强的龙头企业,延伸产业链,提高农业经济效益。积极组织实施好“阳光工程”,加强对外出务工农民的实用技术培训,提高农民就业能力和就业率。同时积极推进户籍制度改革,加快城镇住房、就业、医疗、教育和社会保障制度改革,为进城农民提供公平的就业和生活环境。
(四)抓新农村建设规划,加快推进新村镇建设
对建设社会主义新农村的工作各级要有总体的规划,根据其现有特点,对各村按照“因地制宜、合理布局”的'原则,搞好村镇规划建设,条件好的要高起点规划建设,其它地方的规划也要适度超前。规划设计以现代建筑方式,力求形式多样,既可生态庄园式,也可农村社区式,既可分散村落式,也可城郊集中式,严格规划管理,建新拆旧,逐步推进,实现村屯城镇化建设目标。
(五)继承与发扬并重,促进乡风文明建设
乡风文明建设,通过定标准、树典型,加强监督,奖惩分明等方法,建立健全乡风文明的评比奖励机制;文化活动要充分调动农民群众参与的积极性、主动性和创造性;要继承并发扬农村自身所拥有的文明传统,提倡尊老爱幼、妯娌和睦、邻里团结、不打架不骂人、爱护公物、遵纪守法、遵守社会公德等良好乡风民俗。
(六)、加快促进农村各项社会事业全面协调发展
加快推进农村义务教育体制改革,免收义务教育的杂费,调整中小学布局,增加教育投入,减轻农民负担的同时增加农民受教育的机会建立城乡教师的合理交流制度,加强师资队伍建设,提高教师素质。巩固完善新型农村合作医疗制度,建立便民的征缴制度、就医制度和结算制度,探索建立参保农民小病受惠制度,让农民真正看得起病。以政府公共财政为主导,建立多渠道社会保障资金投入机制,建立新型的农村基本养老保险制度、农村合作医疗制度和农村最低生活保障制度,让农民老有所养、病有所医、贫有所济。建立健全新型社会救助体系,逐步构建起以最低生活保障制度为基础,以就业帮助、医疗救助、教育救助等为补充的多元化新型社会救助体系,做到农村低保水平与农民人均纯收入同步增长,使城乡居民同享改革发展的成果。
为全面深入了解我县农村卫生工作现状,推动我县农村卫生事业改革与发展,近期我深入基层,实地查看,并与基层医疗卫生机构负责人、医务工作者、乡镇村干部和农民群众进行交流和座谈,了解情况,听取意见和建议,对我县农村卫生工作状况开展了一次比较全面的调查,并就推进我县农村卫生事业发展进行了深入的研究和思考,现将有关情况报告如下:
一、我县农村卫生工作基本情况
我县共有政府主办的县乡各类医疗卫生机构29个,县级医疗卫生的机构7所,乡镇卫生院22所,其中中心卫生院8所,有在职职工1027人,离退休人员482人,全县有村卫生室197个,社区卫生服务站10个,从业人员849人,个体医疗机构188个,从业人员192人,几十年来,我县卫生事业得到长足发展,特别是近些年来,县委县政府高度重视农村卫生工作,卫生部门抢抓发展机遇,农村卫生事业取得了新的进步。
一是农村卫生服务体系建设得到加强。初步建立起了卫生监督、疾病防控、医疗救治三大体系,其中县医院、县医院、疾控中心、卫生监督所等县级医疗卫生机构功能和规模在全市处于上游位置。近两年通过实施农村卫生服务体系建设民生工程,乡镇卫生院基础设施落后的面貌有了显著改善。
二是疾病预防控制工作成效明显。血吸虫病、结核病、霍乱、艾滋病等重大地方病、重大传染病得到有效防控,传染病发病率明显下降,通过实施降消项目、改水改厕项目、妇幼保健和爱国卫生工作质量明显提高。
三是应对突发公共卫生事件能力显著增强。建立了一系列应对突发公共卫生事件的预案,组建了应急专业队伍,在近几年我县发生的非典、手足口病、问题奶粉事件等重大疫情和突发公共卫生事件中,我们反应迅速,措施有力,突发疫情和公共卫生事件均及时有效得到控制,保护了人民群众的身体健康,卫生队伍的重要作用和地位得到了充分的体现。
