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为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成,进一步改善农村卫生状况,提升农村公共卫生服务的质量,提高农民群众的健康水平,促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设,根据浙卫发[20xx]63号文件精神和要求,并结合我镇社区的实际情况和特点,为了把今年的工作开展地更好,经我院领导班子集体讨论研究,特制定今年的农村公共卫生工作计划如下:
一、进一步加强领导,健全制度,规范行为。
今年我服务中心将进一步加强领导,落实到人,适当调整各村责任医生和协助人员,根据人口比例、村落范围、距服务中心距离,进一步完善考核奖励制度,加强与公共卫生联络员的联系,组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容,及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、十二项公共卫生服务项目
1、健康教育:
(1)要求必须有工作计划和总结,内容详实。
(2)健康教育课每季开课一次,内容要有季节性、针对性,每次参加人员必须达到50人或以上,宣传栏内容同上,每季要有照片存档。
(3)要有农户健康资料发放记录,并确保每户每年不少于一份,使农村居民基本卫生知识知晓率达75%或以上。
(4)开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育,必须要有记录资料,受教育率达80%。
2、健康管理:
(1)家庭健康档案建档率要求100%,健康档案册中内容必须完整准确、无缺项,并输入电脑。
(2)要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中,要求完整准确,建立动态、连续的家庭健康档案。
(3)每季开展一次免费上门访视服务,访视率必须达到95%或以上,随访和干预情况及时记入健康档案中,重点疾病的访视内容要求详细,完整清楚,真实可信,并及时进行汇总准确上报。
(4)掌握辖区内婚龄青年名单,积极动员欲婚青年进行婚前医学检查,确保优生优育。
3、基本医疗惠民服务:
(1)建立健全各项规章制度,严格按照医疗技术操作规范,主要收费价格上墙,合理收费,积极控制医疗费用的不合理增长,按规定执行医疗优惠政策。
(2)责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任,对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备,对居民的自诊或转诊率必须达90%。
(3)责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
4、合作医疗便民服务:
(1)责任医生必须熟悉合作医疗政策,并进行大力宣传,上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料,使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%
(2)每季度公示本村参合人员报销情况,专人负责并保管好本村参合人员名册,登记项目要齐全、准确。
(3)方便群众报销进行代办,使参合人员能及时得到报销,农户对报销工作满意度达到90%或以上。
5、儿童保健:
(1)社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊,设施齐全,实行按周接种,我中心要求防保医生的新生儿建卡率98%以上,五苗全程接种率95%以上,乙肝首针及时率98%,并掌握辖区流动儿童情况,及时按排接种。
(2)各责任医生要搞好预防接种宣传工作,积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。
(3)负责好辖区内儿童入托入学验证工作,验证率95%或以上;儿童系统管理率要求达到95%,由儿保医生负责。
6、妇女保健:
(1)要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理,孕产妇住院分娩率必须达95%,孕产妇系统管理率达85%或以上,高危孕妇住院分娩率必须达100%。
(2)对孕产妇进行系统管理,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊;同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的.追踪,了解分娩结局。
(3)开展常见妇女病普查工作,普查率达40%以上,并将检查情况记入健康档案。(4)参加上级培训和指导,召开和参加例会,做好总结和计划,资料存档。
7、老人和困难群体保健:
(1)加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档,建档率要求100%,健康体检率80%或以上。
(2)开展每年四次免费随访工作,对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
(3)对健康档案进行动态管理,发现情况随时记入,并及时汇总准确上报。
8、重点疾病社区管理:
(1)开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时进行病人的追踪治疗和随访管理,督促病人按时服药,定期复查,资料及时汇总上报。
(2)开展血吸虫病防治工作,查螺、灭螺、查治病工作完成95%,如发现病例及时上报,协助做好疫点处理。
(3)开展艾滋病防治工作,掌握辖区内流动人口数,大力宣传艾滋病防治知识,要求宣传资料入户,并达到95%以上,成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。
