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第一篇：小区环境调查报告
一、提出问题
(一)社区居住环境的本情况
街道注重提升居民区的环境品质，从市容、环保、绿化等方面着手考虑，每年投入经费为小区改造外环境。多年来，社区累计有18条弄堂、小区建设成为了亮点小区。经过平改坡改造、绿化调整、破墙透绿、路面整修、外立面粉刷等工作，小区的面貌有了很大的改观。
(二)环境保护的含义
环境保护是利用环境科学的理论和方法，协调人类与环境的关系，解决各种问题，保护和改善环境的一切人类活动的总称。
包括，采取行政的、法律的、经济的、科学技术的多方面的措施，合理地利用自然资源，防止环境的污染和破坏，以求保持和发展生态平衡，扩大有用自然资源的再生产，保证人类社会的发展。环境保护(environmental protection)涉及的范围广、综合性强，它涉及自然科学和社会科学的许多领域，还有其独特的研究对象。
(三)环境保护的意义
环境问题不是一个单一的社会问题，它是与人类社会的政治经济发展紧密相关的。环境问题在很大程度上是人类社会发展尤其是那种以牺牲环境为代价的发展的必然产物。西方国家已经进入了工业化社会，他们已在偿还工业化起步阶段以来对环境欠下的债务。我国正在进行社会主义现代化建设，正在经历从农业社会向工业社会的过渡。我们决不能走西方国家“先污染，后治理”的老路，而应该提前把环境保护放到一个重要的位置。这既是历史的教训，也是我们面临的必然选择，在环境危机日益深化的情况下一种被动选择。因为环境问题已成为危害人们健康，制约经济发展和社会稳定的重要因素。
二、调查要素
(一)调查时间
20XX年1月20日DD20XX年2月10日
(二)调查方法
调查采用问卷形式对灵溪镇灵溪村街道各社区部分居民进行调查，社区居民能如实的填写并提出一些非常好的意见和建议。
(三)调查对象
分别是灵溪镇灵溪村街道各社区，发放了“社区居住环境问题调查问卷”，回收100份，对我们今后的工作具有较大的推动。
(四)调查内容
不同的居民对本街道各小区的居住环境的评价;居民区绿化、采光、噪音、空气质量等环境质量方面的调查。
三、调查分析
(一)社区居住环境的重要性
好的小区环境，可以给居民带到好心情，也可以带来很多的便利。, x. v( E C# [3 c6 W) k花园，不但是为了美化环境，更重要的是，花园绿化可以带来健康。众所周知，现代城市环境污染严重，空气中二氧化碳含量不断增加。而绿色植物可以带来清新的空气，所以，小区的绿化很重要。另外，绿化花园应该是休闲的一种设施，是可以让居民进去走一走，观赏游玩的。
(二)工作步骤及要求
1、继续巩固2011年社区卫生服务体系建设的成绩。打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
2、加大社区卫生服务机构的宣传。积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
3、建立健全社区卫生服务工作制度。推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
四、调查结论与对策建议
(一)调查结论
通过调查，发现主要的不良现象是乱扔垃圾。小区的道路上常有口香糖纸、果皮、纸巾等等。这样既影响美观，又污染了环境。还有，一些小朋友常把小区里的小树枝折下来玩，到花圃里摘花，随意践踏草地等，这些都是不好的行为，破坏了小区的面貌。在小区里，还有一些宠物猫狗随地大小便，或在小区的水池里撒尿和游水，而主人却置之不理。有的是居民以图一时方便，从自己家窗口将废弃物扔出去，这不仅仅是严重地污染了环境，还具有一定的危险性。如果被弃的是较大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身伤害了;与之相反，有的居民把自家垃圾装入一个大的塑料袋中放在楼道下，等社区清洁工来处理，我们不得不承认这是一种好方法，但往深处思考，也就不难发现问题的所在之处。如果清洁工人没有及时处理好垃圾，那么垃圾袋堆积得越来越高、越来越多，有的老人经过时，没有注意到不小心滑了一脚，很有可能造成伤害。
(二)对策建议
1、乱扔垃圾。据一些居民反映，小区里的垃圾桶分布不够科学，使得想扔垃圾时却找不到垃圾桶;也有的居民环保意识较差，贪图方便。所以我觉得小区的垃圾桶要调整摆放的位置，以便大家能够方便地扔垃圾。而且我觉得小区可以多设一些环保讲座，提高居民的环保意识。
2、乱折树枝、花朵。可以在小区多设一些环境保护的宣传标语，这样小朋友就不会摘它们来玩了。
3、加强保洁队伍的管理。签订片区责任状，建立长效机制，抓好日常保洁，每月定期对辖区的卫生死角进行清扫，清除乱写、乱张贴，进一步改善社区环境面貌，保持良好的生活环境。
4、搞好社区环境卫生。保持环境卫生自查制度，制定奖惩制度，每月自查2-3次，定期督查环境卫生管理情况，发挥社区内卫生监督员的作用，督查小区的清扫保洁工作，奖勤罚懒，保证社区内净化、绿化、亮化、无脏乱差，确保环境整齐干净。
5、继续开展好物业小区的整治工作。引导居民建立居民委员会或管委会，实现居民自治。
6、开展周末劳动卫生活动，发动居民和志愿者对辖区的环境进行卫生大扫除。开展好社区绿化环保、植树护绿活动，做好花圃养护、补植树苗等。
7、积极开展爱国卫生运动。做好健康教育、环保、卫生的培训和宣传，定期组织培训学习、定期更换宣传栏，增强居民群众文明、健康、环保的生活理念。
(三)提高城区管理水平，改善区域市容环境
按照“建管并举、重在管理，条块结合、以块为主”的要求，完善管理体制，创新管理机制，不断提高城区管理的整体水平。
加强环境综合整治，提升整体环境形象。推进整区域环境综合整治，加强市容环境示范区域创建。
加强生态环境建设，提高城区环境品质。以推进生态示范小区建设为重点，逐步改善生态环境质量。优化绿化建设布局，进一步提高特色小区绿化水平，继续引进大树，拓展屋顶绿化，扩大街面绿化。
加大环境保护力度，以创建“绿色单位”为抓手，提高市民环保意识，继续推进空调室外机整治，切实抓好噪声、大气、水环境治理、固体废弃物处置和餐饮业油烟气整治，完成第三轮环保三年行动计划年度各项任务，努力建设资源节约型和环境友好型城区。
第二篇：社区卫生服务调查报告
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市xxxx区社区卫生服务现状，xxxx区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员，于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处，对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行，其中向社会群众发出问卷调查230份，收回问卷调查230份，满意率70%，基本满意26%，不满意4%。从调查的情况看，xxxx区社区卫生服务以区域卫生规划为指导，及时调整基础医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展。