四是农民群众健康保障水平不断提高。农村医疗服务体系得到改善,服务水平逐步提高,缺医少药状况得到明显改善。农村常见病、多发病、急危重病人的疑难病症处理能力明显提高,部分特色科室在全市处于先进水平,影响力在向周边县市辐射,满足了人民群众的医疗服务需求,在很大程度上缓解了农村居民的看病难问题。特别是新型农村合作医疗制度的实施,为农民的健康提供了有力保障,农民看不起病、因病致贫、因病返贫问题得到缓解。
五是卫生改革稳步推进。我县在全省较早对乡镇卫生院三权回收,实行三权在县、县乡共管的管理体制。在全市率先对卫生监督和疾病预防控制体制进行改革,成立了卫生监督所和疾病预防控制中心。部分医疗卫生单位采取激励机制,推行竞争上岗和绩效工资制,提高了医疗服务质量和效率。
二、制约农村卫生事业发展的主要问题
近几年我县农村卫生工作成绩比较显著,农村卫生事业得到长足发展,但存在问题也非常突出,不容忽视,主要表现在:一是城乡卫生服务体系建设任务艰巨。当前我县城乡卫生服务体系建设进入了攻坚阶段,尽管这几年有项目的支持,县政府也加大了对卫生的投入,但是由于我县卫生基础设施历史欠帐多,经费缺口比较大,特别是村卫生室建设任务比较重。二是农村卫生技术人才缺乏。近些年卫生人才引进力度明显加大,但卫生技术人才依然紧缺,尤其是乡镇卫生院的人才缺乏问题比较突出,到目前为止,乡镇卫生院仅有本科生11人,而且集中在几所中心卫生院,部分乡镇卫生院没有一名专科生,有两所卫生院竟没有一名全日制学校毕业的中专生,有的乡镇卫生院十几年没有进过一名大中专毕业生,乡镇卫生院人才奇缺,医疗服务水平低下,直接导致农民看不好病,影响农村居民的身体健康。也不利于新农合制度的有效实施。三是疾病防控工作形势严峻。公共卫生服务体系不健全,非典、霍乱、结核、艾滋病等新老传染病依然威胁广大群众的身体健康和生命安全。慢性非传染病的发病率依然比较高,重大传染病、地方病等防控工作任务艰巨;突发公共卫生事件处置能力还需进一步提高。四是乡镇卫生院运转困难。科学合理的财政保障机制还没有建立,投入不足,乡镇卫生院离退休人员多,兑现工资的压力非常大,而且建设、发展任务重,还有不少乡镇卫生院运转比较困难。五是村级卫生组织不健全。村卫生室作为农村三级卫生服务网络的网底,其作用非常重要,除了已完成标准化、规范化建设的村卫生室,目前我县大多数村卫生室依然有名无实,存在组织散、条件差、管理乱等问题,影响农民的医疗安全,没有完成标准化规范化建设的村卫生室不是新农合定点医疗机构,门诊费用不能报销,对新农合制度的实施产生了不利影响。六是卫生事业发展活力不足。卫生事业发展主要依靠政府投入,没有充分调动社会、群众、职工参与医疗卫生事业发展的积极性,发展思路不宽,筹资渠道单一。农村医疗卫生机构的运行机制不活,人才引进和优惠政策落实不到位。资源配套不尽合理,存在着资源紧缺和资源浪费闲置并存的现象,在引入竞争机制,使用激励机制、调动全系统职工工作积极性、创造性方面还做得不够。卫生管理体制、运行机制不活,与卫生事业发展要求不相适应。七是看病难看病贵问题依然存在。医疗保障水平还不高,行业作风有待进一步加强,虽然我县实行了全民医保,但保障水平还不高,群众看不起病、因病致贫、因病返贫问题还在一定程度存在。
三、加快发展我县农村卫生事业的意见、建议
发展农村卫生事业是政府的职责,也是促进城乡协调发展、构建和谐社会的必然要求,客观分析我县农村卫生工作现状,无论是改革的力度,还是发展的速度都存在明显差距,难以满足群众的健康服务需求,加快农村卫生事业发展应成为当前我县一项紧迫而重要的任务。通过本次调研,特提出以下意见、建议。
(一)政府主导,确保农村卫生事业的公益性。
农村卫生工作直接关系到群众的健康、农民的小康,政府必须坚持在农村卫生工作中的主导地位,要切实承担起在医疗卫生领域的职责,认真落实省政府[20xx]77号文件精神,逐步提高医疗卫生单位在编职工的财政差额补助标准,落实对承担公共卫生服务的乡村医生给予一定补助,专门安排公共卫生经费列入财政预算。县乡政府应将新增财力优先安排农村卫生事业发展。提升农村卫生事业地位,将一些重要农村卫生工作纳入乡镇和有关部门综合目标考核内容,保障农村卫生工作任务能很好落实。维护农民群众的医疗卫生权益,体现农村卫生事业的公益性。