(4)协助政府、村委对精神病人的综合管理,综合管理率达80%,同时建立卡片专案管理,定期随访,并在访视中指导合理用药。
(5)开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导,并及时汇总上报。
9、公共卫生信息收集与报告:
(1)社区卫生服务中心和服务站,各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规,及时收集、登记、整理和归档,按要求进行了上报。
(2)各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料,每月收集上报。(3)做好辖区内围产儿、0―5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告,报告率100%,并开展出生缺陷报告。
10、环境卫生协管:
(1)协助政府和村委开展改厕工作,使农村粪便进行无害化处理,调查汇总改厕情况,指导农户进行卫生厕所改造。
(2)开展农村生活饮用水的现状调查,协助水样监测,进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。
11、卫生监督协查:
(1)各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册,协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作,体检、培训率达100%,五病人员调离率100%;并要求收集报告农民家庭宴席信息,记录完整正确。
(2)建立健全辖区内职业危害企业名册,记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数,督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。
(3)建立健全辖区内学校卫生档案,每年进行卫生检查不少于四次,要有笔录,同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查,形成笔录。
(4)建立辖区内医疗机构档案,每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次,同时开展打击非法行医活动。
12、协助落实疾病防控措施:
(1)卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置,配合查处率100%。
(2)做好重点传染病的监测工作,合格率达90%或以上,要有记录,并且完整。
一、 调查目的
为了我们能够对我们身边的环境进一步了解,能更加有针对性的对我们周边受污染的环境进行有效的治理。
二、 调查人员
20xx级外国语学院(一)班,二组成员
三、 调查方式
本次调查是采用了问卷调查的方式,而问卷是由调查人员发电子邮件到受访者的邮箱并提醒他们进行填写的方式而进行的。
四、 调查范围
我们周边的人,多数是市民。
五、 调查结果
本次共发了50份问卷,收回47份,最终有效的有45份。
六、 结果分析
大家都知道,由于人类向自然界过度的索取,已经导致了大自然无情的报复:飓风、暴雨、暴风雪、洪涝、干旱、虫害、酷暑、森
林大火、地震等灾情不期而至,全世界因干旱等原因而造成的迁移性难民预计到2025年达到1亿人。
惨痛的生态教训,已经引起世界各国和全人类的重视,国际奥委会评估团视察申奥城市,就把生态环境改善列为其中重要的内容。我国高度重视环保工作台,先后出台了许多保护环境的政策和法规,开展了许多保护环境的工作和活动。
然而,通过调查发现我们现在的市民对保护环境的意识还是不够的。调查显示真正知道世界环境日或者有意识去关注环境污染指数的受访者只有55%。主动去关注污染方面的文章也就更少了,只有45.5%。然而在他们身边环境的受污染程度是达到61%的。而这些污染的环境有45%是来自工业三废的影响的,而剩下的55%是由生活所排放的废弃物造成的,其中,主要是白色污染。
伴随人们生活节奏的加快,社会生活正向便利化、卫生化发展。为了顺应这种需求,一次性泡沫塑料饭盒、塑料袋等也开始频繁地进入人们的日常生活。这些使用方便、价格低廉包装材料的出现给人们的生活带来了诸多便利。但另一方面,这些包装材料在使用后往往被随手丢弃,造成"白色污染"。白色污染是我国城市特有的环境污染,在各种公共场所到处都能看见大量废弃的塑料制品,他们从自然界而来,由人类制造,最终归结于大自然时却不易被自然所消纳,从而影响了大自然的生态环境。从节约资源的角度出发,由于塑料制品主要来源是面临枯竭的石油资源,应尽可能回收,但由于现阶段再回收的生产成本远高于直接生产成本,在现行市场经济条件下难以做到。我
们都知道在去年奥运年的时候国家就已经实行塑料袋的禁用。但是在我的调查数据中显示65%的人群还没有真正地去执行。
同样,通过调查显示,在我市内,在大型超市中,使用塑料袋人数占总人数比例的60%;在菜市场上,使用塑料袋人数占总人数比例的62.5%;在小型超市中,使用塑料袋人数占总人数比例的59%。由此可见,我市居民的环境保护意识还不是很高。
不过我们知道这是需要一个过渡期的。对于政府社在环境保护方面做法和成效方面。50%的受访者的'态度是政府的环保的监管力度还是有待提高和改进,通过居民与政府共同合作的方式来解决这个问题。
而关于滇池呢。滇池是我国著名的高原淡水湖泊,属国家重点保护水域之一,对维护区域生态系统的平衡有着重要作用,历史上曾是云南省昆明市城市用水、工农业用水的重要水源。然而许多年以前,由于不合理的开发利用,造成滇池流域水资源污染严重,滇池水质已为劣V。
这里也有市民对滇池的污染情况也进行了说明,他表示,滇池水面污染的情况很严重,虽然已被清理过,但是厚厚的蓝藻、死去的鱼和其它生物随处可见,而且他所看到的可能还只是冰山一角;他还说,生长在滇池旁边的一刻柳树的条垂到了滇池表面,那是多么美丽的一
幅景啊,然而,碰到水面的杨柳都死了。碰到水面的杨柳都死了,更何况是里面的鱼虾呢?