（一）“六位一体”服务功能得到落实。近年来，xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展康复护理，入户产后访视和计划生育指导等工作，“六位一体”服务功能基本得到落实。
（二）严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售，优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决“看病贵”所做的最直接的好事。
（三）卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行“上门服务健康管理模式”，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭；对社区卫生医务人员全面实行绩效考核，强化了激励机制，提升了服务水平。
（四）基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。
一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低，有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者，传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的“牵线搭桥”作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少，卫生资源共享不够充分。
二是硬件建设滞后，人员配置不尽合理。xxxx区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小，诊疗设备较为落后，基本辅检设备不齐，环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高；同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低，付出和收入的矛盾较为突出。
三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时，未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列，存在打捆使用的情况，且未考虑公共卫生成本费用。
（一）加大宣传力度。要以社区干部为纽带，加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系，大力宣传党和政府的惠民政策，积极做好社区卫生服务工作，扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检，进一步提高居民健康水平。
（二）完善网络体系建设。要加快xxxx区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁；对龙门、青莲、青松3个街道办（中心）卫生院更名为社区卫生服务中心，并积极落实青莲卫生服务中心建设用地；规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心，或提请市政府将六合职工医院整体纳入xxxx管理，将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能，为居民提供优质服务。
（三）加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付；要加强建设用地协调，促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行；要全额预算购买基本诊疗设备的费用，深入开展基本辅检服务，形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局；要逐步提高职工待遇，强化职工生活保障。
（四）加强协调配合。要对街道（社区）干部进行社区卫生服务知识培训，充分发挥其纽带作用，配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心（站）的对口支援工作，进一步完善双向转诊；要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流，达到资源共享。
（五）加强管理，提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度，加强专业指导，保证惠民政策的落实，让社区居民切实享受到实惠；要加强人员管理，加大医护人员的培训力度，争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质；要建立高水平人员“留得住”，不合格人员“流得出”的用人机制，提高社区卫生服务队伍整体素质。
第三篇：社区卫生服务调查报告
20xx年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构，中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。区域内有xx个村委会，xx个居委会，拥有常住人口6.3万余人，xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个，,社区卫生服务站7个，乡村卫生站2个。我中心共有职工35人（其中临时工4人），卫生技术人员26人，其中主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师4人，主管护师1人，护师6人，护士3人，药师2人，药士1人，未定职称15人。
二、主要成绩
1、基本医疗服务成效显著。我中心于20xx年6月开始投入使用收费系统，截止20xx年12月底，共完成门诊人次1268人，收入46.6
万元，其中医疗收入45.1万元、药品收入1.5万元。居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的92%；
2、积极推广和使用“平价药包”。 平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。对此，我中心将逐步扩大平价药包种类，制定了中药平价药包15个，西药平价药包11个，理疗项目平价治疗包9个。20xx年共存备200个平价药包，截止12月31日共使用平价药包64个，同时建立平价诊室、完善平价医院建设。