(二)加大投入,健全农村医疗卫生服务网络。
加大对卫生事业的投入力度,通过财政预算,扶贫资金、以工代赈资金等方式支持农村卫生事业发展,积极拓宽筹资渠道,通过贷款、职工自筹和引入民间资金实行投入多元化,并加大项目争取力度,大力发展农村卫生事业。一是要加强县级医疗卫生机构建设,进一步改善县医院、中医院的软硬件设施,超前规划,拓宽发展空间。妇幼保健所实行整体搬迁,充分发挥县级医疗卫生机构的龙头作用。二是抓好乡镇卫生院标准化建设。以民生工程实施为契机,大力推进乡镇卫生院规范建设,采取政府贴息、以奖代补,先建设、后买单等方式,适当加快进度,力争用5年时间在全县每个乡镇建成一所标准化的卫生院,改善农村居民的就医条件。三是建设村卫生室,推行乡村卫生服务一体化管理。按照方便群众、合理配置的原则,科学设置村卫生室,定性为非营利性医疗机构,实行标准化建设,规范化管理和一体化服务,乡镇卫生院作为村卫生室的建设和管理主体,完善管理制度。以项目实施为先导,适当加快进度,大力推进规范化村卫生室建设,力争用5年时间在我县全面推行乡村卫生服务一体化管理,规范乡村医疗服务行为,发挥农村医疗卫生资源的作用,努力实现小病不出乡、村。
(三)落实措施,发展壮大农村医疗卫生队伍。
一是落实政策,提高待遇稳定人才。对在乡镇卫生院工作的大中专毕业生,执行高于同类人员1-2档的定级工资,对在乡镇卫生院工作累计满30年的大中专以上毕业生退休的按工资的100%发放,农村卫生人员职称评定实行一定的政策倾斜。
二是多形式培养现有人才。通过技术培训,送出去进修、在职学历教育等方式提高卫生人员的技术水平。三是加大人才引进力度。对全县卫生技术人才进行全面摸底,根据工作实际及事业发展需要,重新核定编制,由卫生、人事等部门共同制定人才引进计划,加大大中专毕业生招聘力度,在近几年内,每年争取招聘60-100名大中专毕业生,优先安排到基层医疗卫生单位,充实农村卫生技术力量。同时加强农村卫生技术人员的准入管理、实施县乡医疗单位对口帮扶和定期到乡镇医院服务制度,通过多种途径和方式稳定、发展壮大农村医疗卫生队伍,确保农民群众有人看病、看得好病。
(四)积极探索,改革农村卫生管理体制和运行机制。
今年是深化医药卫生体制改革的启动年,经过几年酝酿讨论的医改方案已于3月17日公布。我县要根据中央和省关于深化医疗卫生体制改革的统一部署,认真学习政策,严格执行政策,加强调查研究,结合我县实际,大胆开展医疗卫生体制改革。
一是认真推行基本药物制度。
二是积极推进公立医院改革。要开展公立医院管理体制、内部运行机制改革试点,进一步深化人事分配制度改革,推行全员聘用制、绩效工资制度和竞争上岗制,完善目标责任管理考核办法,提高干部职工的工作积极性,增强医院活力和竞争力,稳步推进公立医院补偿机制改革。
三是积极推进乡村卫生服务一体化管理。总结08年一体化管理试点经验,进一步完善各项制度,大力推进乡村卫生服务一体化管理,各乡镇要加强对一体化管理工作的组织领导,加大宣传力度,切实抓好乡镇卫生院和标准化卫生室建设,各乡镇要鼓励引导村委会、乡村医生自筹资金建设规范化村卫生室,并给予资金用地等方面的支持,加快推进一体化步伐,条件成熟的地方实行整乡(镇)推进。提高乡村卫生服务一体化管理覆盖率,努力实现到20xx年一体化管理全覆盖的目标。卫生部门要根据运行情况不断完善管理办法,加强日常监管,查处违规行为,确保一体化管理模式有效运转,为全县农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
四是促进民营医疗机构发展。制定和落实优惠政策,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,推进民营医疗机构和公立医疗机构形成优势互补、良性竞争、共同发展的格局,更好地满足群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
