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第一篇：社会调查报告格式
一、调查背景
3月14日，盐城市政协副主席顾春芳来我市调研中小企业发展状况。
在国家宏观经济调控大背景下，我市中小企业不可避免遇到用工难、融资难等问题的困扰。市委、市政府审时度势，确定从今年起至2014年，在工业企业中组织实施转型升级“222”工程三年行动计划，贯彻盐城“千百十”工程，出台支持工业企业“十八条”政策，引导企业技改扩能、合作重组、退城进区、上市融资、创新创牌，做大做强。顾春芳一行实地查看了溱东不锈钢产业集群服务中心和经济开发区公共服务平台，对我市大力培育壮大中小企业，增强工业经济发展综合实力的做法给予肯定，认为我市贯彻落实盐城市“千百十”工程力度大，抓住了结构调整这个主旋律，培育、培强特色产业，尤其是特色产业中的龙头企业。在服务中小企业方面，不流于形式，着力构建了能够惠及中小企业的公共服务平台，有效引导企业加快转型升级。
然而，作为学生的我们，对于家乡的发展状况只是停留在一个很模糊的概念上，因此我们决定进行本次调查，以期能够有更深入的了解。
二、调查目的
1.从中小企业入手，了解东台市的发展状况；
2.了解东台市的发展机遇及其发展趋势；
3.锻炼沟通能力、合作能力、分析能力等综合素质；
4.深入社会，了解社会，关注民生，树立社会责任感和责任意识等。
三、调查方法
资料搜集、实地访谈、实地考察、结果分析等。
四、调查内容及分析
改革开放30年，东台市先后进行了四轮城乡建设规划，从规划东台城一条路到全市城乡规划全覆盖，2009年经省政府批准东台的城市发展定位是“一城一区三基地”，一城：即把东台建成具有50万人口规模的沿海现代化工商业中等城市；一区：即“长三角北部新兴的休闲旅游区”；三基地：即上海北部重要的制造业基地、绿色能源基地和农业产业化基地。
全市现有年销售超500万元的工业企业768家，有一批销售超10亿元、5亿元、1亿元的企业梯队，“东强”、“星云”牌商标成为“中国驰名商标”，磊达水泥、马佐里纺织机械、峰峰钼制品、富安茧丝绸等本土企业成为引领市场风骚的“单打冠军”，美国GLG、德赛化纤、东升焦化、泰胜风电、新闽锻造、江苏悦达禽业科技、中国玻璃、久兴集团、上海电气等外来企业成为全市经济发展的新支柱。
我们从中选择了部分企业作为代表进行了调查，以下是我们的调查内容和结果。
（一）富安茧丝绸
身为从农村走出来的孩子，我们这儿大部分孩子几乎都有着在家帮忙养蚕的经历，因此我们首先走访了富安的茧丝绸股份有限公司。
江苏富安茧丝绸股份有限公司系农业部等九部委联合认定的农业产业化国家重点龙头企业和江苏省30家重点骨干龙头企业，坐落在国家级星火技术密集区和素有“中国茧都”之美誉的东台市富安镇。
近年来，茧丝绸公司充分发挥自身优势，因势利导进行农业产业结构调整，引导农民栽桑养蚕，成立了国家首家蚕农合作社，与蚕农结合成利益共同体；大力发展茧丝绸加工业，先后实施缫丝技改扩能，新上捻线丝、真丝绸织造和真丝服务等项目，使得缫丝、捻线丝生产规模、技术水平和产品质量列全国同行业前茅，形成了致富一方百姓的茧丝绸支柱产业，开拓出一条被誉为“富安模式”的“公司+蚕农合作社+农民”的茧丝绸产业化发展之路，得到了中央、省、市领导和有关专家的充分肯定。
（二）许河肉食食品加工
所为近水楼台先得月，家住许河镇的我们自然不会错过对家乡所在企业的调查。江苏悦达禽业科技有限公司是全国百强企业江苏悦达集团下属子公司，主要从事肉禽产品生产、加工、销售。企业坐落于江苏省东台市许河镇工业集中区，一期投资1.1亿元，占地50亩;二期预计投资0.5亿元，占地20亩。目前一期工程已竣工交付，5月28日正式投入生产，年销售额达3亿元。
江苏悦达禽业科技项目是由江苏悦达集团所属江苏悦达南方控股公司投资创立。主要依托许河镇及全市的禽业优势，从事家禽养殖、加工、销售一体化经营和禽蛋高端食品及生物制品深度研发加工，肉禽产品全部销往韩国、日本。项目建成可形成年销售10亿元的产业规模。带动2000人就业，为农业产业化龙头企业。
（三）沿海经济开发区
沿海开发区是近年来东台市的重点发展地区，也是我们本次调查的重点对象。
2006年下半年，我市组建了东台市政府第一个副县级派出机构――东台沿海经济开发区。东台沿海经济区位于江苏沿海中部地区。距沿海高速出口和新长铁路东台站分别约为30公里、60公里。距离南通、盐城两座机场仅有2小时车程。东台沿海经济区总体规划控制在100平方公里左右。根据《江苏沿海地区发展规划》，按照建设“东台副中心、海滨小城市”的目标，高起点、高标准调整现有规划，重点是港城、港区和渔港规划。
东台作为沿海经济开发区重点发展区域之一，拥有存量越过200万亩的滩涂资源，根据这一现状，东台以港为基地兴建了一个经济开发区，主要目的在于合理开发利用港及其周边丰富的滩涂资源，振兴港，东台乃至整个苏北地区的经济，根据现有状况，且本着绿色生态经济的理念，沿海经济开发区引进了GLG润扬高科，国华风力发电，海天水产品加工有限公司等一系列企业项目，为具体了解开发区经济发展情况，我们进行了较为深入的调查。
到达港镇后，我们先去了镇政府进行了相关事情的咨询，经过一位叔叔的`推荐，我们决定对国华风力发电站、东台沿海污水处理有限公司、GLG润扬高科以及海天滩涂水产品有限公司进行采访调查。
1.国华风力发电站
国华风力发电站是一个投资16亿元的大型项目，其一期工程已经完成，已有134座风电机（风塔）并网发电，发电能力已达到20万千伏左右，但由于国华风力发电站的项目负责人在建成后就已离开，进行采访比较难，所以我们在这一项目的调查主要以上网搜索和实地查看为主，海边上，一座座巨大的白色风车飞速旋转着，跃动着时代的气息，可谓是经济与环境完美统一的体现，虽未能采访到负责人有点遗憾，但在“风车”底下仰望蓝天，也是别有一番风味。
2.润扬高科
对于GLG的采访，我们算是壁了一鼻子的灰。GLG是一家美国、加拿大投资的外资企业，主要以生产甜叶菊糖为主，其属下的润洋高科公司首期投资8600万美元，占地500亩，年产RA60甜叶菊糖甙1000吨，二期项目正积极筹备中，受惠菊农近7万，润洋公司也将成为集研发、种植、生产、深加工为一体的世界最大加工基地。如此一个大企业，我们当然要采访一番，但由于这是一家外资企业，保安人员任凭我们怎么劝说也不允许我们进入采访，失策啊失策。
3.海天集团
皇天不负有心人，接连的挫折并未打消我们的热情，次日，我们在海天滩涂水产品有限公司的调查进行得相当顺利。在会议室，一位企管工作人员接待了我们，海天滩涂水产品有限公司是一家以生产鱼片和虾仁为主的企业，其产品主要出口欧美，鱼片主要出口美国，虾仁则主要出口欧盟国家。去年该公司出口总量为江苏第一、全国第三，问及其产品质量，叔叔显得十分自豪，他特意指给我们看墙上一块“出口水产品质量安全示范区”的“金牌”，并告诉我们，该厂的鱼虾均为该厂养殖，从饲料到养殖再到加工，全程透明监控，产品质量绝对可靠，确保产品没有一丝污染，所有的鱼饲料都有严格检验，工作人员工作必须穿工作服全身消毒，卫生标准非常严格。也正是这种严谨的精神使海天公司分别通过了美国FBA质检与欧盟卫生注册，创下了出口100多个集装箱，150多个亿的生产利润记录。提及在环保方面所作的工作，叔叔也显得信心十足，该厂为劳动密集型企业，污染并不多，鱼的内脏等以直接售出的形式为主，对环境污染不大。结束了对叔叔的采访，我们决定对该厂进行车间内实地调查，由于厂内卫生规定十分严格，我们只是在外车间大体现看了一下，卫生方面确实十分规范，工作人员一律统一着装，统一消毒，车间内以机械化为主，一切都用水冲洗多遍，看来卫生状况确实很好。