还有人说,水葫芦、蓝藻、青苔、浮萍等各种藻类和浮叶植物成为水上的一道“美丽”的风景线;在游船开出时,螺旋桨拨开水面,便散发出一阵恶臭,使得游人不得不绕道而行;美丽的传说还被刻在大理石板上,竖立在岸边,但滇池的现状的确令人揪心。
有市民还说,“有一条排水沟,整个社区七个小组田里的排水都汇集在这里再排向滇池。就在5年前,这里的水还很清,能抓到鱼。可是近年来斗南发展了、繁荣了,但这水却变浑了。以前没专人打扫时,每天要冲下好多垃圾,还好这里设了抽水站垃圾不能流入滇池,但就积在这里。有一次终于有部门组织打捞了,结果捞起的垃圾把沟边的电线杆埋起了一人多高。”
另外,据调查,全市机动车保有量已突破130万辆,机动车排气污染在大气污染中的分担率相当高。昆明机动车每年排放的各种有害物质至少有10多万吨,而且仍在以每年超20%的速度递增,大气污染中机动车尾气污染率已占70%左右。
而关于此问题,许多市民也做出了些表示,市民对政府近年来对环境的整治表示肯定。在“目前我市污染较重的问题有哪些?”一项中,调查结果为:50名市民提及环境问题,有10个回答认为大气污染是各类污染源中的“第一杀手”,占20%,并认为越来越增加的机动车尾气和工业废气污染最为严重。其次,道路扬尘、饭店油烟等也是市民认为头疼的问题。
然而,对于此问题,防治中心可对辖区内机动车排气污染防治工作实施监督管理,在辖区内机动车停放地对在用机动车的污染物排放状况进行监督检查,在辖区内组织对无环保标志在用车辆排气污染实施路检抽检,对辖区内机动车环保标志的申领情况进行监督检查,对辖区内机动车环保定期检测机构的检测活动进行监督检查,对辖区内制造销售环节的机动车排气污染状况进行监督检查,对辖区内车用燃油品质及加油站油气回收实施监督检查,送达行政处罚文书及处罚决定的落实及后督察,对其他违反机动车排气污染防治相关法律法规和规章的行为进行监督检查。
通过调查,还发现了其他许多环境污染的问题,例如,现在的人们还是没有养成良好的生活习惯,为了方便,随手扔垃圾,果皮;垃圾也没有分类处理,有的还会把垃圾往河里扔,造成许多不必要的污染。
四、总结
出现上述问题,首先我们要多了解有关知识 ,向身边的人宣传环保知识,协助政府做好工作。其次,我们的生活中的废弃物要分类回收。尽量使用可循环再用的日用品。还有就是尽量避免使用一次性塑料用品。要爱护植物,爱惜我们周围的环境。不要吃野生动物也是为保护环境献力量的一种做法。在个人方面要注意,平时不去做那些污染环境的事情;多参加一些环境宣传活动;时刻记住保护环境,人人有责。
活动时间:20xx年x月xx日―20xx年x月xx日
活动地点:xx市确定景点,xx省确定景点,xx省确定景点
参加人员:xxxx
活动形式:调查问卷、访问
活动主题:提高旅游文化素养,促进旅游景点的环境保护
活动宗旨:维护旅游环境,不仅是旅游景区的荣幸,更是旅游者的荣幸!