五是继续实行乡镇卫生院三权在县,县乡共管的管理体制。并作一些积极的探索、尝试,实行管办分开。在中心集镇增设卫生监督所,强化公共卫生管理职能。明确乡镇卫生院功能定位,实行分类管理,转变服务模式。
六是推行人事制度改革,人才引进实行双轨制,本科以上人员直接入编入财,其他层次新进人员实行公共招考、人事代理。在县内外公开招聘乡镇卫生院院长。实行目标管理,细化责、权、利。
七是改革卫生事业费的分配方式,对离退休人员由财政足额拨付或直接进入社保。
(五)强化责任,完善健康保障体系。政府应强化公共卫生职责,努力保障群众的身体健康。
一是坚持预防为主的方针,做好疾病预防控制工作。切实抓好艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病、疟疾等危害农民健康的重大传染病和地方病的防治工作,加强传染病疫情的监测报告和管理,提高突发公共卫生事件的应急处置能力。加强健康教育,深入开展改水改厕、爱国卫生工作,提高群众的健康防病意识。
二是加强卫生监督监测工作。强化监督措施,开展食品安全,饮用水、餐饮督查,健康相关产品的安全检查,打击非法行医,保障群众的公共卫生安全。
三是深入推进新型农村合作医疗制度。加大宣传力度,提高农民参合率,探索便捷的筹资方式,加强对定点医疗机构的监管,规范补偿操作,加强新农合经办机构能力建设,重点抓好乡镇合医办建设。根据运行情况,适时调整方案,提高筹资标准和报销比例,提高参合农民的受益面和受益程度,让农民得到实惠,缓解群众看病难、看病贵问题,使新农合制度真正为农民的医疗健康提供保障。
(六)齐抓共管,优化农村卫生事业发展环境。各乡镇党委政府对农村卫生工作要高度重视,摆上位置,在乡院村室建设征用土地,资金筹措等方面要主动协调、提供帮助,各有关部门在医疗卫生机构项目争取、基础建设、人才引进等方面要一路绿灯,提供优质服务。一些涉卫职能部门不得以检查为名到医疗卫生单位乱收费、乱处罚、增加农村医疗卫生机构的负担,对扰乱正常医疗服务秩序的行为要依法打击,努力维护医疗机构正当权益,打造平安医院。
一、集祥村基本情况
集祥村位于_县西部,村部所在地距县城46公里。全村党员35名,人口397户1922人,劳动力788人,其中外出406人,约占51%,村内共有低保户121户292人,五保户17户23人,下辖23个村民小组,其中22个属土坡区,1个村民小组属半石山区半土坡区,耕地面积1054亩,其中,水田840亩,旱地214亩。全村境内大多是土坡,盛产板栗、八角、油茶等土特产,该村的优质麻鸭和茶油闻名_县。参加新型农村合作医疗保险353户,参合率达90%。2015年集祥村全年人均收入1981元,农业结构主要以玉米、水稻为主,少数农户种桑养蚕,养猪养羊,大部分年轻人外出打工,40岁左右的中年则在农闲时期到附近村屯打工,生产方式传统,生产手段落后,产业结构单一,仍以自给自足的小农经济和第一产业为主,经济发展水平低下,交通不便,资源匮乏。
(一)基础设施状况
经过多年的扶贫开发,集祥村的水、电、路等基础设施得到很大的改善,人民的生产生活条件大有改观。全村所有的自然屯都实现了屯屯通电。目前比较突出的问题是路和水的问题,集祥村下辖23个村民小组,其中纳岁、拉东、拉瓦、坡更、中乐、坡永、六告、廷怀8个自然屯通村级路,都已铺上沙子。六道、可友、林前、德尧、拉提、纳华、纳拉、纳远、切尧、劳体屯级路,多为土坡区屯级路,年久失修,路况差,仍需硬化方可方便出行。还有更坡、表腊、吉里3个自然屯尚未通公路,出行极为困难。
由于水利设施基础薄弱,加上山高地旱,水源少,集祥村供应生活用水相对较差,农户自己建有家庭水柜、集资修建人畜饮水工程解决用水,相对困难的则饮用原有水源。经过前几年的大会战和2015年的大抗旱后,条件已经有所改善。少部分自然屯水柜前两年已基本满足日常用水,但出现水管太小,水管老化生锈的情况,如:廷怀屯1800米、纳华屯1300米.纳拉1200米