3、继续深化绩效工资等人事制度改革，完善绩效考核机制。20xx年9月份，我中心本着多劳多得，优绩优酬的原则，调整和完善绩效考核方案，实行数量和质量的双轨制考核，从绩效考核到站转变为考核到人，充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜；公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升，社区医务人员的工作主动性明显提高，服务人次，服务质量得到了显著提升。
4、预防疾控保健服务全面推进。20xx年1月中心成立以来，我中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了50630份居民健康档案；建档率79.8%，电子档案46759份，电子建档率92.4%。对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出
了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕产妇62人，0-36月儿童20xx人；20xx年计划免疫接种情况为：建卡数807人，BCG实种805人，接种率99%；OPV实种2468人，接种率99 %；DPT实种2458人，接种率99%；麻风实种人827，接种率99%；乙肝疫苗实种2417人，接种率99%。
5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏(刊)，并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，20xx年共举办健康讲座7期，设宣传栏4个，出刊4期，下发宣传资料4万份；共组织各种类似活动15次，健康咨询3000余人次，深受居民欢迎。
6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。
三、编制情况
根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》（xxxxx）精神，xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人，我中心现有编制人数31人。
四、主要困难和问题
1、卫生事业经费投入不足。近年来，区财政加大了对卫生事业的投入，各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高。但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足，影响国家公共卫生服务项目工作的开展。
2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院（xxxx）一幢占地约600平方米四层楼房其中的1-3层，总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万元。地处xxx旧城区，道路狭窄，进出困难。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本的抢救设备均没有配备，检测仪器软件配备也不齐。
3、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。在职的医技人员中，高级职称的占总数的0%，中级职称的占6%，初级（师）职称的占32%，员级职称的占41%，没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行，不送也不行”的二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班。
4、医技人员待遇偏低。目前，财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，我中心医技人员人均年收入在1.6-3万元之间，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大，社区医生工作积极性欠缺，给工作提高带来一定难度。
5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。
五、建议
1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解，工作难以顺利开展，单靠卫生部门的宣传，公信力度远远不够。建议政府部门采取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传，让群众理解公共卫生服务，以更好地配合开展工作。
2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展，需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金，以确保公共卫生服务项目的正常运作。
3、加大医务人员队伍建设。目前我中心医务人员严重缺乏，很多工作岗位空缺，导致工作业务正常开展。建议政府部门通过公开招
第四篇：农村环境卫生情况的调查报告
一、考核对象
考核对象为全区各乡镇及其所属集镇、村居，淮城镇城乡结合部村居，挂钩帮扶农村环境卫生管理的部门和单位。
二、考核内容
（一）农村环境卫生管理合格乡镇考核细则（见附件1）
（二）农村环境卫生管理合格集镇考核细则（见附件2）
（三）农村环境卫生管理合格村居考核细则（见附件3）
（四）挂钩帮扶部门和单位考核内容（见附件4）
三、考核原则
坚持公平、公正、公开考核；坚持突出重点，分类考核；坚持以考核强化工作措施落实；坚持管理标准，逐步提升管理工作水平；坚持奖惩分明，严格责任追究，强化管理竞争机制。
四、考核组织
成立区农村环境卫生管理工作考核小组，考核小组由区城管办负责抽调有关人员组成。定期邀请区人大代表、政协委员、老干部代表参与考核。
五、考核分值设定
实行百分制量化考核。
六、考核奖惩保证金
实行乡镇环境卫生管理保证金制度。每年初，各乡镇乡镇长和分管负责人分别向区政府缴纳农村环境卫生管理保证金3000元。
七、考核奖惩办法
（一）乡镇、集镇和村居
1、区考核组采取不间断巡查（含随机暗访）方式，对发现的问题及时下发整改督办通知书，限期整改到位，并实行直接扣分，扣分分值纳入责任乡镇、集镇、村居当月考评计分。