摘要:具有不同环境意识的旅游者,对旅游景区环境造成的影响不同。本次活动主要是针对旅游者的环境意识和景区环境保护措施情况进行数据分析,认为不同的环境意识和景区保护措施对景区环境保护具有重大作用。
关键字:景区环境保护,垃圾,景区环境质量,环境保护意识
一、 调查活动过程
根据事先的安排,我们团队的四个成员分别在xx市、xx省、xx省的各个景点进行参观,然后在景区内展开环保调查。按照事先准备好的调查问卷,我们每个人在各个景点分发10份进行问卷调查。除个别游客也因为某些原因不愿配合外,绝大多数游客都认真填写了问卷。
我们的问卷有以下这些:
您平时关注环境保护问题吗?A.很关注 B.偶尔关注 C.一般 D.很少关注 E.基本上不关注
2. 您注重旅游景点的环境质量吗?A.注重 B.还好 C.无所谓
3. 您认为一个景区吸引你的是什么?A.优美的环境 B.热情的服务 C.独特的风格 D.其他
4. 您对去过的旅游景区的环境质量是否满意A.满意 B.还好 C.不满意D.无所谓
5. 您认为各旅游景区危害较大的是哪些问题?(可多选) A.垃圾污染 B.水污染 C.空气污染 D.噪音污染 E.光污染 F.超规模接待旅客G.其他
6. 您在景区内会乱扔垃圾吗?A.经常 B.偶尔 C.没有
7. 若在景区内看到有掉在地上的垃圾,你会主动捡起吗?A.会 B.不会 C.看情况
8. 当附近没有垃圾箱的时候,你会如何处理手头的垃圾?A.就地扔了 B.先不扔,等看到垃圾箱时再扔到垃圾箱去 C.看情况
9. 但你看到景区有乱扔垃圾,或者是其他破坏景区环境卫生的行为,你会怎么做?A.上前去友好组织,并说明环境保护的重要性 B.直接去景区管理处举报 C.微博这一行为 D.不予理会
10. 您认为应该制定法律法规对破坏景区环境卫生的行为进行约束和惩罚吗?A.应该 B.不应该 C.无所谓
11. 您认为景区的环保工作目前应该改善哪些方面?(多选)A.垃圾处理 B.水道清洁 C.改善空气质量 D.对旅客的环保意识的教育 E.其他(请注明)
12. 您认为景区当地政府是否意识到环境问题环境问题的严重性和环保工作的迫切性?A.是,感觉极强烈 B.感觉一般 C.没有什么感觉
13. 您认为有必要在旅游区开展环保宣传吗?A.有必要 B.没必要 C.无所谓
14. 你愿意当一名环保志愿者吗?A.愿意 B.不愿意 C.无所谓
15. 您对旅游景点的环境保护有什么意见或建议吗?(请写下)
二、 调查问卷统计与分析
第1题 A占30%,B占45%,C占20%,D占5%
第2题A占75%,B占22%,C占3%
第3题A占65%,B占5%,C占29%,D占1%
第4题A占8%,B占75%,C占9%,D占8%
第5题A占90%,B占50%,C占35%,D占35%,E占20%,F占62%,G占10%
第6题A占1%,B占85%,C占14%
第7题A占16%,B占33%,C占51%
第8题A占1%,B占82%,C占17%
第9题A占17%,B占8%,C占25%,D占50%
第10题A占87%,B占5%,C占8%
第11题A占87%,B占56%,C占37%,D占81%,E占7%,
第12题A占15%,B占70%,C占15%
第13题A占98%,B占0%,C占2%
第14题A占77%,B占9%,C占14%
从数据上来看,人们对于环境保护的关注度不高,环保意识不够强烈,而对于旅游景点的环境却很看重,并且对景点环境保护的满意程度不够高,大多数认为还好。旅游景点的优美环境是旅游者前往的主要因素,景区的污染危害主要在于垃圾污染、水污染和超规模接待游客。游客在景点内随地扔垃圾的情况并不频繁,即使附近没有垃圾箱也不会随处扔,但大多数对于阻止他人乱扔垃圾的行为却不予理会,并且看到的垃圾并没有主动捡起。占87%的人们认为应该制定相应的法律法规对破坏环境卫生的行为进行约束和惩罚,认为当地政府部门对于环境问题的严重性和迫切性的意识不够高,觉得景区的环保工作应该在垃圾处理和水道清洁方面加强,同时有必要在景区内开展环保宣传来加大对游客的环保意识教育。而大多数人都愿意成为环保志愿者,也有一部分人是随波逐流,只有少部分人不愿参加。由于时间问题,最后一个题目大多数人没有填写,因此也不好做分析。
经过小组成员的`讨论与分析,我们提出以下几个对于景区环境保护的措施。
一、教育与培训
环境保护教育应当列入全民基础教育行列,最好从幼儿教育开始,使下一代在他们的成长过程中始终具有环境保护意识。
二、景区资源分级保护
以保护景区整体生态环境为基础,着重景区资源与环境的保护。将整个景区划分为若干级保护区,同时制定相应的保护措施。
三、生态系统保护
(一)人的因素
人是自然界的过客,是风景区的客体,也是生态环境的最大破坏者。规划区内村民居住点应限制规模扩大及人口增长,尤其应限制人口机械增长。在维护生态平衡、保护景源永续利用的前提下,以规划的环境容量为依据,严格控制风
景旅游区的建设规模。根据景点容量控制,对人流进行合理疏导和分流,避免客流在某一景点的过多集中。
(二)水 域
水是整个风景区的灵魂所在,水量和水质直接影响到风景区的景观质量,系统的保护水域是维持风景区可持续发展的关键。采取积极保护措施,并结合环境保护规划,加强管理,对流域内造成环境污染的村民居住点进行治理、搬迁。景区服务中心和当地居民的生活污水应经污水处理厂处理集中排放,定点、定区、定向排放,不得违反排污规范。同时严格控制产生新的污染点。
(三)动植物资源
景区现状植被覆盖较好,规划在此基础上进一步开展封山育林工作,丰富植物种类,加强风景区生态系统的稳定性,更有效地保存植物物种资源,保证风景区绿化的多样性。建立绿色走廊,搞好防护林带建设,做好防火工作。防治景区内竹木的病虫害,做到以防为主,防治结合。
四、环境保护规划
(一)环境保护目标
1、大气环境质量规划控制目标:Ⅰ类地区Ⅰ级标准
2、水环境质量控制标准:水域功能为Ⅰ类,水质标准为Ⅰ级。
3、噪声:分区域、分功能控制噪声。昼间噪声,酒店服务区不大于50db(A),生活服务区和旅游区不大于55db(A)。
(二)加强环境保护管理
1、风景区建立环境监测中心,随时监景区的环境质量,以便采取相应对策,同时强化管理,提高环境保护意识,开展环保宣传工作,指定风景区的环境治理技术措施并指导实施、监督执行。
2、按照环境保护目标对策一致的原则,划定若干级环境保护区进行管理。
3、建设环境保护设施
(1)建设垃圾处理场、垃圾转运站、公厕,健全环卫机构,完善环卫设施。
(2)因地制宜修建相应规模的污水处理设施,完善排水系统,实行雨污分流,严格控制排放标准。
三、活动感想
对于此次活动的顺利完成我们都觉得非常欣慰。因为是暑假的原因,我们活动的时间较长,并且在活动的期间也可以参观了解景区情况,这是一件比较轻松的社会实践。美中不足的就是要面临强烈的高温天气。即使气温很高,但是我们的活动热情并没因此不减少,参加调查问卷的人们也非常积极的配合,对此我们表示非常感谢!此次活动不仅是我们成员增加了对景区环境保护的意识,更提高了我们在交际与表达方面的能力,在与陌生人交流时能够清楚的表达自己的愿望和想法,是调查者积极参与配合。
为进一步加强社区卫生服务工作,我们对XX市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