该村耕地面积1054亩,比较零散,人均耕地面积0.55亩,人均水田面积不足0.44亩,人多地少的现象非常严重。
(二)产业发展情况
该村产业发展基础极为薄弱,规模小、专业技术差,主要特色产业主要是种桑养蚕及猪、养殖。据调查,该村几乎家家户户都养猪,而且有养猪的愿望,少则1-2头,多则10多头,现有母猪18头,据其反映,今年一头猪的纯利润约为300元左右,母猪有4000元左右。种桑养蚕也是该村的特色产业之一,全村桑园面积5亩,在纳岁屯,专心养蚕,据反映,通过种桑养蚕,一年可创收近5000元。很多有想法做养殖、种植的农户,都因为资金缺乏而无法发展。
(三)村容村貌建设情况
集祥村大部分自然屯建设较为散乱,纳岁屯是整个集祥村村容村貌的一个屯,有个小型的医疗卫生室。该屯大部分村民已经起好新房,但是仍然是东一家、西一户。如能把该屯进行整顿改造,把农户门前的猪栏搬到房子后面,再加以亮化绿化,同时在村口修建篮球场及一些活动场所,将可作为新农村建设的示范点。
(四)村级办公阵地建设情况
村委办公阵地位于村中心更坡屯,距乡府4公里,阵地面积120平方米,有两间办公室和一间会议室,有一套远程教育系统,办公设备较为简陋,目前仍未通水。
(五)村两委情况
该村现有党员35名,60岁以上的18名,大专文化以上1名,村两委干部3名,平均年龄44岁,大专文化1,中专、高中文化2人,初中文化15人。
二、面临的主要困难和问题
(一)还有三个村屯还没有通屯级路,给村民的生产生活带来很大的不便,大部分屯级路面路况较差,也还没有硬化道路。
(二)自然条件仍比较恶劣,水源资源仍然缺乏,面临大旱时仍不能完全确保人畜用水及农业生产灌溉。
(三)部分养殖户出现发展瓶颈,有很好地规划,但资金问题如农村农业信贷问题没有得到解决。
(四)全村仅有的840亩农田只有下大雨才能等到水耕种,农田水利基础设施欠缺。
(五)村里没有娱乐场地、图书室及篮球场,村民在农闲时不能娱乐活动及学习。村委办公室设施缺乏,办公设备简陋。
(六)村民素质有待提高,农民文化水平不高,主要是缺少劳动技能的培训,依靠传统的方式方法从事农业生产,外出务工也多半干些体力活。
三、建议推进集祥村新农村建设的主要计划和目标
(一)改善农村基础设施的计划目标:修通吉里、表腊、更坡屯级路,方便190名群众的出行问题。进一步改善其他村屯内的屯级路,改善扩建及硬化。通过土地整理、开挖排洪渠道、修建三面光水利渠道,扩建纳伴屯水源等方式,确保840亩农田增产增收,免受洪涝灾害。加强人畜饮水工程及水柜工程,确保生产生活用水。
(二)帮助农民增收的主要计划目标:通过资金扶持、信贷政策支持等方式培养养殖户,带动全村发展各种.种养项目。目前集祥村群众养猪积极性较高,可采取送种猪等方式加大农民养猪力度。扶持种桑养蚕户,动员更多农户参与种桑养蚕。成为该村群众经济收入的主要来源。
(三)改善农村村容村貌的计划目标:进一步改善村屯内的巷道硬化,动员村民改建卫生厕所,对纳岁屯进行整顿绿化亮化,作为整村村容村貌的示范点。
(四)加强村部办公设施和科教文卫体基础设施的建设,对村委办公楼进行维修,增设办公设备,修建图书室、篮球场、娱乐活动室等等,为农村科技文化事业发展打好基础。
(五)举办一到两期的技能培训班,要求技校老师教会他们一些技能,如焊接、电工等基本技能,增强他们外出求职的本领。
建设社会主义新农村目标宏伟,意义重大,影响深远广泛,但由于各地农村现状千差万别,情况错综复杂,新农村建设任务艰苦,任重道远。当前,在经济欠发达地区一部分农民存在建设社会主义新农村自信心不足现象,应引起足够重视。
一、经济欠发达地区农民自信心不足的主要表现