2、区考核组每月对各乡镇的集镇和村居进行一次考核评比，每年对乡镇进行一次全面考核评比，分别评出合格乡镇、合格集镇和合格村居。各乡镇和集镇由区考核组直接考核，各乡镇村居由各乡镇进行考核。各乡镇经过自评认为合格的村居，每月统一上报区考核组，区考核组每月组织乡镇交叉检查，然后确定合格村。上月验收合格的集镇和村居，下月不再上报。
3、经考核，集镇、村居得分在85分（含85分）以上的为合格集镇和合格村居，低于85分的为不合格集镇、不合格村居。5、6、7三个月各乡镇环境卫生管理合格村，必须分别按乡镇所辖村居总数的60%、70%、80%的比例递增，其中乡（镇）政府所在地集镇和村居，以及国道、省道、县（区）道路沿线两侧村居，5月份必须达到合格标准。未达到递增比例的乡镇，不得评为合格乡镇。
4、按月兑现奖惩。凡当月被评为合格乡镇的，奖励该乡镇书记、乡镇长和分管人每人200元；凡被评为合格村居的，按月兑现保洁费补助（区、乡两级补助部分）；凡当月没有被评为合格乡镇的，处罚该乡镇乡镇长和分管人每人100元；没有被评为合格村的，区、乡两级不予补助保洁费；全年根据被评为合格乡镇的月数，乘以月均保证金额，在年度考核结束后返还保证金。
5、经区考核组考核验收合格的集镇、村居和乡镇，予以通报命名。
6、每年区考核组对农村环境卫生管理合格集镇、村居和乡镇组织一次复检，得分在85分以上（含85分），保留合格称号，低于85分的取消合格称号。集镇合格称号被取消的，对该乡镇的乡镇长和分管负责人不予奖励，并扣除保证金各1500元；有一个村居被取消称号的，扣除该乡镇乡镇长和分管负责人保证金各1000元，有两个村的扣各元，有三个村以上或乡镇合格称号被取消的，扣除全额保证金。
7、对已经命名的农村环境卫生管理合格集镇、村居和乡镇，区考核组采取定期或不定期进行明查暗访，对出现问题未及时整改，或整改后出现反弹的，第一次分别扣除乡镇长和分管负责人保证金200元；第二次扣除500元；第三次扣除1000元；三次以上的，扣除所缴纳保证金的全部余额并予以通报批评。
8、对当月巡查直接扣分或检查扣分累计超过16分的集镇和村居，已被命名的，第一次分别扣除乡镇长和分管负责人保证金300元，第二次扣除600元，第三次扣1200元，三次以上的，扣除所缴纳保证金全部余额。对未命名的集镇和村居出现上述情况的不得评为合格单位。
9、保证金被扣除后，由乡镇长和分管负责人及时补交。
10、当年被评为省级、市级、区级卫生示范村的村居，区政府分别给予5000元、3000元、元奖励，奖金主要用于村、组保洁人员工资补助。
11、各乡镇必须按区政府规定的时间要求和标准，完成集镇、村庄环境卫生突击性整治任务，并确保通过验收（验收标准同考核细则）。在月考核中，被评为不合格的乡镇，该乡镇乡镇长和分管负责人主动向区政府分管领导说明情况；次月仍未达标的，区政府予以提醒警告，并在区新闻媒体上通报，该乡镇乡镇长向全区作出达标承诺，连续三月还未达标的，乡镇长和分管负责人主动引咎辞职。
（二）区四套班子成员和挂钩帮扶部门
对区四套班子成员和挂钩帮扶部门，实行与所挂钩帮扶的乡镇领导同奖同罚。挂钩帮扶的乡镇年终达到农村环境卫生管理合格乡镇的，管理工作对区四套班子成员，给予其以该乡镇乡镇长的同等奖励，对挂钩帮扶部门或单位奖励元。对不合格的，对四套班子成员，给予其以该乡镇乡镇长的同等处罚；挂钩部门或单位主要负责人向区城管办缴纳罚金元、挂钩帮扶联系人缴纳1000元。挂钩帮扶单位是城市长效管理职能部门的，年度城市长效管理目标考核奖不得高于年度保证金的60%。
第五篇：社区卫生服务调查报告
近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
xxx中心城区自20xx年开展社区卫生服务试点，到20xx年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：
一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。xx中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与xx中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上――差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以xx东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。xx中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识，加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐“医患关系”，改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视，国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔20xx〕10号）（以下简称《指导意见》），决定“中央财政从20xx年起，对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持” 。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况，建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组，进一步加强领导，加大宣传；像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识，提前做好工作，使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务，加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进，全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众，解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务，其服务项目都是要在社区完成的。