XX市社区卫生服务工作始于2003年。目前,全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院(正转型为社区卫生服务中心)。总建筑面积15500平方米,床位数300张,装备医疗卫生设备697台(件),共有医务人员325人,其中:正式在编职工162人,临聘人员163人;副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人;硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训取得合格证的30人。按户籍人口计算,从2009年开始划拨基本公共卫生服务经费, 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人,至2012年市财政共计补助2638.4万元,其中:基药补助398.83万元,运行补助359.48万元,公共卫生经费1980.09万元。
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2007年,分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作,标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建,市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成,社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计,全市共建有社区卫生服务中心5个,下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站,服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村,服务总人口近30万,其中:户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传,通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传,提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来,社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队,开展各类宣传活动180余场,发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责,对相关工作进行安排和组织协调,市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核,社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
(四)公共卫生服务工作全面启动。共计为辖区居民建立规范化电子档案177733份,建档率99.85%;为16604名65岁以上老年人免费进行了健康管理;免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立规范化健康档案;免费开展0-6岁儿童保健1932人次,孕产妇保健7973人次;免费提供公众健康咨询达97622人次。
(五)社区卫生服务补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担,所有社区卫生服务机构都确定为社保定点医疗机构。2011年开始,均执行国家基本药物制度,对社区常用药品实行“零差价”销售,政府对机构运行缺口实施补偿。公共卫生服务均等化实行政府购买,2012年项目经费为30元/人,主要由中央、省、XX市和本级补助构成(其中:国家20元,省级1.78元,XX市4.22元,XX市4元)。卫生局每年对各社区的工作进行考核,按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。
三、存在的主要问题
从调研情况看,全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比,社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在:
(一)对社区卫生服务思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民健康意识淡薄,并且受收入水平所限,“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形成,小病不及时医治,致使社区卫生资源得不到充分利用,职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深入,加之政府对基层卫生投入不足、医疗卫生资源相对匮乏,群众的就医习惯和对社区卫生机构的不配合、不信任感尚未根本消除。
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来,市政府逐步加大了社区卫生投入,但尚未形成稳定的投入增长机制,公共卫生服务专项经费明显不足。此外,目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的,流动人口没有计算在内,给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全,但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大,城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决,“看小病不出社区”的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏,交通不便,如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部,由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约,进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来,社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善,但医疗设备设施简陋、陈旧,缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备,有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有,一些常规检查还是停留在手工操作阶段,很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站(室),规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后,由于受到药品目录限制,一些常见病、多发病无法在基层得到治疗,一些特色专科因缺乏药品支撑,业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子,社区卫生机构出于生存需要,片面追求经济效益,为生存忙运转,重医疗轻预防,重医疗服务轻公共卫生服务,以药养医的现状没有根本改变,非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视,社区卫生机构“六位一体”( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(五)社区医疗卫生队伍建设亟待加强。