以上几家企业是开发区内较为典型的企业，还有些企业仍然在建设中，“管中窥豹，可见一斑”，通过对这几家企业的调查，我们对沿海经济开发区基本上有了一个感性的认识：开发区作为东台市发展的新兴力量，沿海经济开发区正以昂扬的姿态，拉动港及周边地区前进。
就像任何事物都有着缺陷，在经济开发的同时也存在着一定的问题，在调查中我们发现了以下几个问题：
1.产业利用上，深加工工业比重小
滩涂的经济总量不高，传统的垦植规模大，决定了滩涂经济落后的现实，滩涂上没有工业基础，少量的也多集中于粗加工、冷藏和一些饵料生产、船具修造上，以沙蚕、贝类为主的出口创汇也多是鲜活产品，紫菜生产也限于一次加工，产品深加工及附加值得不到显现。
2.科技投入份额低
滩涂开发多为高投入，高产出的风险产业，需要有关部门在人才引进，技术指导等方面加以指导才有产业升级的可能，但政府的投入基本为零，主要以外资和合资企业本身力量为主，这必然会导致滩涂开发的机遇性和风险性加大，导致资源只限于短期利用，难有重大突破。
3.投入少，基础设施配套差
沿海滩涂开发的公共设施还不完善，电力、水质、交通、通讯条件较差，仅有安公路一条省级公路直接穿过港，区位优势难以体现。滩涂开发因此形成不了大规模的产业化生产格局，虽然政府有一定的资金投入，但增幅不及物价上涨指数，使开发利用后劲不足，从而难以走自我发展之路，影响滩涂开发速度。
五、调查总结
经过对东台市中小企业的调查，我了解到在经济发展出现颓势之时，中小企业大多还是抓住机遇，实现转型，使企业能更好地适应社会的需求。中小企业还是发挥了它们独有的优势，没有被危机所冲垮。但事情都是具有两面性，中小企业的发展对环境有着一定的影响，科技投入过低导致了高投入，低回报。所以政府应当鼓励科技创新，完善基础设施，使企业能够更好地发展，做大做强。
作为社会的一份子，每个人都应该对家乡的发展做出贡献，每个人都应该拥有责任感，为社会的发展做出应有的贡献。
第二篇：卫生情况调查报告
为进一步加强社区卫生服务工作，我们对XX市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
XX市社区卫生服务工作始于2003年。目前，全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院(正转型为社区卫生服务中心)。总建筑面积15500平方米，床位数300张，装备医疗卫生设备697台(件)，共有医务人员325人,其中：正式在编职工162人，临聘人员163人;副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人;硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训取得合格证的30人。按户籍人口计算，从2009年开始划拨基本公共卫生服务经费， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市财政共计补助2638.4万元，其中：基药补助398.83万元，运行补助359.48万元，公共卫生经费1980.09万元。
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2007年，分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作，标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建，市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成，社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计，全市共建有社区卫生服务中心5个，下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站，服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村，服务总人口近30万，其中：户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传，通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传，提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来，社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队，开展各类宣传活动180余场，发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责，对相关工作进行安排和组织协调，市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核，社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
(四)公共卫生服务工作全面启动。共计为辖区居民建立规范化电子档案177733份，建档率99.85%;为16604名65岁以上老年人免费进行了健康管理;免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立规范化健康档案;免费开展0-6岁儿童保健1932人次，孕产妇保健7973人次;免费提供公众健康咨询达97622人次。
(五)社区卫生服务补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担，所有社区卫生服务机构都确定为社保定点医疗机构。2011年开始，均执行国家基本药物制度，对社区常用药品实行“零差价”销售，政府对机构运行缺口实施补偿。公共卫生服务均等化实行政府购买，2012年项目经费为30元/人，主要由中央、省、XX市和本级补助构成(其中：国家20元，省级1.78元，XX市4.22元，XX市4元)。卫生局每年对各社区的工作进行考核，按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。
三、存在的主要问题
从调研情况看，全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比，社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在：