过去，我们社区大部分只搞了基本医疗，少数搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和计划生育基本未开展，“六项功能”没有全面推进，社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出，要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样，社区卫生服务“六位一体”各项工作，才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法，定好“入场券”，防止鱼目混珠，采取“建、调、并、转”四大举措，重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时，加强全科医生培训，加大人员使用、奖金分配的改革力度，使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”，做到医患“一家亲”，基本实现“一个电话，服务就到居民身边”，让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责，协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主；要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系，预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持，医院和社区要实行各种形式的联合与合作，如建立分级医疗和双向转诊制度，真正做到“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”。
三要改善环境，加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下，各部门要协同配合，出台一些配套的政策措施，为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外，其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业，财政部门可否像支持农村合作医疗一样，国家出大头，财政、社区出中头，居民自己出小头，给予一定财力支持。
根据xxx中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际，劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医保的覆盖范围，将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位，并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例；卫生部门要加强对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿力度，进一步规范社区卫生服务机构；城建部门在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生服务站的房屋，目前，市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心；水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取；计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导；有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。
第六篇：农村环境卫生情况的调查报告
一、目前现状和存在问题
从调查情况来看，主要表现在以下三个方面：一是农村环境明显改善。近年来，办事处对农村环境整治力度不断加大，按照“户清扫，村收集，办拉运。”的新思路，逐步建立长效机制。 二是农村改厕稳步推进。在市爱卫办大力支持下，大打了农村改厕攻坚战，改厕工作正在稳步推进。
虽然近年来我们通过不断加大农村环境整治力度，农村环境卫生取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题：一是少数 村干部认识不到位。有部分干部把工作重心放在了加快经济发展上，认为环境卫生工作微不足道，可有可无，更谈不上组织和发动开展爱国卫生运动。二是大卫生观念不强。少数人治理，多数人污染的问题始终未能解决。三是组织机构不全。主要表现在部分农村卫生队伍不健全，环卫设施不配套，长效机制不完善。四是资金严重不足。比如农村改厕工作政府投入资金有限，而农户又不愿投入，这在很大程度上影响了此项工作的开展等等。
二、工作思路
从我办目前现状和存在问题出发，按照新农村建设总体要求，初步确立了今后工作思路。即：健全一个机制，抓好四项工作，实现一个突破。
（一） 健全一个机制。即：建立健全爱国卫生长效管理机制。根据“户清扫，村收集，办拉运”的思路，逐步完善卫生管理体制。
（二） 抓好四项工作。
一是改水改厕工作。旧村改造和群众积极性较高的村，要突出户厕建设，让办事处的改厕工作走在全市前列。二是卫生创建工作。积极开展创建卫生村和社区活动，力争到20xx年底，创建创建省级卫生村2个、渭南市级卫生村（社区）3个、5个 村和社区达到市级卫生村标准。
三是健康教育工作。全面开展健康教育，不断改善人居环境，逐步养成良好的卫生习惯，力争到20xx年，农村开课率达到90%， 卫生知识知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90%，公共场所禁烟率达到80%。
四是除害灭病工作。以疾病防控宣传为重点，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足为害的程度。
（三） 实现一个突破。即围绕建设社会主义新农村这个目标，实现爱国卫生工作“全市闻名，全省领先，全国挂号”的新突破。
三、主要措施
爱国卫生工作，是精神文明建设的重要组成部分，是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是全面建设小康社会的一项长期工作。为此，我们必须切实采取措施，认真做好我县的农村环境卫生工作。
（一） 加强领导，高度重视爱国卫生工作。各级各部门要把爱国卫生工作列入重要议事日程，纳入新农村建设总体规划，把农村改厕、除害灭病、健康教育、卫生创建等重点项目列入财政预算。
（二）因地制宜，建立健全爱国卫生长效机制。爱国卫生工作，需要发动群众，需要集中整治，更需要建立长效机制。要把垃圾填埋场、垃圾池、煤池建设作为硬仗，坚持不懈地打好打胜。同时，农村改厕要把握重点，严格标准，明确分工，责任到村（户）；卫生创建要乡村有目标，年年有创新，从而，全面推进爱国卫生工作向制度化、经常化、规范化迈进。
（三）强化监督，严格考核爱国卫生工作。爱国卫生工作是优化发展环境，提升新城形象，构建和谐社会的德政工程、民心工程。要确定标准、分解任务、定期督查、严格考核、综合排队、及时通报，从而扎实推进我办的爱国卫生工作，为加快社会主义新农村建设步伐做出应有的贡献。
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