一是基层医疗卫生机构人才匮乏,临聘人员比例过高,部分社区卫生服务中心临聘人员总数超过正式职工人数,自养压力过大。二是基层医务人员专业结构不合理。在全市社区卫生服务中心的 325名医务人员中,中高级职称48人、仅占15%,初级职称、无职称和无学历232 人、占71%。低职称、低学历人员,成为了XX市基层医疗卫生人才队伍的主要工作力量。三是激励机制不够健全和完善。实行药品零差价后,社区卫生中心收入不增反降,严重挫伤了医务人员的经济利益和工作积极性。由于收入偏低,队伍极不稳定,自身生存和发展能力较弱。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻,如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重,如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观,交通事故、群体性伤害事件时有发生,对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户,是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度,充分认识社区公共卫生服务的重要性,认真落实各项政策、措施,切实改善社区卫生服务环境,不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传,确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施,引导群众合理就医,形成全社会齐抓共管的良好局面,促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求,将社区卫生经费纳入财政预算,并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额“买单”,单独进行核算,以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数,按照3:2:2:3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准,加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度,努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时,鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求,结合人口分布状况以及城乡发展规划,科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹,优化整合、合理配置医疗卫生资源,完善医疗卫生服务功能和布局,建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为突破口,建立分级医疗制度,对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制,促进患者分级就医,合理转诊,真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设,进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备2―3名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1:1的标准配备,其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台,有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修,不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生,到基层卫生机构参与服务,并按照有关文件要求,认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制,切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。
(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点,充分发挥大医院的医疗技术优势,不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入,基本医疗部分应实行差额补助,公共卫生经费应由市财政全额“买单”,让广大群众真正享受医疗改革成果,实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。
(六)高度重视公共卫生工作。近年来,XX市重大疾病防治工作取得了明显成效,但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此,市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念,筑牢卫生防疫的第一道防线,工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育,继续加大对重点人群、重点场所的监控,做好传染病疫情的监测和报告,有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。
以前奶奶上菜市场买菜的时候,我总会紧紧地跟在她那只旧旧的菜篮子后面,回家时,会和菜篮子一样,满载着快乐回来。而现在,一切都像是不同了,奶奶上街会只带上钱,回家时,我只好帮她拎那一个个塑料袋,一丝改变,也透着一丝无奈。 是啊,塑料袋转眼间就成为了我们生活中离不开的东西。不错,随着生活水平的提高, 一次性 器具逐渐进入了人们的生活中。但是,在 简单、方便 的背后,又有多少人知道他们随手扔下的一个胶袋、一个快餐盒、或是其他的一次性器具所影响的后果?白色污染的情况也不容忽视啊!
希望我们的这个调查报告,可以使一些还未懂得 白色污染 的严重性的人成为未来的环保标兵!还以地球一片净土!
一白色污染 怎样形成?