(一)对社区卫生服务思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形成，小病不及时医治，致使社区卫生资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深入，加之政府对基层卫生投入不足、医疗卫生资源相对匮乏，群众的就医习惯和对社区卫生机构的不配合、不信任感尚未根本消除。据调查了解，2011、2012年，XX市公共卫生服务满意度第三方测评连续两年排名XX市末尾。
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来，市政府逐步加大了社区卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费明显不足。此外，目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的，流动人口没有计算在内，给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全，但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大，城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决，“看小病不出社区”的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏，交通不便，如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部，由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约，进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来，社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善，但医疗设备设施简陋、陈旧，缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备，有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站(室)，规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后，由于受到药品目录限制，一些常见病、多发病无法在基层得到治疗，一些特色专科因缺乏药品支撑，业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子，社区卫生机构出于生存需要，片面追求经济效益，为生存忙运转，重医疗轻预防，重医疗服务轻公共卫生服务，以药养医的现状没有根本改变，非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视，社区卫生机构“六位一体”( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(五)社区医疗卫生队伍建设亟待加强。一是基层医疗卫生机构人才匮乏，临聘人员比例过高，部分社区卫生服务中心临聘人员总数超过正式职工人数，自养压力过大。二是基层医务人员专业结构不合理。在全市社区卫生服务中心的 325名医务人员中，中高级职称48人、仅占15%，初级职称、无职称和无学历232 人、占71%。低职称、低学历人员，成为了XX市基层医疗卫生人才队伍的主要工作力量。三是激励机制不够健全和完善。实行药品零差价后，社区卫生中心收入不增反降，严重挫伤了医务人员的经济利益和工作积极性。由于收入偏低，队伍极不稳定，自身生存和发展能力较弱。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻，如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重，如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观，交通事故、群体性伤害事件时有发生，对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户，是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度，充分认识社区公共卫生服务的重要性，认真落实各项政策、措施，切实改善社区卫生服务环境，不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传，确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施，引导群众合理就医，形成全社会齐抓共管的良好局面，促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额“买单”，单独进行核算，以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数，按照3：2：2：3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准，加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度，努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时，鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设，努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求，结合人口分布状况以及城乡发展规划，科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为突破口，建立分级医疗制度，对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，促进患者分级就医，合理转诊，真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备2―3名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1：1的标准配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台，有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修，不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生，到基层卫生机构参与服务，并按照有关文件要求，认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制，切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。
(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点，充分发挥大医院的医疗技术优势，不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入，基本医疗部分应实行差额补助，公共卫生经费应由市财政全额“买单”，让广大群众真正享受医疗改革成果，实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。
(六)高度重视公共卫生工作。近年来，XX市重大疾病防治工作取得了明显成效，但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此，市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念，筑牢卫生防疫的第一道防线，工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育，继续加大对重点人群、重点场所的监控，做好传染病疫情的监测和报告，有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。
第三篇：卫生情况调查报告
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。
先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：农村卫生工作情况调查报告由提供！
（一）农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。
（二）农村公共卫生工作扎实推进。
1、实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，xx年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。
2、农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。
3、积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。
1、建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。
2、对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。
3、农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。
二、存在的主要问题
（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。
1、医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。
2、医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%;乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。
3、医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大;个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。
（三）农村公共卫生建设缓慢。
1、疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。
2、食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。
3、农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出;排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。
（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。
（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。
1、对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。
2、农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。
3、筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。
三、几点建议
（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。
（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平
1、要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。
2、要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。
3、要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。
4、要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。
（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。
1、要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。
2、要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。
3、要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。
4、要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。
（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。
1、要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。
2、要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。
1、要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。
2、要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。
3、要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。
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