现实的粮食价格与预期相差较大,靠种植业致富没想头。经济欠发达地区多属农业区,绝大多数农民主要从事农业生产,收入来源多以出售农产品为主。近年来,虽然我国对农业发展给予了前所未有的关注和支持,农民从中得到了实惠,但是随着经济全球化发展,农业势必要参与国际竞争,这意味着农产品价格上升空间受到限制,而补贴有限,小规模农业生产条件下,靠卖粮致富的可能性很小。
选择致富项目没有好路子,增加收入没盼头。欠发达地区经济发展缓慢,二三产业发展明显落后于发达地区,而农民长期从事农业生产,缺少从事其他职业的技术、技能和经验,无论从观念、素质,还是外部条件,都难以找到合适的致富项目,“搞养殖愁思路,搞加工愁门路,搞三产没思路”,是经济欠发达地区农民普遍存在的难题。
外出打工不长远,务工增收没劲头。由于观念和一些体制原因,多数农民不愿外出打工。一方面,“背景离乡、抛家舍业、故土难离”的传统思维还相当程度存在;另一方面,农民对外出后的医疗、就业、就学、住房等基本保障不托底、不投心。多数农民不愿意冒风险,害怕“一着走错,满盘皆输”,一旦挣不着钱,连“翻本”的机会都没有,不如维持现状。
经济欠发达地区农民个体的经济现状,使他们对于自身的发展充满迷惘。“腰包不鼓,难筹大事”。所以作为主体参与社会主义新农村建设自然会产生自信心不足现象。
二、经济欠发达地区农民自信心不足现象产生的主要原因
经济欠发达地区农民建设社会主义新农村自信心不足究其根源,是经济发展滞后。制约其经济发展的主要原因,一是自然条件差。经济欠发达地区多数处地僻远,交通不便、信息不灵,与外界交流和沟通存在“先天性”的障碍,与地处沿海等一些边境贸易条件好的地区无法比拟。二是基本生产条件差。农业投入不足,农业基础设施薄弱,抵御自然灾害的能力低,基本处于“靠天吃饭”的水平。三是农民素质参差不齐。多数农民文化程度低,接受新生事物的能力有限。部分有文化、素质较高的农民都外出打工,而且不愿再回来。四是国家支持有限。改革初期,国家优先发展沿海和东部地区,在政策和资金上都向重点发展地区倾斜,其他地区得到国家政策和资金上的支持自然有限。
由于先天禀赋不足,后天“营养不良”,致使经济发展日趋滞后,与发达地区差距逐渐拉大,而这种差距仅靠自身的努力,靠有限的资金和资源只能是追赶式的发展,无法实践跨越式的发展。
三、几点建议
一是加大建设新农村的`宣传力度。一方面,通过媒体大力宣传建设社会主义新农村的重大意义、扶持政策和资金支持力度,来坚定广大农民建设新农村的信心和决心。另一方面,因地制宜、符合实际地在各地树立新农村建设典型,并大力宣传,用身边的典型来示范和带动,农民易于接受,更易于激发其积极性和主动性。
二是加强农民培训。农民是新农村建设的主力军,农民的素质决定新农村建设标准和进程。要加快发展农村义务教育,提供经费保障、改善办学条件、加强师资队伍。要加强农民的技能培训和发展农村成人教育。要加强农村的思想道德和文化建设,树立良好的道德风尚和先进的思想观念,同时加强农村文化设施建设,满足农民的文化需求。
三是加大资金支持力度。首先是用财政支持资金加快农村的路、水、电、医、能源等容易在短期内见效果的基础性设施建设,让农民真切地真实地感受到,新农村建设不是空话,就在身边。其次是为化解县乡村三级债务提供资金支持。解除困扰,轻装前进才有必胜的信心。第三是大力扶持主导产业。区域经济的发展后劲在于拥有可持续发展的主导产业,这既是区域自身发展的需要,也是实现经济持续发展的动力源。
四是加大政策扶持力度,研究制定符合欠发达地区发展实际的政策,比如对龙头企业建设、农民合作组织建设、农田基础设施建设,以及村级组织建设等从政策层面给予保障,为经济欠发达地区实现自我发展提供政策支持。
五是积极探索新农村建设方式方法。比如鼓励经济欠发达地区与发达地区开展以农业合作为主的跨区域合作。一方面,欠发达地区为发达地区供应优质农产品,并提供充足的粮食储备,保证粮食安全;另一方面,发达地区先进的发展和管理经验、资金、技术直接注入经济欠发达地区,对于经济欠发达地区的经济发展形成强大的推动作用。这种合作,在资源配置上可以实现优势互补,在利益机制上可以实施互利双赢。以此增强农民建设社会主义新农村的自信心,促进经济欠发达地区的经济发展和新农村建设。