而这些难以降解的塑料制品,则主要用 添埋与焚烧 这两种方法处理。
但是,埋入地下的塑料制品,会破坏土壤结构,使土壤失去肥效,寸草不生,而焚烧塑料(尤其是含氯塑料)会对大气造成污染。
二白色污染 的危害:
白色污染 存在两种危害:视觉污染和潜在危害环境污染。
视觉污染指的是塑料袋、盒、杯、碗等散落在环境中,给人们的视觉带来不良刺激,影响环境的美感。
白色污染 的潜在危害则是多方面的。
一次性发泡塑料饭盒和塑料袋盛装食物严重影响我们的身体健康。当温度达到65℃时,一次性发泡塑料餐具中的有害物质将渗入到食物中,会对人的肝脏、肾脏及中枢神经系统等造成损害。
我们现在用来装食物的超薄塑料袋一般是聚氯乙烯塑料。早在四十年前,人们就发现聚氯乙烯塑料中残留有氯乙烯单体。当人们接触氯乙烯后,就会出现手腕、手指浮肿,皮肤硬化等症状,还可能出现脾肿大、肝损伤等症。在我国,我们用的超薄塑料袋几乎都来自废塑料的再利用,是由小企业或家庭作坊生产的。这些生产厂所用原料是废弃塑料桶、盆、一次性针筒等。生产时,首先用机械把原料粉碎成塑料粒子,再把塑料粒子放在一个水池里清洗(名曰消毒),取出来晒干,再用机械把它压成膜,制成各种塑料袋
每次吃饭时,就有不少人用塑料袋装饭菜,他们不知道这种行为不仅危害环境,也危害自己的身体,使土壤环境恶化,严重影响农作物的生长。我国目前使用的塑料制品的降解时间,通常至少需要200年。农田里的废农膜、塑料袋长期残留在田中,会影响农作物对水分、养分的吸收,抑制农作物的生长发育,造成农作物的减产。若牲畜吃了塑料膜,会引起牲畜的消化道疾病,甚至死亡。
填埋作业仍是我国处理城市垃圾的一个主要方法。由于塑料膜密度小、体积大,它能很快填满场地,降低填埋场地处理垃圾的能力;而且,填埋后的场地由于地基松软,垃圾中的细菌、病毒等有害物质很容易渗入地下,污染地下水,危及周围环境。
若把废塑料直接进行焚烧处理,将给环境造成严重的二次污染。塑料焚烧时,不但产生大量黑烟,而且会产生二恶英 迄今为止毒性最大的一类物质。二恶英进入土壤中,至少需15个月才能逐渐分解,它会危害植物及农作物;二恶英对动物的肝脏及脑有严重的损害作用。焚烧垃圾排放出的二恶英对环境的污染,已经成为全世界关注的一个极敏感的问题。
不应该用纸制品代替塑料制品
另外,由于一次性塑料餐具难降解,现在许多城市都推广使用绿色餐具 纸制餐具,原理是纸制品的组成物纤维素能被微生物降解。但是,用纸制餐具代替发泡塑料餐具亦不明智。首先,纸制餐具同样也会带来视觉上的污染。它们的降解速度并不快,往往在几十天甚至几个月内也不会降解彻底。其次,制纸制餐具时,除用到草浆、稻浆外,还要加入1/3左右的木浆,若全面推广,势必造成大量木材的消耗,导致森林砍伐的加剧。而我国森林覆盖率仅为13。92%,人均占有森林面积只相当于世界人均水平的`17。2%。第三,制纸浆历来是耗水大户、耗能大户及排污大户。造浆工艺需大量水,而我国属于水资源短缺的国家。若污水未经处理,直接排入河流中,会引起水污染;纸制餐具成型后需立即烘干,这就需要耗大量能环境污染调查报告精选3篇环境污染调查报告精选3篇。而我国能源结构是以燃煤为主,这样就会增加空气中SO2的含量,引起酸雨。
如何正确防治 白色污染 ?
我们应尽量减少一次性塑料餐具和纸制餐具的使用。任何一次性餐具不仅不利于环保,也是对资源的最大的浪费。我们在日常生活中,不应过度依赖塑料袋。在商店,完全可以用一两个塑料袋分类装好的商品,商品重量也完全在袋子的承受范围之内的,有些顾客却硬是要求多拿一两个袋子。大部分消费者把超市塑料袋带回家中当垃圾袋使用,丢弃后对环境造成二次污染。因此,我们应拒绝使用塑料袋买菜或盛装食物,买菜可用菜篮子或布袋避免使用上的一次性,减少对环境的污染。而盛装食物可以使用自备的不锈钢或塑胶饭盒,既卫生,又环保,还不会对身体造成危害。
回收废塑料并使之资源化是解决白色污染的根本途径。其实,塑料和其它材料比,有一个显著的优点:塑料可以很方便地反复回收使用。废塑料回收后,经过处理,既能重新成为制品,亦可制得汽油与柴油。
近年来,在德、日、美等国家,由于重视对包装材料的回收处理,已经实现了塑料的生产、使用、回收、再利用的良性循环,从根本上消除了白色污染。而在我国,回收废塑料的工作已经起步。我们应配合政府有关部门,把废弃物分类,以便回收工作能顺利地进行。
加强环保宣传,提高公民的环保意识,在社会上形成良好的环保氛围,是解决白色污染及其它各种形式污染的前提。例如,要回收废塑料,就要实行垃圾回收分装制度,把不同类的垃圾放在不同的垃圾桶内,这就需要我们有高度自觉的环保意识。
看了以上所述,大家是否对白色污染有了更多的认识?那我们中国现在又采取了什么样的措施来应对白色污染的产生呢?
近日xx办公厅下发了《关于限制生产销售使用塑料购物袋的通知》,规定 不得免费提供塑料购物袋 ;从20xx年6月1日起,在全国范围内禁止生产、销售、使用厚度小于0。025毫米的塑料购物袋(超薄塑袋)。记者昨日采访广州一些普通市民,大多对为了环保而限制使用塑料袋表示理解,但也有不少市民认为商家更应为 白色污染 付出代价。国家发改委有关负责人昨日说,据测算,目前我国每年随生活垃圾进入填埋场的废塑料占填埋垃圾重量的3%至5%,其中大部分是废塑料购物袋,特别是超薄塑料袋。有专家表示,超薄塑料袋用的原材料更少,而且比厚的塑料袋更容易降解一些。为什么不禁止生产非环保的塑料袋,而禁止超薄塑料袋?不少市民也提出质疑,就算一个垃圾袋增加两三毛钱,很多人还是愿意支付的。这对控制塑料袋的使用效果不会很明显。有专家指出,要治理 白色污染 关键要从源头抓起,在生产环节禁止生产塑料袋,或提高生产塑料袋的生产成本。要厂商多交税,逐步使不环保的塑料袋退出市场,同时可以用征收来的税款进行污染治理
虽然有人会认为收费方式并不能够很好的控制白色污染的蔓延,但是这却是一个很好的开始。从中我们看到了我们中国政府和人民对白色污染这一问题的重视,看到了我们已经在开始采取行动来弥补我们的环境。这点不得不使我们看到了希望,拥有了信心。
其实,想结束 白色污染 这个炸弹并不困难,它的引线就是我们人类的行动。只有我们从现在开始减少塑料制品的使用,甚至拒绝使用塑料制品,这个炸弹就不会被点燃,而且,还会从这个地球上消失。
地球是大家唯一的生存之乡,而保护她不受污染,是我们的责任!
根据市委、市人民政府工作部署和要求,我局坚持工作、清洁两不误原则,利用20XX年2月19日、20日两天时间,组织本单位干部职工,对边贸局大院、城区清洁责任区、挂钩联系村开展一次环境卫生大整治活动,集中清理垃圾、杂草、卫生死角、排水沟、物品乱堆乱放等,效果十分明显。现将此次整治活动总结如下:
一、领导重视,积极参与
我局领导班子高度重视此次环境整治活动,明确责任分工,指定两名局班子成员分别负责城区清洁责任区和挂钩联系村的环境卫生清洁工作,其他没有工作任务的局领导班子成员都积极参与。
二、组织机关工作人员,集中整治大院卫生
2月19日上午8时30分,我局坚持清洁环境卫生不误业务工作原则,利用事务少、外来办事少的时间节点,组织机关全体人员,对局大院办公区、宿舍区、停车场、办公楼前院的环境卫生进行集中整治,对大院区域内排水沟、卫生死角、杂草、烂草进行全面清理,为广大干部职工创造清洁整齐、舒适的工作环境和生活环境。
三、整改存在问题,规范建筑材料堆放
对督查存在的问题,积极采取应对措施加以整改。分管领导、局办公室和物主对大院实地考察,为堆放在第一栋宿舍楼东边的建筑材料重新选定堆放地点,并责令物主在限期内将存放在局大院的建筑材料搬至新地点,堆放整齐,并负责清理积存的垃圾、枯枝、落叶。
四、积极参与城区清洁责任区卫生
我局作为城区清洁责任区(按《关于印发〈东兴市“城乡清洁工程”责任分区方案〉的通知》划分的责任区)成员单位,积极主动联系责任单位,明确时间和责任要求。2月20日,组织机关干部职工,由局领导带队,参加城区清洁责任区环境卫生清洁。认真清理街道垃圾、杂草、夜市废弃物,集中整治街道卫生死角,有理有据整顿临街商铺货物乱堆乱放现象,积极动员商家经营规范、有序,向市民广泛宣传“美丽东兴。城乡清洁”活动的重要意义,提高市民参与活动的主动性和自觉性。
五、深入挂钩联系村,开展环境卫生集中整治活动
我局党员、中层干部、工作人员一行12人,在局领导的带领下,于2月20日下午,和市旅游局、市人防办、烟草局等包村单位一起,深入挂钩联系村―马路镇平丰村开展环境卫生整治。
本次环境卫生整治活动主要是清洁水源,对平丰村基围组河段的河岸垃圾、水上漂浮物进行清理。在村委干部、包村单位干部职工的共同努力下,共清理河岸垃圾、水上漂浮物大约1.5吨。
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