县城是一个县的经济、政治、文化中心,是一个县最敞亮的窗口,县城建设在某种程度上既反映党委政府的发展脉络,也呈现该地区人民的精神风貌,更能够看出居住于此的人们的时代气息和生活热情。围绕陵川县城建设与管理这个议题,笔者深入崇文镇、住建局、城管中心等21个单位,通过召开专题座谈会议、进行实地视察调研等方式,查找陵川县城建设与管理存在的问题与不足,探究县城建设与管理的办法,以期形成强大合力,共同建设美好家园。
县城建设与管理取得的成效
近年来,陵川县委、县政府紧紧围绕打造中原地区最具影响的生态休闲旅游健康度假中心的目标,大力推进县城建设与管理,县城面貌发生了较大变化。
县城建设步伐加快,发展框架持续拉大。近年来,陵川县确立了北控、南扩、东进的建设思路,提出了一心、两轴、四片区的建设目标和规划布局,将县城规划范围由17村(社区)扩大至23个村(社区),控规面积由30平方公里扩大至53平方公里,拓展了县城发展空间,提升了县城综合承载能力,为人口集聚、产业发展、城镇化建设推进奠定了基础。
强化县城综合治理,市容市貌明显好转。陵川县委、县政府不断强化县城综合治理工作,先后开展了城乡环境综合整治年和城乡环境整治推进年活动,加大环境卫生整治力度,全力提升环境综合整治水平。建成了县城生活垃圾处理厂和污水处理厂;县城范围内推行垃圾不落地管理模式,生活垃圾日清日运,环境卫生状况明显好转;在县城主要街道路口和事故易发路段完善了红绿灯智能交通管理系统和交通信号灯;在县城主要街道安装了隔离护栏,施划了标志标线,加强了交通治安秩序整顿,规范了交通秩序。加大了墙体美化、街巷硬化、社区绿化、街道亮化、空气净化推进力度,美丽县城建设初见成效。陵川县城连续多年被评为省级卫生县城,20xx年获得全省十佳卫生县城荣誉称号。
重视县城绿化美化,生态环境逐步改善。县委、县政府从绿化美化入手,实施了环县城绿化工程,完成绿化面积近3000亩;实施了崇安公园、郝经公园等景观公园建设和绿化工程,园林绿化面积达到400余亩;实施了县城主、次干道的绿化工程,绿化里程达20.9公里;实施了社区公共绿地建设工程,绿化覆盖率达38.8%,绿地率达31.29%,人均公共绿地面积达9.5平方米。近四年来,县城空气质量二级以上天数年均达355天,环境空气质量达标率100%,县城环境质量得到有效改善。
公共服务持续跟进,民生工程惠及百姓。县委、县政府把民生改善作为县城建设的重中之重,大力推进县城集中供水、供热、供气工程。目前,县城建成区内,自来水管网集中供水覆盖率达到99%,饮用水安全水质达标率100%;集中供热管网覆盖面积达到191万平方米,集中供热率达到70%;集中供气管网覆盖9300户,用气户数达到6750户,集中供气率达到70%。狠抓了教育基础设施改善,县城高中达到44轨,初中38轨,小学24轨,幼儿园达到13所。在县城内公共场所配置了体育健身器,新建了棋源广场公益大舞台,新开工了城南全民健身公共体育场项目。保障性住房建成766套,缓解了低收入群众的住房压力。客运中心即将投入使用,城市公共交通有序发展,为群众出行提供了便捷服务。
县城建设与管理存在的问题
从调研情况来看,所发现的主要问题是:
县城规划统领不够。县城总体规划不能有效发挥规划的引领和指导作用。有总规无详规,使规划的刚性约束力受到一定影响。因此,在县城的建设中,出现了公共活动场所建设滞后、公共活动空间受挤压、道路交通不畅等现象。
县城管理合力不足。目前,县住建局、城管中心、国土局、交警队、崇文镇及七社区均有县城建设与管理的监管职责,但协调配合不到位,遇到难题有相互推诿现象,使一些焦点难点问题得不到有效解决。
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